Что вас беспокоит?
Золофт или Флуоксетин
Здравствуйте уважаемые врачи. Не могу определиться с выбором антидепрессанта… У меня тревожное расстройство и бессонница. Мучаюсь этим уже 5 лет. За этот период два раза пила по году Золофт. Но от него каждый раз набирала 7-10 кг веса(( который после отмены препарата так и не уходил за год. Так и получается год пью, год отдыхаю. Потом опять возвращаются все симптомы. Психотерапию прохожу. Пришло время принимать антидепрессант, так как вернулась тревога и бессонница, спустя год без препарата. Боюсь опять набрать вес от Золофта. Психиатр предлагает попробовать Флуоксетин, якобы он на вес не должен влиять, но тоже говорит не факт. Психиатр склоняется к Золофту, так как говорит препарат я знаю, организм на него реагирует нормально и лишний раз рисковать с заходом на другой ад не хочет чтобы я мучалась и теряла время. Якобы вдруг не подойдет Флуоксетин и не справится с тревогой и не наладит сон. На Золофте сон возвращался спустя 7 месяцев приёма. Все 7 месяцев дополнительно принимала на ночь Сонапакс или Тералиджен. В общем не могу сделать выбор( Подскажите стоит ли попробовать Флуоксетин, в надежде что не буду набирать на нем вес и что он справится с тревожностью и сном? Ещё вопрос, какой заход на Флу? На Золофт захожу медленно по 1/4, 3 дня и так добавляю каждый 3 дня по 1/4 до 50 мг. Прикрываюсь Феназепамом. В целом такой заход терпимый. А как будет с Флу? Благодарю 🙏🏻 Прикреплю ещё генетический анализ на подбор антидепрессанта. Сдавала кровь чтобы понять что больше подходит именно моему организму. Но не уверенна что он достоверен. В любом случае посмотрите пожалуйста в нем именно Флуоксетин и скажите что думаете.
Здравствуйте, Светлана! Оба препарата эффективны при тревожных расстройствах. Здесь ключевой момент индивидуальная чувствительность. То, что сертралин вам помог - это хорошо, так как оба препарата относятся к одной группе. Однако гарантии, что флуоксетин подействует так же хорошо, нет. Но и утверждать, что он не справится, нет оснований. Это вопрос проб и наблюдения. Генетический тест не выявил препятствий для его применения. Однако Флуоксетин обладает скорее активирующим эффектом. В первые недели приема он может усиливать бессонницу.
Заход на фоуоксетин, как и на любой АД постепенный под прикрытием анксиолитика.
Здравствуйте. действительно флуоксетин меньше чем золофт вызывает прибавку в весе. Если вас это беспокоит то попробовать флуоксетин можно. Каких-то кардинальных отличий в побочных симптомов у этих препаратов нет. При медленной титрации и правильном прикрытии больших проблемы быть не должно. Только нужно определиться с дозой.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению возможно у вас состояние так возвращается, так как вы не долечиваетесь полноценно, вы указывает, что сон возвращается только через 7 мес приема, а ад вы принимаете по году, получается прием препарата для закрепления эффекта у вас толко около 5 мес, а нам важно для закрепления эффекта-12 мес от полной нормализации состояния.
- по моему мнению имеет смысл попробовать Флуоксетин, вес он крайне редко дает, обычно наоборот; при расстройстве вашем является препаратом выбора, по анализу генетическому тоже может быть эффективен;
Обычно страт с 20 мг утром , через 2 недели 40 мг и дальше уже подбираем в диапазоне до 80 мг в сутки эффективную дозу постепенно, индивидуально.
Феназепам для прикрытия пройдёт.
В целом такой заход терпимый,особенно с феназепамом , но это всегда крайне индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20209 ответов
- 24 Января 20228 ответов
- 28 Июля 202218 ответов
- 8 Декабря 202228 ответов