Что вас беспокоит?
Консультация по описанию ЭКГ
Добрый день ! Прошел ЭКГ написали :Нарушение внутрижелудочковой проводимости . Элевация ST, вероятно за счет СРРЖ . Решил сделать ЭКГ , т.к. предыдущие три дня периодически возникало жжение в районе сердца слева в боку и в верхней части левой ключицы . До этого такого не было . Периодически поднимается давление , но это уже на протяжении года. В начале 2025 года по холтеру и ЭКГ никаких отклонений не выявлено , всегда писали только неполную блокаду левой ножки пучка гиса
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый правильный, хорошая частота сердцебиения, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается. Что касаемо нарушений реполяризации , изменения не специфичны и часто связаны с
экстракардиальными причинами, данные изменения ничего жизнеопасного в себе не несут. Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень - калий
и магникй. Для исключения структурных измненений рекомендуют пройти узи сердца.
Подскажите, боли связаны с физ нагрузкой?
Добрый день ! Прикрепил результаты крови . Боль не связана с физической активностью , бывает и даже чаще жжение в состоянии покоя или даже ночью . Что касается физической нагрузки то с ее учащением картина сильно не меняется . Ощущения не зависят от положения тела . В первый день ощущение прошло после 2 таблеток панангина . Перед описанной ситуацией за 2 дня предшествовала интенсивная тренировка в бассейне и при этом не было каких-то ощущений . Если ранее все было нормально , возможна такая картина из-за чрезмерной физической нагрузки накануне? Описанные патологии могут пройти сами собой ?
Добрый день!
На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм с адекватной ЧСС.
ЭОС отражает вектор распределения нервного импульса в сердце - вариант нормы
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса как раз и является нарушением внутрижелудочковой проводимости, ее относится к патологии, яаляется вариантом нормы.
Синдром ранней реполяризации желудочков является просто особенностью проведения нервного импульса в сердце, то есть тоже не патология.
Таким образом, по ЭКГ никаких значимых изменений не выявлено.
Что касаемо болей, то Сердечные боли имеют определенную специфику, а именно: боль возникает на высоте физической нагрузки, непродолжительная по времени, проходит в покое, не имеет четкой точки болезненности (носит разлитой характер), не усиливается при пальпации грудной клетки/позвоночника, не усиливается при вдохе и смене положения тела.
Описанная боль вероятнее всего носит нервно-мышечный характер. И в таких случаях эффективны препараты из группы НПВС
Добрый день ! Прикрепил результаты крови . Боль не связана с физической активностью , бывает и даже чаще жжение в состоянии покоя или даже ночью . Что касается физической нагрузки то с ее учащением картина сильно не меняется . Ощущения не зависят от положения тела . В первый день ощущение прошло после 2 таблеток панангина . Перед описанной ситуацией за 2 дня предшествовала интенсивная тренировка в бассейне и при этом не было каких-то ощущений .
А есть ли какая то связь с приемом пищи?
Бывает что давление повышается спустя часа 1.5-2 после приема пищи
Что касается жжения и дискомфорта не замечал . Бывало только на следующий день после того как давление повышалось и приходило в норму , чуть сдавливало
А нет ли избыточного стресса? Тревожности?
Есть
Но она уже год как есть , сейчас далеко не острая стадия )
Весной прошлого года , был гипертонический криз , тогда обследование включая узи сердца и сосудов с артериями ничего не показало . В анализах крови , кроме лейкоцитарной формулы , билирубина и мочевины ничего не изменилось, но эти показатели не в референсе примерно с того момента по сей день . Ни гепатитов , ни вируса бара ничего не нашли
Да, по анализам крови есть небольшие отклонения, но явной диагностической значимости в этих отклонениях нет
Учитывая, что на фоне панангина было улучшение (в состав препарата входит магний), можно предположить, что причиной боли является стресс, так как прием препаратов магния приносит улучшение самочувствия
Принятый ответ
Хочется сказать, что характер боли и отсутствие изменений на ЭКГ, нормальный лмпидный спектр и отсутствие иных изменений по обследованию сердечно-сосудистой системы исключает сердечный характер болей
А ранняя реполяризация , она может пройти самостоятельно спустя время ? Как-то требуется контролировать данный момент ?
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг -является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Действительно есть признаки ранней реполяризации желудочков.
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
Опишите пожалуйста подробнее жжение. Оно постоянное или нет? Нет ли изжлги?
Добрый день ! Нет , изжоги нету . Не острое сжение или как-бы сдавливание в районе сердца или иногда как река тяжесть в левой груди . Ранее никогда не выявляли ранней реполяризации , она может быть вызвана образом жизни и деятельности ? Самостоятельно может нормализоваться ?
Это сдавливание постоянное или нет?
Ранняя реполяризация часто бывает преходящей, особенно у молодых людей, и не представляет никакой опасности, можете быть уверены!
Нет , но может дискомфорт сохраняться часами , потом все нормально . От физической нагрузки не усиливается
Иногда подмышку отдает , но не знаю связано ли
Принятый ответ
Все же сердечные боли так себя не проявляют. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища. И они бы точно усиливались от нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202018 ответов
- 16 Марта 202112 ответов
- 28 Июня 202220 ответов
- 22 Сентября 20225 ответов