Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4014752

Что вас беспокоит?

Затяжной бронхит

Здравствуйте! Ребенок переболел бронхитом перед Новым годом, лечились ингаляциями с беродуалом и пульмикортом. С нового года начались подкашливания, к 10 числу кашель стал сильным - педиатр поставил затяжной бронхит , сейчас лечимся снова по тому же назначению ингаляциями,но кашель не проходит. После первого дня ингаляций на утро было носовое кровотечение сильное. Сегодня сдали анализы (прикрепила). Расшифруйте пожалуйста анализы, почему кашель не проходит? Что дальше делать?

29 лет
14 Января ·Просмотров: 128·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, пожалуйста, какой возраст у ребенка?

Пульмикорт назначают при ларинготрахеите (лающий кашель, Осиплость голоса, одышка) - данные симптомы есть? На обычный кашель данный препарат не действует

Беродуал рекомендую при обструкции в легких (хрипы по всем полям легких, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания), но не все хрипы в легких - это обструкция. На обычный кашель препарат так же не действует, так как он действует на бронхи, расширяя их

Какой кашель у ребенка?
Анализы пока не прикрепились

Здравствуйте! 6 лет, осиплости нет, кашель похож на тот, который из за затека с горла происходит. Соплей нет. Анализы прикрепила

По анализу крови:

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

Если кашель похоже, что возникает из за слизи, стекающей по задней стенке глотки, в таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель

На осмотре педиатр услышал хрипы в легких?

Спасибо! Еще вопрос, почему моноциты и эритроциты повышены?

Принятый ответ

Эритроциты могут бвть повышены из за недостаточного питьевого режима
Перед сдачей анализов ребенок пил воду?

При нормальных нейтрофилах и лейкоцитах, повышение моноцитов, как правило, указывает на вирусную инфекцию

Воду забыла ей дать, да(
Спасибо! В целом все понятно

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Опишите какой у ребёнка кашель, чаще ночью, в положении лежа? Мешает сну по ночам? Сухой как в трубу?

Здравствуйте! Да, чаще ночью, как в трубу, иногда с откашливанием, как будто затек из носоглотки. Смущают моноциты повышенные. И эритроциты - но я попить забыла дать перед сдачей крови, может быть из за этого?

Моноциты признак перенесённой вирусной инфекции, они уже снижаются в норму. Признаков острого воспалительного процесса нет.
Эритроциты повышены, Из-за недостаточного питьевого режима. Ничего критичного, не переживайте.
По-поводу кашля. Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Но если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.

Принятый ответ

Выраженного течения из носа может и не быть. На это не ориентироваться. Слизь уже густая стекает сзади по глотке.
Тем более нет эффекта от ингаляций, это не лёгочный кашель.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вицрусной инфекции, лейкоциты, срб в пределах возрастной нормы , нет нарастания нейтрофилов. Повышены моноциты. Рекомендовано симптоматическое лечение , антибиотики в таком случае не показаны. За период лечения было какое то улучшение ? Какой характер кашля сейчас?

На данный момент улучшений не вижу, ночью кашляет много, что то откашливается - но немного

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.