Что вас беспокоит?
ИЦН 23 недели беременности
Добрый день. Вчера была на узи (22-23 недели беременности), хотела проверить развитие малыша, а в итоге поставили ИЦН. Шейка матки 35мм, внутренний зев 10мм, сомкнутая часть 24мм. Насколько критичные значения? На 2 скрининге (19-20 недель) все было хорошо, шейка также была 35мм, зев сомкнут. Каковы могут быть прогнозы? К врачу иду сегодня, болей никаких нет, кровянистых выделений тоже. Могло ли все так стать плохо из-за запора (3 дня) или диареи (была 31.12)? Сходила к врачам. В платной клинике взяли мазок на фемофлор-16 и назначали Утрожестан 200 утром и вечером, через 6 дней повторное узи (если динамика ухудшится, то пессарий). В женской консультации отправили сразу на госпитализацию (я пока отказалась).
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется принимать утрожестан 3 раза в день. Расширение шейки матки более 10мм по длине считается признаком ИЦН и рекомендуется установка пессария. Данный пессарий можно купить в аптеке и установить в ЖК после забора мазка, госпитализация необязательна.
Арина, добрый день.
Расширение внутреннего зева, конечно, довольно выраженное. Сама длина шейки матки не критично укорочена.
В таких случаях наиболее рационально установить пессарий, конечно, пока позволяет состояние шейки матки. Если в условиях женской консультации не рассматривают установку, то в стационаре. Обычно, по этому поводу госпитализация длится недолго
Елена Борисовна, добрый день! Чтобы установить пессарий в стационаре нужно тоже пройти ряд исследований? И могут ли там что-то еще предпринять?
Или я могу дождаться результатов мазков от платного врача и установить пессарий у нее в следующий понедельник?
Здравствуйте!
Длину шейки матки оценивают по длине сомнутой части, и в норме это значение должно быть более 25 мм.
Если длина менее 25 мм, то в таких случаях предполагают наличие ИЦН.
Чаще всего терапию начинают с назначения вагинального прогестерона, далее при необходимости, учитывая срок более 22 недель, могут рекомендовать введение акушерского пессария.
ИЦН повышает риск преждевременных родов, но шейка может вести себя непредсказуемо, в том числе может остаться в таком же состоянии до доношенного срока.
Дарья Александровна, добрый день! Есть ли у меня еще время дождаться результатов мазков от платного врача и установить пессарий у нее в следующий понедельник?
Шейка при ИЦН может вести себя непредсказуемо, но обычно при отсутствии жалоб коррекцию проводят в плановом порядке (сначала анализы, затем пессарий).
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, шейка матки 35 мм, сомкнутая часть меньше
В подобных случаях рекомендуют утрожестан 200 мг 3 раза в день 7 дней, половой и физический покой , профилактика запоров
Контроль узи , если динамика отрицательная, тогда механическая коррекция
Екатерина Алексеевна, добрый день! Есть ли у меня еще время дождаться результатов мазков от платного врача и установить пессарий у нее в следующий понедельник?
Принятый ответ
Конечно есть
Состояние не критичное
Утрожесиан модет справится с данным состоянием и пессарий не нуден будет
Для этого контроль узи в понедельник
Здравствуйте Арина! Истмико цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или если имеется расширение внутреннего зева. В вашем случае расширение зева 10 мм. В таких случаях рекомедуется установка акушерского пессария. Далее рекомендуется поддержка прогестерона вагинально 200 мг 2 раза в день до 34 недели беременности.
Шансы доносить малыша до доношенного срока хорошие,после установки пессария, не переживайте.
Дарья Константиновна, добрый день! Жду результатов мазков и контроль-узи в следующий понедельник. Переживаю, что это слишком долго. Но думаю, что в стационаре тоже одним днем ничего не сделают, поэтому от госпитализации отказалась.
Принятый ответ
Перед установкой пессария нужно сдать бак посев из цервикального канала. На данный момент рекомендуется ношение бандажа и свечи утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202125 ответов
- 13 Августа 20226 ответов
- 3 Июня 20245 ответов
- 15 Июля 20248 ответов