СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура в теч месяца

В теч месяца каждые 3-4 дня прописан сы температура до 39 . Сбивается парацетамолом. Нурофен, противовирусные пьет . Проходит несколько дне и снова озноб и температура. Анализ крови и мочи сдан. Прикреплю

Щитовидка, давление (индопомид принимает)
37 лет
12 Января ·Просмотров: 79·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
В представленных анализах отмечается умеренное повышение лейкоцитов и довольно выраженое повышение уровня СРБ . Это свидетельствует о наличие очага воспаления , вероятнее бактериальной природы. Уточните, пожалуйста, какой возраст и пол пациента , кроме температуры, что -то еще беспокоит? Не было ли ОРВИ накануне ?

Общий анализ мочи без отклонений . Патологии мочевыделительной системы нет.
Печеночные ферменты в норме , что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря.
Креатинин так же в норме , что говорит о хорошей работе почек
Углеводный обмен не нарушен( глюкоза в норме )

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина Валерьевна, мужчина, 37 лет. Кашель периодически накрывает . Бактериальная инфекция я так понимаю зря лечилась противовирусными средствами.

Рентгенографию органов грудной клетки не делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина Валерьевна, думаю КТО сделать завтра. Думаете Рентгена достаточно будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина Валерьевна, еще на тренировках год назад сорвал плечо . Делал КТ плечевого сустава - диагностирован Импиджмент. Может из-за него температура и СРБ повышенны?

Лучше КТ сделайте , если есть возможность. Так как имеется длительная лихорадка , кашель и изменения в анализе крови , то в первую очередь нужно исключать пневмонию

Нет , импинджмент-синдром не вызывает повышение температуры до таких цифр и такое значительного повышение СРБ

Принятый ответ

Сейчас ведь острой боли в плече нет ?

Здравствуйте

В общем анализе крови наблюдается незначительное повышение лейкоцитов, а в биохимическом анализе крови — значительное повышение С-реактивного белка, что соответствует воспалительному процессу.

Скажите, пожалуйста, какие ещё симптомы присутствуют, кроме повышения температуры? Не посещали ли вы тёплые страны в последнее время? Не наблюдали ли укусов комаров? Нет ли диареи, рвоты, кашля?

Остальные показатели в норме: гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы, соответственно, данных за анемию нет. Уровень глюкозы в норме, общепринятый — от 150 до 450, у вас в норме.
Эозинофилы в норме, что говорит об отсутствии аллергического или глистного процесса.

Биохимические показатели также все в норме, общий анализ мочи без признаков воспаления.
То есть можно говорить, что с мочевыделительной системой данное состояние не связано.

Здравствуйте!
По данным результатов анализов есть признаки острого воспаления. Скорее все бактериальной природы.

Можно поподробнее узнать: есть ли другие жалобы, самочувствие стало хуже, по сравнению с началом заболевания?
Обязательно обратитесь на очный прием к терапевту, для тщательного физикального осмотра и назначение лечения. Возможно понадобится антибактериальная терапия

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повшение уровня лейкоцитов, дополнительно повышен уровень СРБ (более 50), что чаще всего говорит о бактериальной инфекции. При длительных лихорадках неясного генеза рекомендуют проводить дообследование для выяснения возможных ее причин. Для этого обычно назначают:
- РГ или КТ ОГК - для исключения воспаления, новообразований, туберкулеза
- УЗИ ОБП и почек - для исключения патологии внутренних органов
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4) - так как при нарушении функции щитовидной железы зачастую возникают колебания температуры
- Эхо -кг - для исключения инфекционного эндокардита
- Посевы крови на стерильность
Для более точной картины мне также необходимо задать вам несколько вопросов. Были ли какие-то предпосылки несколько месяцев назад, когда возникло первое повышение температуры? Не выезжали куда-то отдыхать? Не было ли укусов насекомых? Не пробовали ли какую-то еду, которую ранее не употребляли? Когда повышается температура не возникает ли сыпи? Возникает ли потливость по ночам, снижался ли вес за последнее время? Как ведут себя лимфоузлы?

Здравствуйте!

По результату анализа наблюдается повышение С - реактивного белка.
Этого лабораторный показатель воспаления.
Повышение температуры является клиническим признаком воспаления.
Самая частая причина повышения температуры до фебрильных цифр - это инфекционные заболевания.
Которые в ряде случаев могут проявляться только высокой температурой при отсутствии других симптомов.

Поэтому в подобных ситуациях желательно исключить инфекционные заболевания.
В частности: инфекционные заболевания нижних дыхательных.
Такие как пневмония.
Что можно сделать либо по результату рентгенографии, либо по результату КТ грудной клетки.
Но КТ гораздо точнее, чем рентгенография.
Поэтому если есть возможность, лучше конечно сделать КТ органов грудной клетки и не делать рентген.

Но подобные симптомы и результаты анализов могут быть не только при инфекциях дыхательной системы.
Но и при мочевых инфекциях .
Таких как пиелонефрит.
Для исключения пиелонефрита желательно выполнить УЗИ почек и собрать мочу на общий анализ.

Помимо вышеперечисленного желательно сдать кровь на бактериологический посев.
При этом кровь на анализ для максимальной точности нужно брать именно во время приступа повышения температуры.
И лучше это сделать 2 раза с интервалом в 1 час.
Противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе Нурофен) не искажают результаты бактериологического посева крови.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.