Какие обследования сделать после приступа?

Дарья Акимова14 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких симптомах рекомендуется сдать оак, оам, биохимический (Креатинин, холестерин с липидограммой, общий белок, глюкозу, алт, аст, ) коагулограмму. Пройти кт головы для исключения патологии , узи БЦА. Узи почек и надпочечников.
И проконсультироваться с неврологом.

Алена Касимова14 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
сначала рекомендуется в подобных случаях обратиться к терапевту или кардиологу, при необходимости к неврологу и эндокринологу. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы TSH, свободные T3, T4, показатели адреналина и норадреналина или метанефрины, пройти ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование давления Холтер, УЗИ почек и сосудов почек, а при неврологических симптомах МРТ или КТ головы и шеи. При жалобах на боли в ноге неврологический осмотр, при необходимости МРТ поясничного отдела или УЗИ вен нижних конечностей.

Гюльнара Гаджиева14 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуют сдать:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии;
2.Биохимический анализ крови ( липидограмма, билирубин и фракции, креатинин, мочевина, алт, аст ,сахар)— позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ. Анализ уровня глюкозы крови — повышение уровня сахара в крови может указывать на наличие диабета и других обменных нарушений;
3. Выполнить ЭКГ, узи сердца.
4.уздг бца
5 мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга.
6. Консультация кардиолога и невролога.

Евгения Пузанкова14 Января

1.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

С первым эпизодом повышения давления необходимо обратиться к врачу терапевту или кардиологу. Также с учетом жалоб на панические атаки, плохой сон консультация невролога.

Так как возраст очень молодой необходимо исключать вторичные причины повышения давления (проблемы с почками, щитовидной железой).
Обычно в таких ситуациях врачи рекомендуют такой план обследования:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, калий, натрий)
3. ТТГ, Альдостерон, ренин
4. Общий анализ мочи
5. СМАД (суточное мониторирование артериального давления)
6. УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников и сосудов почек
7. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артрерий и сосудов нижней конечности, в которых отмечались боли
8. ЭКГ
9. ЭХО-КГ
10. КТ головы и шеи

Также важно вести дневник АД.
1. Измеряйте АД 2 раза в день
2. Перед измерением 5 минут спокойно посидите, не курите и не пейте кофе за 30 минут.
3. Делайте 2 измерения подряд с интервалом 1–2 минуты, записывайте среднее.
4. Фиксируйте: дату, время, АД, пульс, самочувствие, приём препаратов.
5. Ведите дневник ежедневно не менее 7–14 дней и показывайте врачу.

Желательно обратиться к врачу очно как можно скорее.
При повторе эпизода подъема АД незамедлительно вызовите скорую помощь.

Подскажите не было ли отечности, красноты той икры в которой были боли? Икры одинаковые по размеру?

Анастасия Бусаркина14 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для оценки состояния здоровья рекомендуют пройти следующие обследования:
Лабораторные анализы:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови:
· Билирубин (общий)
· АЛТ (аланинаминотрансфераза)
· АСТ (аспартатаминотрансфераза)
· Общий белок
· С-реактивный белок
· Глюкоза
· Холестерин (общий)
· Креатинин
· Мочевина
· Мочевая кислота
· Ферритин
· Витамин D
4. Гормоны щитовидной железы:
· ТТГ (тиреотропный гормон)
· Т4 свободный
5. Анализ крови на ПСА (для мужчин)

Инструментальные и аппаратные исследования:
6. Электрокардиограмма (ЭКГ)
7. Флюорография (или рентгенография органов грудной клетки)
8. УЗИ органов брюшной полости и малого таза
9. Эхокардиография

Консультации специалистов:
1. Консультация невролога
2. Консультация кардиолога

Юлия Перфилова14 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Ноющая боль в икре всегда требует исключения тромбоза вен нижних конечностей

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить УЗДГ вен нижних конечностей, а также анализ крови на Д-димер.

Чтобы найти причину давления рекомендуется оценить:

🔺УЗИ сердца
🔺суточное мониторирование артериального давления
🔺УЗИ почек и почечных артерий, так как сужение артерий почек - это частая причина давления

Из анализов :
🔺липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды)
🔺глюкоза, гликированный гемоглобин
🔺креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий , чтобы оценить функцию почек
🔺ТТГ, Т4 свободный для оценки щитовидной железы
🔺метанефрины в суточной моче или крови , чтобы исключить феохромоцитому - это образование надпочечников, вызывающее приступообразное давление с паникой

При резком повышении давления сосуды мозга спазмируются, чтобы защитить мозг от избыточного давления , либо наоборот, переполняются кровью, вызывая отек, что вызывает помутнение

Если есть варикоз или тромбоз, нарушается отток крови. Тахикардия и паника могут быть следствием выброса катехоламинов

Паническая атака с очень высоким давлением в молодом возрасте - это диагноз исключения. Часто за ПА скрывается тиреотоксикоз или феохромоцитома , которые выбрасывают гормоны стресса в кровь физически, а не психологически

Для купирование криза используются препараты быстрого действия , например, Капотен или Моксонидин под язык

Если гипертония подтвердится, назначают препараты «на каждый день» - ингибиторы АПФ/сартаны, блокаторы кальциевых каналов , чтобы держать давление ровно и не допускать скачков.

Афсана Алиева14 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Учитывая повышенное давление на очном приеме могут рекомендовать сделать ряд исследований и сдать анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп, почек и сердца
9. СМАД , уздг сосудов головы и шеи, ЭКГ 🙏🏼

Этих показателей будет достаточно для максимально полноц картв состояния и выявления причины повышенного давления .