Консультация терапевта /

Подбор лекарств от повышенного давления

4587 просмотров

Здравствуйте. Мне 68 лет. Помогите пожалуйста. Раньше я пользовалась амлодипином, но от него стали сильно опухать лодыжки . Врач посоветовал берлиприл. Сказал, что оба лекарства практически идентичны, но толко второй лучше очищенный. Но мне он практически не помогает. Держит давление часа три. Потом заменили его на занидип. ОЧЕНЬ дорогое лекарство, но эффект тот же. затем замена на гепотиазит, но он выводит кальций. Последнее- верошприрон. Но у меня высокая мочевая кислота, а он повышает еще больше. Уже устала делать эксперименты над своим организмом. Понимаю, что иначе нельзя, надо подходящее искать методом проб. Но.. Помогите пожалуйста найти не очень дорогое, но хотя бы чуть более эффективное лекарство. В день пить по 3-4 разных лекарства ( от давления) можно просто запутаться. Да и горстями пить лекарства не очень хочется в моем возрасте. С уважением. Елена.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Какое «рабочее» АД? До каких цифр повышается максимально? Инфаркт миокарда не переносили?
Клиент
Эльвира,здравствуйте. Рабочее 135 /90. Но поднимается до 170. для меня это ОЧЕНЬ много. Затылок отваливается и я как ежик в тумане.
Терапевт
Попробуйте лозартан 50 мг утром, амлодипин 5 мг вечером, 1 р/сут, можно препараты раздельно купить или в 1 таблетке - лозап АМ. Препараты нужно пить каждый день, без пропусков. Ведите дневник АД утром и вечером. Меньше употребляйте соли.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При гипеоническом кризе пейте каптоприл 0,025 по 1/2 или целой таблетке однократно, до 2-3 раз в день, или/и моксонидин 0,2 мг на ночь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лозартан снизит мочевую кислоту по 0,025 или 0,05, возможно и 0,1 в день можно пить, сочетать с Амлодипином, тогда отёков не будет.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Огромное спасибо. Обязательно попробую такое сочетание. Пить как в аннотации будет указано?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, можно по инструкции, либо выбрать один препарат, где будет сочетание двух этих действующих веществ, возможно чуть другой вариант, это зависит от того, что будет в наличии в аптеке, где Вы живёте. Например Телсартан АМ с подбором дозы тоже можно рассмотреть в качестве терапии на длинный срок.
Клиент
Ирина, если пить амлодипин и лозартан вместе, то в каких дозах и какой режим приема? По необходимости или несколько раз в день? Сразу вместе или через какой-то перерыв? я боюсь, что в нашей аптеке не будет телсартана или какого-то аналога. С глубоким уважением. Елена.
Клиент
Ирина, посмотрела в интернете, есть телсартан н. Это тоже самое, что и телсартан АМ? Но это не обязательно в нашей аптеке:). Но на всякий случай напишите, если не затруднит, как пить лозартан вместе с амлодипином ( сколько раз и дозы в день). С уважением. Елена.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет, там, где буква Н, есть гипотиазид, или он же гидрохлодтиазид, мочегонное, которое повышает уровень мочевой кислоты, кстати, её уровень отлично снижает блемарен, по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц хотя бы, а в АМ будет Амлодипин, довольно хороший вариант в Вашем возрасте, особенно вместе с сартанами типа Лозартана, или Телмисартана, дозы могут быть разными, это зависит от исходного уровня АД и сопутствующих заболеваний, в Вашем случае дозы будут средними, так как Вы уже пьёте маленькую дозу препаратов, то начать нужно с Лозартана 0,05 (Телмисартана 0,04) в день и Амлодипина 0,005 в день, отёков быть на этой дозе не должно.
Клиент
Ирина, огромное спасибо. Все понятно так пояснили и с дозами и по времени приема. Здоровья Вам и Вашей семье!!!!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Всегда рада помочь.
Клиент
Ирина, до еды или после все равно? А если не продержится до вечера, то можно повторить на ночь? И верно ли что верошпирон повышает мочевую кислоту?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для этих лекарств реально нет разницы до или после еды, обычно это не нужно строго после еды пить. На ночь тоже можно, особенно Амлодипин. Верошпирон, хоть и относится формально к мочегонным средствам, но фактически является антигормоном, антагонистом минералокортикоидов, поэтому вряд ли будет влиять на уровень мочевой кислоты.
Клиент
Ирина, спасибо. А то сейчас пью верошпирон, но напугали насчет кислоты. Пью всего 3 дня. Давление под вечер 168. Но вроде у него накопительный эффект. Пропью 30 дней и начну амлодипин с лозартаном. А то бросаться так от одного к другому может не стоит?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Амлодипин можно сочетать с верошпироном, а вот лозартан вместе с ним может дать увеличение побочных эффектов.
Клиент
Ирина, я сейчас пока боюсь пить амлодипин, потому что опухают сильно лодыжки, какое-то на них высыпание и очень чешется.Аллергия, по всей видимости. На утро все проходит. На ночь пью перед сном таблетку моксонидина.А амлодипин с лозартаном начну уже после курса верошпирона. Может тогда и лодыжки будут нормальными и этой сыпи не будет. Я думаю, что так будет правильно. Да?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, вполне логично.
Клиент
Ирина, спасибо.
Клиент
Ирина, и еще вопрос. Чем можно почистить печень? ( Кроме масла с лимоном или чесноком:)).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Урсодезоксихолевой кислотой, эссенциальными фосфолипидами, расторопшей, артишоком и овсом.
Клиент
Ирина, спасибо. очень информативно:).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Соэ 30 держится в течении 2 месяцев
7 марта 2019
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенное давление
8 января 2020
Иван
Вопрос закрыт
Подбор продуктов
25 сентября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гормональная терапия
18 октября 2020
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
163 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
1 отзыв
Терапевт
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Мартьянова
16 отзывов
Терапевт
2005-2011, Российский Национальный Иссле
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
239 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сергей Николаевич, спасибо большое, что откликнулись и помогли!
— Екатерина
фотография пользователя
Врач отнеслась с вниманием Консультация была полезна для меня Да, я рекомендую обращаться
[email protected]
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Очень внимательно расспрашивает, изучает все анализы. Все правильно лечение назначает....
— Елена