Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4007496

Что вас беспокоит?

Вырос ТТГ при беременности

В октябре 2025г был поставлен диагноз "субклинический гипотериоз" ТТГ 5.9 , при подготовке к беременности принимала препарат Эутирокс, начали с дозировки 37,5мкг, к декабрю ТТГ снизился до 3.2, повысили дозировку до 50мкг и наступила беременность. 9 января 2026 пересдала анализ и ТТГ опять вырос до 5,9. Сейчас срок беременности 5,5 недель. Эндокринолог увеличивает дозировку до 75мкг. Не маленькая ли это дозировка учитывая беременность? Может ли мой уровень ТТГ вызвать отклонения в развитии ребенка и беременности?

гастрит
30 лет
12 Января ·Просмотров: 174·Кристина

Здравствуйте, Кристина!

Дозировку препарата ваш врач увеличил верно. БОльшее повышение при подобном ТТГ может сильно снизить показатель
Обычно ТТГ до 10 редко влияет на малыша и течение беременности. Но в любом случае снижают его до целевых значений
После коррекции дозировки да и вообще во время беременности на фоне терапии контроль ТТГ осуществляют каждые 4-6 недель. После родов возвращаются к добеременной дозе с контролем ТТГ через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

УЗИ не делали?

Анастасия Алексеевна, Ферритин в норме, 113. Я переживаю, что если на дозировке эутирокса 50мкг ТТГ 5,9, как будто 75 это совсем мало, чтобы снизить до 2 или ниже, как показано при беременности. Йодомарин 200 мкг принимаю, на узи иду в среду, ХГЧ 5500

Так как уже есть прием терапии, то серьезных последствий быть не должно. Тем более доза будет вовремя скорректирована
Последствия могут быть, когда ТТГ еще выше и никак не корректируется

Анастасия Алексеевна, то есть на такой дозировке есть вероятность понижения ТТГ до 2 и ниже?

Принятый ответ

На дозе 75 мкг если вероятность нормализации ТТГ. В 1 триместре цель до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.

Как правило ТТГ до 10 никак негативно не влияет на ребёнка. Дозу тироксина рекомендуют увеличивать на 30 - 50% при наступлении беременности. Если достаточно резко увеличить дозу тироксина, может произойти передозировка препарата тироксина, ТТГ может стать меньше его нормального значения, что достаточно негативно сказывается на общем самочувствии. Поэтому в данном случае увеличение дозы верное. Не переживайте, во время беременности достаточно своевременно контролируется уровень ТТГ, рекомендуют контроль каждый месяц, своевременно корректируется доза тироксина, если это требуется.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировку тироксина во время беременности рекомендуется повышать постепенно, с контролем анализов, чтобы не допустить резкого снижения ТТГ. По результатам обследования гормоны щитовидной в норме , поэтому никаких негативных действий на развитие плода быть не должно , дисфункция щитовидной железы может быть на фоне дефицитных состояний, поэтому для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг не будет негативно влиять на развитие ребёнка, дозу увеличили правильно, продолжайте принимать 75 мкг и через месяц сдайте кровь на ттг, всю беременность и во время кормления грудью тоже принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, отклонений в развитии при таком уровне ТТГ не будет. Снижение ТТг менее 2,5 необходимо для успешного вынашивания ребенка. повысили дозировку достаточно - рекомендуют при наступлении беременности повысить на 30-50%, так и получилось - на 50% увеличили. Теперь проконтролируйте ТТГ через 4 недели для коррекции дозировки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.