Что вас беспокоит?
Цистит у ребенка
Здравствуйте, ребенка 1 год 11 месяцев. Неделю болел сильно живот по утрам, ребенок выгибался и плакал, думали на запор(потому как ребенок не какал 5 дней, но после приема дюфолака и появления стула картина не поменялась). Также мы дели УЗИ брюшной полости, мочевого и почек. Пришли с запросом на боли в животе и узист уделила внимание только кишечнику. Я точно знаю, что она хорошо мочевой и почки не посмотрела. Потом при очередном утреннем приступе я заметила странный запах мочи. До этого ребенок был в подгузнике, а в этот раз описался на пол. Сдали анализ мочи и посев (спустя 9 дней после первого приступа). Когда пришел анализ мочи, то педиатр поставил цистит. Принимали 2 дня фурагин по 25 мг 2 раза в день и канефрон 15 капель 3 раза в день. Пришел посев и педиатр назначил антибиотик Амоксиклав 125 мг+31,25 мг по 6,5 мл 3 раза в день.(другой дозировки в городе нет и ребенок большое количество лекарства не может выпить). Пьем курс Амоксиклава 5 дней (из лекарств пили толко его), уже было всё хорошо, но на 6 день история повторилась (сильно плакал, не мог пописать). От канефрона покраснели шейки у ребенка. Можете посоветовать что делать? Может ли такое быть или надо бить тревогу? Переживаю, что изначально лечение назначили только спустя 8 дней. Могут ли поворот быть приступы? Что делать после приема курса антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите, сколько малышка пьет жидкости? Как обстоят дела с гигиеной? Есть ли покраснения наружных половых органов? Нет ли сращения большие половых губ? Какой вес у ребенка?
До того, как у неё появилась симптоматика, не было контакта наружных половых органов с каловыми массами?
По предоставленным данным анализов данных за цистит нет, но(!) имеет место течение инфекции мочевых путей, обусловленная бактериуриурие: Proteus vulgaris, в большой степени, что и дает такую симптоматику и те изменения в анализе мочи, что мы видим: Нет лейкоцитов, рН щелочная 9,0 и прочее. Если симптоматика вернулась, можно предположить, что назначенная терапия не работает в полном объеме, так как Proteus vulgaris часто бывает резистентна к данному антибиотику. Не очень понятно указание в чувствительности напротив этого антибиотика - (моча).
Если терапия не работает, то мы меняем схему лечения. Перел сменой терапии необходимо сдать повторно ОАМ и посев. Так как имеется чувствительность к цефиксиму, то можно рекомендовать препарат Панцеф. Когда ответите относительно веса, можно будет говорить о дозировке
Анастасия Алексеевна, ребенок еще активно на груди, ест обычную пищу не очень хорошо. Хотела уже грудь убирать, но тут заболела и грудь спасет. Воду стараюсь чаще предлагать.
На горшок еще не ходит регулярно, в основном подгузниках. Подмывала всегда правильно.
Ребенок весит 12 кг.
Анастасия Алексеевна, педиатры когда осматривали ребенка, сращения не находили.
Относительно воды - замечательно. Примерно 600мл физиологическая потребность- это вода, чай, морс, компот, грудь, и из еды жидкость. Стараться давать столько жидкости
Относительно дозы: Панцеф 1.2мл * 1 раз в день - 7 дней, далее повторить анализы. Рутина, также подмывать ребёнка минимум один раз в день, в том числе после акта дефекации. Препарат передается в суспензии, 400 мг на 5мл. 
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Прикреплённый результат общего анализа мочи без признаков активного воспалительного процесса, соответственно по результату посева уже применение антибактериальной терапии под вопросом. При ультразвуковом исследовании изменений почек не выявлено. С учётом жалоб на мой взгляд в подобной ситуации необходимо сделать повторное исследование общего анализа мочи и выполнить ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20181 ответ
- 10 Августа 20204 ответа
- 7 Февраля 20216 ответов