Что вас беспокоит?
Ксс и асимметрия желудочков
Здравствуйте! В 2 недели у ребенка обнаружили ксс справа, делали нсг в 2 месяца киста была 1 мм, на повторном узи в 4 месяца 2 мм, еще есть асимметрия боковых желудочков. Были по месту жительства у невролога в2,5 и 4,5 месяцев, узи никак не прокомментировали, сказали все в порядке по развитию, про результаты нсг сообщили только сегодня на плановом приеме у педиатра. Стоит ли переживать на счет увеличения ксс и асимметрии? И как это может повлиять в дальнейшем на развитие, может ли ксс вообще не рассосаться и асимметрия остаться? УЗИ приложить не могу, на руки результаты не дают
Здравствуйте!
Очень жаль, что нельзя прикрепить результаты НСГ, т.к. оценивать важно все вместе, а не отдельные показатели.
С учетом предоставленной информации можно предположить, что кисты сосудистых сплетений столь малого размера в итоге рассосутся, а разница в 1 мм, вероятнее всего, дефект замеров. В любом случае, рекомендовано наблюдение невролога очно, и при нарастании размеров боковых желудочков - консультация нейрохирурга. Данное состояние опасно для жизни и здоровья ребенка, крайняя степень увеличения желудочков мозга классифицируется как гидроцефалия
Желудочки не увеличены, они ассиметричны это разве одно и то же?
И киста одна а не несколько в остальном пояснили, что все в норме
ассиметричны на сколько? Каковы их размеры? Собственно для этого и нужен протокол НСГ
По большей части, вопросы, конечно риторические, никто не знает, что может остаться, или рассосаться, тут важно только наблюдение и контроль в динамике
Я полагаю, что увеличения нет, поскольку в протоколе была описана только ассиметрия размеры я не запомнила
Здравствуйте
Увеличение кисты сосудистого сплетения с 1 до 2 мм это небольшое изменение, которое часто бывает вариантом нормы и не обязательно опасно. Асимметрия боковых желудочков тоже может быть вариантом нормы, особенно если невролог не выявил отклонений в развитии. Часто такие кисты рассасываются сами к 6–12 месяцам, а асимметрия не влияет на развитие.
Обычно рекомендуют продолжать наблюдение у невролога и делать контрольные УЗИ по рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, очень часто встречается в практике педиатров и нейросонологов (врачей УЗИ). В подавляющем большинстве случаев такие находки являются физиологической особенностью, а не болезнью. Увеличение кисты с 1 мм до 2 мм это на самом деле не считается увеличением. Может быть и погрешность измерения: разница в 1 миллиметр это статистическая погрешность. Она зависит от угла наклона датчика, аппарата УЗИ и даже от того, как ребенок повернул голову. Если один врач намерил 1 мм, а другой 2 мм это считается стабильной картиной. Размер: киста размером 2 мм считается микроскопической. Она не давит на структуры мозга и не мешает его работе. Сосудистые сплетения это производители ликвора (спинномозговой жидкости), и мелкие кисты в них это просто маленькие полости с этой жидкостью. Асимметрия и увеличение желудочков - это одно и то же? Нет, это разные понятия. Увеличение (дилятация): это когда желудочек (полость, где находится жидкость) становится шире нормы (обычно норма до 4–5 мм для передних рогов). Асимметрия: это когда, например, левый желудочек 3 мм, а правый 4 мм. Оба в пределах нормы, но они разные. Аналогия: это как размер глаз или ушей у человека они редко бывают абсолютно идентичными. Если сами размеры не превышают возрастные нормы, асимметрия не считается патологией. Может ли киста не рассосаться и остаться асимметрия? Кисты: В 90–95% случаев кисты сосудистых сплетений (КСС) исчезают к 6-12 месяцам, когда структура мозга созревает. Но даже если она останется на всю жизнь, она никак не влияет на интеллект, развитие или самочувствие. Это просто особенность строения, которую случайно нашли на УЗИ. Асимметрия: Она может остаться на всю жизнь. Если при этом нет признаков повышенного внутричерепного давления и ребенок развивается по возрасту, это не требует лечения. Как это повлияет на развитие? Если невролог на очном осмотре в 4,5 месяца сказал, что развитие в норме (ребенок держит голову, переворачивается, тянется к игрушкам, есть опора на руки), то никак не повлияет. Нейросонография (НСГ) это лишь вспомогательный метод. Мы лечим не картинку УЗИ, а ребенка. Если жалоб нет, то эти 2 мм и асимметрия просто повод для наблюдения, а не для тревоги. Неврологи часто не акцентируют внимание на таких мелких находках, чтобы не пугать родителей, так как знают, что это вариант нормы. Педиатр же обязан озвучить всё, что написано в протоколе. Что вам делать сейчас- Успокоиться: описанные вами изменения не являются диагнозом гидроцефалия. Гидроцефалия это стремительный рост желудочков с увеличением окружности головы и выраженной неврологической симптоматикой. У вас этого нет. Обычно назначают контрольное УЗИ в 6 месяцев (когда закрывается родничок). Следите за развитием: если ребенок активен, осваивает новые навыки (садится, ползает), у него нормальный сон и аппетит значит, мозг работает правильно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20202 ответа
- 8 Апреля 202220 ответов
- 31 Июля 20244 ответа
- 26 Февраля 20259 ответов