Что вас беспокоит?
Пятна на теле грудного ребёнка
Добрый день! Ребёнку 4 месяца, месяц назад заметила на макушке красноватое пятнышко, пару сантиметров длиной, вытянутой формы, шелушилось. Сначала подумала что это себорея, как у многих малышей в этом возрасте, но пятнышко стало расти и стало значительных размеров. Затем на виске тоже появилось пятно такого же характера и тоже стало расти. Сейчас спустя месяц пятна не такие красные, побледнели, но так же шелушатся. Но прошёл месяц а они до конца не прошли, теперь появились ещё и на ручках такого же плана😭 Ребёнок полностью на ГВ. К врачу ходили, она сказала что аллергия, но хотелось бы ещё услышать мнение врача, очень переживаю. Диету строгую не соблюдаю, могу и сладкое съесть, но раньше никаких высыпаний не было( фотографии приложила. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей проблемой и понимаю, что высыпания без причины могут вызывать беспокойство.
По описанию достаточно сложно оценить состояние кожных покровов.
Вы написали, что фото приложено, но я не увидела закрепленных файлов, могу Вас попросить повторно прикрепить фото?
Желательно, всех элементов, которые вас беспокоят (на голове, ручке) и при естественном освещении.
Добрый вечер! Сейчас загрузила
Благодарю Вас, фото увидела.
Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение дерматита.
При данном состоянии происходит нарушение липидного слоя кожи, то есть нарушение кожного барьера (сухость кожных покровов, легко раздражается).
В подобных ситуациях основной целью лечения является: восстановление кожного барьера и устранение основных симптомов - воспаления и зуда. Поэтому лечение обычно состоит из двух взаимодополняющих действий:
1. восстановление и защита кожного барьер каждый день;
2. устранение воспаления во время периодов обострений.
Восстановление и защита - это фундамент, который нужно поддерживать ежедневно: речь об использовании эмолентов - специальные увлажняющие/смягчающие средства (крема, мази, эмульсии, молочко и др). Основные правила использования эмолентов, если кожа подвержена атопии: наносить регулярно, особенно после умывания/душа (в течение нескольких минут, пока кожа ещё слегка влажная), достаточно толстым слоем, создавая эффект «второй кожи». Чем суше и раздражённее кожа, тем чаще нужен крем. Иногда расход достигает 250-500 мл/неделю.
Средства не являются косметическими, чаще всего это лечебные линейки (примеры: La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avène XeraCalm A.D, Uriage Xémose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Атопик (Atopic), Librederm Cerafavit (Церафавит) крем-эмолент, Эмолиум, Topicrem DA Protect и др).
Так же базовые рекомендации приема душа/ванны: вода теплая, не горячая, время приема водных процедур не более 15-30 минут. Рекомендован использование мыла/гелей для душа из тех же лечебных линеек, которые перечислены выше: мягкие, без ароматизаторов, сильно не натирать, лучше наносить на ладони, не используя губок. После - промокнуть полотенцем, не тереть, и сразу применить эмолент.
Устранение воспаления - когда кожа покраснела и чешется на помощь приходит противовоспалительная терапия:
— топические кортикостероиды (гормональные кремы или мази) — чтобы быстро снять воспаление, или
— ингибиторы кальциневрина/другие противовоспалительные кремы (негормональные варианты для некоторых зон и ситуаций).
Данные препараты подбираются индивидуально, используются курсами (не на постоянной основе, в отличие от эмолентов), они снимают обострение и помогают вернуться в ремиссию.
И так как малыш находится на грудному вскармливании, есть необходимость начать вести дневник питания, чтобы оценивать состояние кожных покровов, возможно, обострения связаны с употреблением некоторых продуктов. Обратить внимание на молочные продукты.
Если сыпь будет распространяться (подколенные складки, локтевые и т.д.), рекомендую дополнительно проконсультироваться у дерматолога.
Скажите пожалуйста, а какие негармональные мази можно для малыша использовать?
Принятый ответ
В Вашем случае нужно прицельно обратить внимание на увлажнение кожи (выбрать для себя любой эмолент) и некоторое время (около 2-3 недель) вести пищевой дневник.
Если станет хуже и покраснения усилятся, то рекомендую обратиться на очный прием к дерматологу и он сориентирует Вас по следующим ступеням лечения. Не гормональные мази-это и есть эмоленты🙌🏻
Поняла, спасибо!
Здравствуйте, Оксана!
По описанию ситуации на аллергию это не похоже.
Но фото пока не прикрепились, попробуйте, пожалуйста, еще раз.
Уточните, малыш не пытается чесать высыпания?
Как-то ухаживаете сейчас за кожей?
Нет, не видела чтобы пытался чесать, иногда мажу кремом или бепантеном, мою головку средством для купания, больше ничего, поскольку боюсь
Так действительно может выглядеть проявление себорейного дерматита, в том числе бывает и на теле,
в таких случаях рекомендуется активное увлажнение эмолентами (липобейз беби, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, авене ксеракалм) несколько раз в день.
Но так как элементы растут, со слов, в динамике, округлые, нужно исключать и грибковое поражение, поэтому для уточнения рекомендуется обратиться к детскому дерматологу на осмотр.
Да, изначально были маленькие пятнышки. Скажите пожалуйста, что может стать причиной грибкового поражения?
Основной путь заражения контактный,
у малышей не так часто это возникает, это диагноз исключения.
Себорейный дерматит тоже предположительно это грибковая инфекция, но не классический микоз, активация грибков особого рода, это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не свя зано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20209 ответов
- 15 Июня 20236 ответов
- 5 Июня 20248 ответов