Что вас беспокоит?
Тромбоциты и Тромбокрит
Сдавала сегодня кровь, для дальнейшей диагностики своего физического состояния. Болит спина, грудина и ребра слева, ставят пока что невралгию. Снимки рентген сделала, флюшку тоже сделала, жду результаты. ЭКГ в трех разных местах делала, везде все идеально, УЗИ сердца тоже в отличных показателях. Мучает головокружение, иногда слабость и боли в спине и грудине От этого были панические атаки, но врач невролог прописала: мелоксикам, комбилипен и грандаксин (7 дней по 1/2 - 2 раза в день, 7 дней по 1 таб. 2 раза в день, далее по 1 таб. 3 раза в день), пока допиваю первую неделю. Также мазь по типу Найз, лежать на аппликаторе Кузнецова. После ее посещения, пошла к терапевту, что б получить направления на рентген и кровь. Пугают показатели тромбоцитов и тромбокритов, еще гематокрит понижен. Расшифруйте пожалуйста простым языком. Не хочу читать ничего лишнего в интернете. А терапевт только в следующий четверг. А я зная себя до четверга себя уже похороню :) Анализ приложила, выписку от невролога также приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие цифры мочевой кислоты допустимы и не опасны
2. Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450. Такие изменения по тромбоцитам не опасны и не требуют никаких мер. Также небольшие повышения тромбоцитов могут быть связаны с перенесенной ранее или контактом с вирусной инфекцией
3. Такие изменения % соотношения лимфоцитов не имеют диагностической значимости при нормальных абсолютных количествах
4. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме, в таких случаях я своим пациентам оцениваю ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д чтобы исключить дефициты ключевых элементов в организме
Это может быть причиной беспокоящих жалоб
По гематокриту наиболее вероятно опечатка
Грандаксин это не оптимальный выбор в таких случаях. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, подгрузила результаты теста к своему вопросу, где остальные анализы.
Посмотрела
Такие баллы по критериям тревоги пограничные. В таких случаях я рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, так как это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Опросник даёт ориентировочную информацию
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши анализы не показывают ничего угрожающего жизни. Все отклонения незначительные и хорошо объяснимы в контексте вашего состояния. Все основные показатели в норме: Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ. Это исключает анемию, острое воспаление и инфекцию.
Незначительное повышение тромбоцитов (384 при норме до 320). Это самая частая "пугалка" в анализах. У вас оно абсолютно физиологично и объяснимо. Тромбоциты это клетки свертывания. Их количество закономерно повышается при:
Стрессе и тревоге (а у вас есть диагноз тревожного расстройства и были панические атаки).
После недавней болезни или воспаления (даже если оно прошло, организм какое-то время сохраняет "боевую готовность").
Обезвоживании (если вы перед анализом мало пили).
Значение 384 это умеренное, реактивное повышение. Опасно, когда тромбоциты за 600-800 и выше.
Тромбокрит повышен (4.17%) это просто отражение того, что общее количество тромбоцитов повышено. Они такие же нормальные, просто их больше.
Гематокрит на нижней границе нормы (0.42). Это показатель густоты крови. Значение 0.42 это норма (ваша лаборатория дает интервал 0.36-0.45). Он не понижен. Даже если бы он был чуть ниже, это могло бы говорить, например, о небольшом разжижении крови или индивидуальной особенности. Биохимический анализ крови: Все показатели, включая С-реактивный белок (СРБ) и ревматоидный фактор, в норме. Это железное доказательство того, что у вас нет активного воспалительного, ревматологического или серьезного обменного заболевания.
Ваши анализы это зеркало вегетативной дисфункции и тревожного расстройства (диагноз который вам поставили). Тревога и стресс - выброс гормонов- реактивное увеличение тромбоцитов. Мышечное напряжение от стресса и невралгия - боли в спине и грудине. Нарушение регуляции сосудистого тонуса при ВСД - головокружение, слабость.
Ощущение болей в груди + головокружение + интернет-поиск - усиление тревоги - паническая атака.
Ваше лечение абсолютно правильное и адекватное:
Грандаксин (тофизопам) это анксиолитик (противотревожный). Он лечит причину вашего плохого самочувствия тревогу и вегетативные бури. Его нужно принимать именно так, как назначил врач, не бросая.
Комбилипен (витамины группы В) питает и восстанавливает нервную систему, помогает при невралгии.
Мелоксикам и мазь снимают мышечное воспаление и боль (симптоматическое лечение дорсопатии).
Аппликатор, ЛФК, бассейн долгосрочная реабилитация для спины.
Продолжайте лечение, назначенное неврологом. Особенно важно принимать Грандаксин по схеме, не прерывая. Он поможет разорвать порочный круг "боль -страх -выброс адреналина-усиление симптомов". Дождитесь четверга и сходите к терапевту. Покажите ему анализы. Он, скорее всего, согласится, что это реактивные изменения, и посоветует пересдать кровь через 2-3 месяца на фоне лечения и в спокойном состоянии. Скорее всего, тромбоциты сами придут в норму
Добрый день, благодарю за развернутый ответ. Вот прям как надо, по человечески и по простому. Я пока не буду закрывать свой вопрос, дождемся что скажет терапевт. Вернусь уже с его назначениями.
Рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ снижение мочевой кислоты, обычно не считается диагностически важным изменением, обычно мы ориентируется на повышение данного показатели, снижение же чаще всего происходит при недостаточном употреблении блоковой пищи в рационе питания.
2️⃣ снижение эритроцитарный индексов ( мснс), может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
3️⃣ при подсчете гематокрита, скорее всего возникла опечатка (возможно при введении результата в бланк). Его можно высчитать самостоятельно, по формуле:
RBC * MCV/10 = Hct. Тоесть 8,74* 87,1/10=42.1-что соответствует оптимальному уровню.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши основные диагнозы и назначенное лечение соответствуют вашей симптоматике. Боли в спине и груди объясняются невралгией и мышечным спазмом, а не проблемами с сердцем, что подтверждают идеальные ЭКГ и УЗИ. Панические атаки, головокружение и слабость- это проявления тревожного расстройства и ВСД, и грандаксин как раз для этого и предназначен. Что касается пугающих показателей в анализе крови- это самая важная для вас сейчас часть. Ваши тромбоциты 384- это лишь незначительное, пограничное повышение, которое часто бывает реакцией организма на воспаление (а у вас как раз есть болевой синдром) или стресс. Это не тот уровень, который вызывает реальные опасения по тромбозам. Гематокрит находится в пределах абсолютной нормы для женщин, он не понижен. Остальные ключевые показатели крови, включая гемоглобин, лейкоциты и С реактивный белок, в полном порядке. Так что ваша кровь не показывает никаких угрожающих состояний. Главное сейчас, успокоиться и дать прописанной схеме лечения время подействовать. Рекомендуется дождаться результатов рентгена и визита к терапевту в четверг, но не как источника плохих новостей, а для планового контроля. Ваше самочувствие должно постепенно улучшаться на фоне лечения.
Здоровья!
Добрый вечер! Спасибо большое за развернутый ответ! Ждём теперь рентген
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202019 ответов
- 25 Декабря 202020 ответов
- 29 Мая 202111 ответов
- 5 Июля 202128 ответов