Что вас беспокоит?
Микоплазменая пневмония , спустя месяц после опять антибиотик ?
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите . 6 недель назад ребенок (6 лет) переболел пневмонией . В тот момент находились за границей. Нас положили в госпиталь( на 3 дня),сделали снимок, капали азитромицин, давали +еще антибиотик …далее дома продолжили принимать их, в общем 14 дней. Симптомы ушли , ребенок чувствует себя хорошо, веселый и аппетит есть . По приезду домой (спустя 6 недель ) решили сдать анализ на виды пневмоний, чтобы убедиться чем конкретно болели . По анализам выявилась микоплазма- антитела IgG-6.01( положительный). Антитела IgM- 5.66( положительный ). Обратились к инфекционисту , он прописывает антибиотик (Клацид суспензию по 7.5 мл./2р)на 10 дней . Объясняет , что вирус живет (антитела М, кишат) т.е.пневмония может вернуться , или будут осложнения . После лечения сдать ОАК и сделать снимок , у нас на руках только клинический анализ . Подскажите пожалуйста, это правильное лечение? Спустя 6 недель может вирус бессимптомно жить в легких? Стоит ли нам начинать пить антибиотики снова или может сдать другие анализы? Сейчас ребенок чувствует себя отлично . Очень прошу вашего мнения ( в скрепке снимок 6-ти недельный).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Довольно часто иммуноглобулины М могут выявляться ещё в течение 2-3 месяцев, но важно ориентироваться на общее самочувствие, если на данный момент нет никаких клинических проявлений: нет повышения температуры, кашля, в таких случаях антибактериальную терапию не рекомендуют, так как лечение назначают только при наличии жалоб, а не при наличии лабораторных исследований.
Здравствуйте! Спасибо ! Единственное за что волнуюсь , 3 января , была температура и сопровождалась поносом . Тогда я решила , что чем то отравился , пропили энтеролфурил , 3 дня и все прошло . Это не может связано быть с пневмонией ?(
Нет, маловероятно, так как диарея не является клиникой микоплазменной инфекции.
Спасибо большое .
Виктория , подскажите пожалуйста, если мы сделаем ренген на нем будет видно какой либо очаг, если он имеется ? И может оак?
В качестве исключения пневмонии рентген будет информативен, но все-таки для выполнения рентгена должна быть хоть какая-то клиника.
По результату оак чаще всего атипичную флору невозможно выявить, так как показатели крови практически не меняются.
А что у нас практически равные антитела G и М? На это и ссылался наш врач . Что думаете ?
Принятый ответ
Сравнивать показатели и искать какое-то обоснование назначению антибиотика не совсем правильно, неважно какие цифры, важно отсутвие клинических проявлений.
Здравствуйте
IgM - антитела появляются первыми, обычно через 1-2 недели после начала болезни, и могут сохраняться в крови от нескольких недель до нескольких месяцев (в среднем 2-3 месяца, иногда дольше), даже после полного выздоровления.
Учитывая, что ребенок получил полный курс верного антибиотика (Азитромицин), положительный IgM через 6 недель НЕ является однозначным признаком текущей или персистирующей инфекции.
Он может быть "серологическим хвостом" - остаточным явлением после уже перенесенной болезни.
Если на данный момент жалоб нет.
То повторный приём антибиотика обычно не требуется.
Спасибо большое за ваше ценное мнение)
Пожалуйста! 🙌
Подскажите пожалуйста, какое нам пройти обследование чтобы наверняка исключить наличие вируса ? Может ренген, оак.?
При атипичной инфекции (микоплазмозе) ОАК обычно не информативен.
Клетки крови обычно в норме.
Что касается рентгенографии.
Если не выполнялся контрольный снимок, то выполнить его можно.
Здравствуйте.
Не соглашусь с таким мнением.
Иммуноглобулины м без признаков болезни обычно не требуют терапии, так как они могут сохраняться до двух-трех месяцев после болезни.
Так как ребёнок получил курс антибактериальной терапии, которая работает против микоплазмы, то при отсутствии симптомов болезни, кашля показания к антибиотику нет.
Для профилактики развития новой пневмонии- это тоже не работает.
Если сейчас нет у ребёнка хрипов, нет признаков пневмонии по рентгену (всё же после болезни рекомендуют контрольный снимок), то терапия обычно не назначается.
Спасибо за ответ , может нам сделать ренген ?
Простите , не верно прочла . Рекомендуют , сделаем )
Если есть какие-то опасения,то в таких случаях рекомендуют сделать контрольный снимок,если нет никаких очагов инфильтрации,то волноваться не стоит
Благодарю за ответ !
Будьте здоровы 🍀
Спасибо .
Здравствуйте
Иногда антитела IgM к микоплазменной инфекции после заболевания могут быть в крови до 3 месяцев . Если ребёнок чувствует себя хорошо, активен и без симптомов, повторный курс антибиотиков не всегда обязателен.
Здравствуйте! Вы считаете нам пройти курс антибиотиков ?
Чтобы исключить риски.
Инфекционисту не понравились клетки М и G, так как они почти равные ..
Нет ,только при подтверждение активной информации назначают антибиока
Елси врач подозревает то может назначить контрольный рентген
Нам не назначили к сожалению ренген , сказал только после курса сделать ..
Рентген покажет если есть что то от этого вируса ?
Посоветуйте пожалуйста. Как можно максимально пройти обследование ? Совсем антибиотики снова не охото давать . Тем более совсем без симптомно..
Еще , 5 дней назад у ребенка поднялась температура и был сильный понос 3 дня . Пропили энтерофурил , все хорошо . Это не может быть связано с пневмонией?
Да все верно ,узнать есть на данный момент воспалительный процесс или нет можно будет сделав рентген ОГК,но все же назначает педиатр после очного осмотра ребёнка
Здравствуйте. По представленному анализу можно предположить, что острый процесс уже прошёл, так как клеток G больше чем М. Болели точно микоплазменной пневмонией, лечение было назначено и завершено. С учётом полного отсутствия клинических проявлений, антибактериальное лечение больше не показано.
Клетки М могут обнаруживаться ещё в течение 3 месяцев.
Ориентир это самочувствие.
Рентген-контроль делали?
Здравствуйте Евгения .
Рентген контроль не делали. Нам назначили его после курса антибиотика . Я так почитала и поняла , на нем же будет видно если что то опасное осталось от микоплазмы?
Самочувствие хорошее .
Инфекционист предположила острую фазу ссылаясь на практически одинаковые показатели G и М
Принятый ответ
Понятно, но клинических проявлений нет. А это главное, мы же не анализы лечим а организм ребёнка.
Да, рекомендую уже сделать рентген, для собственного спокойствия, что и там нет ничего уже.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20206 ответов
- 30 Апреля 20206 ответов
- 9 Июля 202026 ответов
- 26 Августа 20201 ответ