Консультация терапевта /

Лимфоузлы увеличены — вопрос №2895353

110 просмотров

Здравствуйте, по узи поставили Мезаденит, температура держится 37 месяц, появилось припухлость под коленом. Госпитализировали в хирургическое отделение. Предлагают колоть антибиотик и больше никакого другого лечения. Подскажите что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ не полный, нет лейкоформулы.
Для того, чтобы оценить характер воспаления, рекомендуется сдать развернутый анализ крови с лейкоформулой + СОЭ+СРБ.

Мезаденит может быть как на фоне бактериальной, так на фоне вирусной инфекции, например, персистирующие инфекции (,ВЭБ, ЦМВ, герпес, ВИЧ, гепатиты). Если это вирус, то лечение антибиотиками не требуется.
Я бы порекомендовала консультацию инфекциониста и учитывая, что есть припухлость в суставах - консультация ревматолога
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, доктор! Припухлость и как будто сзади и спереди коленей все горит, тоже самое с локтевым суставом и онемение в шейном отделе
Что может этому поспособствовать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Вы не болели ОРВИ недавно? Температура тела не повышалась? Сами суставы не горячие на ощупь? Стул, мочеиспускание в норме?
Клиент
Болела месяц назад орви
Суставы горячие, стул 2 дня назад был, мочеиспускание нормальное
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы Вас к ревматологу направила все-таки.
И предварительно бы порекомендовала сдать кровь на ревматоидный фактор, аццп, асло, мочевую кислоту.
По поводу назначения антибиотиков, не переживайте, с целью предупреждения осложнений, такая тактика возможна
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день , чтобы понимать целесообразность антибиотика нужен полный анализ крови. Есть возможность найти в истории?
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Мезаденит может быть вирусной, бактериальной и инфекционной природы. Для уточнения нуждаемости в антибиотике нужно посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой - лейкоциты, нейтрофилов, лимфоциты, СОЭ. Прикрепите по возможности.
Лечение неосложненного мезаденита, выявленного на ранней стадии проводится консервативным способом. Применяются антибиотики в высокой дозировке по показаниям/противовирусные.
Вас консультировал фтизиатр?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила файл. Не консультировал фтизиатр
Фтизиатр, Терапевт
Анализ крови от 22.01 спокойный, лейкоциты в норме. Данных нет за бактериальную природу мезаденита. Антибиотик не показан по этому анализу, но рекомендуется обновить, так как прошло более недели и,возможно, клетки отреагировали уже. Если будет все также в норме,то рекомедуется посетить фтизиатра лля проведения Диаскин теста , инфекциониста
Клиент
Антибиотик уже укололи. Очень переживаю…
Фтизиатр, Терапевт
Не переживайте, такая тактика есть. Антибиотик назначен на 7 дней? После курса рекомендуется повторить узи для оценки лимфоузлов, если динамики не будет, то консультация фтизиатра и инфекциониста
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины мезаденита (вирусная?бактериальная?атипичная?) следует сдать в хорошей лаборатории (Инвитро, Хеликс) анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Дальнейшее обследование будет зависеть от результатов данных анализов.

В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Необходимо в данном случае дообследоваться
Сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, в данных анализах нет лейкоформулы, а она может направить на вид инфекции, бактерии , вирусы, паразиты
Дальше уже нужно будет копать в зависимости от результата
В целом данная тактики, описанная вами встречается не редко, превентивно назначаются антибиотики широкого спектра дабы "попасть" во что-нибудь
Клиент
Добавила развернутый анализ, но сдавала его 22.01 тогда уже все симптомы были
Терапевт
Есть некоторая склонность к бактериальной инфекции, антибиотик правильно назначен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шевеление в ногах
11 ноября 2017
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Категория годности
28 сентября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Шишка в латеральной мышце бедра
20 марта 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Опухают суставы
20 августа 2024
Татьяна, Саранск
Вопрос закрыт
Проявление наттеле красных пятен
25 ноября 2024
Роман, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал