Что вас беспокоит?
Риски тэла, д димер
Было ЭКС 20 декабря, проспавили клексан 7 дней Во время родов сиавили, окситоцин катетер появился тромбоз подкожной вены,который я обнаружила на УЗИ 3 января, плюс сдала анализы,где был Д димер 2000 с лишним тысячи. 4 января попадают в больницу с гематометрой 25мм 8 сделали операцию по удалению гематометры и сделали один укол гепарина Сейчас меня выписали и кажется как будто немного одышка и постоянно тахикардия под 100-120, была у флеболога, ничего не сказал, кроме мази гепариновой на руку Какие риски сейчас тэла у меня сейчас?что мне делать? Сегодня сдала анализ крови, вчера было узгд вен ног, там всё в норме, на кардиограмме синусовая аритмия и тахикардия 100, сатурация 98-100
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Тромбозы подкожных вен после постановки периферических катетеров достаточно редко осложняются ТЭЛА, поэтому допускается ведение их без применения антикоагулянтной терапии, с применением местных мазей и приема НПВС.
Нормальный уровень сатурации также говорит в пользу отсутствия данных за ТЭЛА.
В представленном общем анализе крови серьезных патологических изменений не отмечается. Есть лёгкая железодефицитная анемия, т.к. уровень гемоглобина менее 120 г/л и уровень ферритина менее 30 мкг/л. Показан прием препаратов железа в стандартной дозировке в течение 2-3 месяцев.
Уровень Д-димера стал значимо ниже, но может ещё сохраняться повышенным после проведенного оперативного вмешательства.
Тахикардия и одышка могут быть вызваны психо-эмоциональным напряжением и волнением.
Екатерина Александровна, а как понять что тэла началось и надо в больницу?
Резкое нарастание одышки, падение сатурации менее 95,кашель обычно сухой, боль в грудной клетке, может быть повышение температуры выше 38 градусов.
Для подтверждения ТЭЛА проводится КТ с ангиографией.
Екатерина Александровна, боль как ощущается? Сейчас у меня будто покалывания легкие
При ТЭЛА отмечается достаточно острая и интенсивная боль, не сравнимая с лёгкими покалываниями.
Тревожное состояние может вызвать ощущения самых различных симптомов. Лучше подумать о приеме седативных препаратов, чтобы не испытывать ложных ощущений.
Объективно причин для появления ТЭЛА нет, т к. повторюсь тромбоз подкожных вен после периферических катетеров не вызывает других тромботических событий, после кесарева сечения вы получили антикоагулянты, уровень Д-димера в динамике хорошо снизился, нет объективных симптомов дыхательной недостаточности, т к. сатурация в норме, по УЗИ сосудов ног также не обнаружено тромбозов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена
Тромбоз подкожной вены на фоне постановки катетера может лечиться только местно, без назначения антикоагулянтов. Подобные тромбозы крайне редко приводят к ТЭЛА. К повышению Д-димера может приводить как сама беременность, так и проведенная операция и тромбофлебит.
Для ТЭЛА характерен интенсивный болевой синдром, сильная одышка, снижение сатурации, падение АД, кровохарканье.
Учащенное сердцебиение может быть на фоне железодефицитной анемии. Для ее коррекции назначаются препараты железа, например, тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20221 ответ
- 10 Сентября 202213 ответов
- 31 Мая 202417 ответов
- 4 Марта 202515 ответов