Что вас беспокоит?
ЛФР / ГЭРБ
Здравствуйте! Беспокоят следующие симптомы: отрыжка воздухом и едой (даже через долгое время после приема пищи), иногда в положении стоя возникает отрыжка и к горлу подступает содержимое желудка, метеоризм. После еды - кашель. ЛОР увидела признаки ЛФР. Антирефлюксные меры все соблюдаю, сплю на клиновидной подушке, питание дробное. Прикрепляю результат эндоскопии. Врачом было назначено следующее лечение: Нексиум 40 мг утром Ганатон 3 р/д до еды Урсодез на ночь Гевискон на ночь и после еды Изжоги у меня нет Через 2 недели данного лечения появилась боль в эпигастрии после еды, добавили Витридинол, боль прошла. Беспокоит тяжесть. Анализ на уровень кислотности никогда не брали. Могут ли мои симптомы указывать на пониженную кислотность, а нексиум - усугублять течение?
Принятый ответ
Здравствуйте! если отрыжки кислым и изжоги нет, Нексиум не требуется или хот бы уменьшить дозу(согласовать это с врачом очно). Эффект ганатон обычно наступает через 2-3 недели. Если ть ли у Вас запоры и вздутия, тревоги? они могут усугублять Гэрб.
Узнать о кислотности можно на исследовании Рн Импенданс метрия. Типичных симптомов у пониженной кислотности нет.
Запоров нет, но стул нерегулярный. Есть вздутие. Тревоги не было, пока не начали усугубляться симптомы) теперь есть, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике больше можно предположить функциональные нарушения жкт , так же есть признаки ГЭРБ
Пониженная кислотность у вас маловероятна. При ней не бывает кислого заброса в горло и изменений в гортани, которые увидел ЛОР.
Лечение в целом стандартное у вас
Проверяли ли хеликобактер? Как давно начались симптомы и с чем связаны обострения?
На хеликобактер не проверяли, а с ГЭРБ мучаюсь уже лет 5
Обострения , кажется, больше на нервной почве
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно говорить о нарушении моторики желудочно-кишечного тракта, а также симптомы могут усиливаться на фоне приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты, рассмотрите возможность отмены препарата, с продолжением терапии ингибиторов протонной помпы и прокинетика (ганатон ).
Также информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14дней после отмены ингибиторов протонной помпы. Мало вероятна, связь с кислотностью и приемом нексиум.
Нужно ли добавить что-то дополнительно от частой отрыжки? Из-за нее сильно страдает горло, рефлюксный ларингит и фарингит
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202026 ответов