Что вас беспокоит?
Стреляюшие боли в ноге.
Мужчина, 56 лет, лишний вес. СД-2 последние 5 лет. Гликированный гемоглобин 6.4. Сахар по утрам 7.8, после еды бывает до 12. Повышенное АД (80/130, иногда 90/140) Липидный профиль в норме, кроме: Триглицериды 2.98* ммоль/л Коагулограмма , общий анализ, биохимия крови все норме. После оклюзии левой ЗМА в 2017 году, пожизненно принимаю Аторвастатин (20мг) Кардиомагнил (150мг), Метформин (1000мг), Галвус. Сейчас кровоток ЗМА восстановился на 40% В глубине мышц икры левой ноги, последние 2 года беспокоят резкие стреляющие боли в виде двойного импульса в течении секунды. Могут повторятся с интервалом в несколько секунд. 2 года назад бывало сильнейшие, просто нестерпимые боли, просто когда лежал в кровати не двигаясь. Сейчас болевой синдром сильно уменьшился, но часто, по несколько раз в день стреляет когда пошевелил ногой, потянулся, вытянул ногу, при нажатии на педель сцепления авто. Но не часто. Иногда. При пальпации боли нет. Кожный покров в этом месте норме. Делал УЗИ сосудов левой ноги, все в норме. Сегодня сделал Электронейромиографию: Признаков нарушения неврального поведения и поражания аксонов нервов не выявлено. Записался к своему Неврологу, только на субботу. Извиняюсь за нетерпение, но хотел бы услышать ваши рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, выполняли ли МРТ поясничного отдела позвоночника?
Татьяна, Нет.
Поняла вас, вероятнее всего описанные вами симптомы связаны с изменениями в поясничном отделе позвоночника, происходит раздражение нервных корешков, поэтому возникает боль
Сейчас можно начать прием препарата Дилакса по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
Татьяна, понял, спасибо, Сделаю МРТ позвоночника.
Татьяна, сделал МРТ позвоночника, как придут результаты, сразу выложу.
Хорошо
Татьяна, Посмотрите пожалуйста, загрузил МРТ позвоночника.
Добрый день, посмотрела, действительно есть протрузии в поясничном отделе позвоночника
Вам необходимо пройти описанное выше лечение, при отсутствии эффекта обратиться на прием невролога
Татьяна, Понял, спасибо.
Татьяна, Позвоночник беспокоит редко, после работы стоя и/или с наклоном, начинает ныть, посидел минуту и все проходит. Вчера ощутил прострел в левую ногу от позвоночника вниз по бедру, и тут не было сомнений, что это исходило от позвоночника, явно и понятно откуда. Мои боли в мышце икры другого рода, возникают в одном месте, как будто шприц с большой иглой на секунду воткнули в этом месте, но сильные боли редкие, часто при малейшем движении слабая боль, как будто внутри мышцы кусочек стекла.
Принятый ответ
Это обусловлено именно изменениями в позвоночнике, нервные волокна отходят от позвоночника и спинного мозга, в случае наличия груди и протрузии происходит их раздражение что и даёт описанную вами симптоматику
Татьяна, понял, спасибо. Пока куплю Дилакса и Мидокалм, в субботу к неврологу на очный прием.
Здравствуйте,боли в виде прострелов могут быть связаны с защемлением нервных корешков,вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли в пояснице бывают? Мышечное напряжение в этой ноге присутствует?
Татьяна, добрый день, напряжение отсутствует, позвоночник не беспокоит. Сделаю МРТ позвоночника.
Такие боли возникаю вовремя физической активности или в покое?
Татьяна, Бывает в покое, при шевелении ногой, переворачивании в постели, при потягивании почти всегда, при выжимании педали сцепления в авто, редко. Но при этом могу ходить, бегать, приседать, поднимать тяжести, подниматься по лестнице без проблем и без боли. Боль в лежачем или сидячем положении при шевелении ногой.
Прострел как в одной точке или всё-таки куда-то отдает вверх или вниз?
Татьяна, 99% случаев в одной точке, в мышце икры на глубине 2-3 см. Если отдает то вниз, но не уверен.
Редко бывает в других точках левой и правой ноги. Я рассматриваю вариант диабетической полинейропатии.
Съездил сделал МРТ позвоночника, как придут результаты, сразу выложу.
Очень странно,что ЭНМГ ничего не показало.Хорошо,жду результаты.
Татьяна, Посмотрите пожалуйста, загрузил МРТ позвоночника.
По данным МРТ нет причин для ваших жалоб, имеется протрузии небольших размеров без влияния на нервные корешки. Необходимо осмотр, чтобы проверить рефлексы и мышечный тонус. Скорее всего идёт мышечный спазм на уровне грушевидной мышцы и мышц голени, поэтому и возникают такие прострелы. Необходимо назначение миорелаксантов, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание, избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов.
Татьяна, понял спасибо, в субботу к неврологу на очный прием. буду исключать сильные физические нагрузки.
Принятый ответ
Здоровья вам)
Здравствуйте, в анализах повышены эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы, это признаки гипоксии или эритэмии, необходимо дообследоваться у терапевта. Что касанися ваших более, то вероятнее всего они связаны со слабым связочным аппаратом голеностопа и изменением положения стопы и сгибания стопы, и укорочением камбаловидной мышцы и /или ахилловым сухожилие.
Елена, спасибо, за внимательность, при посещении врача обращу его внимание на повышенные эритроциты и гемоглобин. Стреляет при сгибании ноги в коленном суставе, и точно не связано с изменением положения стопы. Я рассматриваю вариант диабетической полинейропатии.
Елена, сделал МРТ позвоночника, как придут результаты, сразу выложу.
Для диабетической нейропатии не характерны стреляют боль и одностороннее проявление. В том то и дело, что стреляет при сгиьании колена. Это может быть связанно именно со стопой, и нагрузкой коленный сустав.
Елена, понял, повышены эритроциты и гемоглобин у меня давно, больше года, посмотрел историю, год назад здесь создавал тему https://sprosivracha.com/questions/772116-povyshennye-pokazateli-gematokrit-eritrocity">https://sprosivracha.com/questions/772116-povyshennye-pokazateli-gematokrit-eritrocity">https://sprosivracha.com/questions/772116-povyshennye-pokazateli-gematokrit-eritrocity тогда сдавал на наличие мутации V617F в 14 экзоне гена JAK2 не обнаружено. сейчас прикреплю анализ .
Елена, Сатурация 98-99
Елена, но после инсульта, есть признаки гипоксии: Сонливость,
Вялость, Шум в ушах.
Кровоток ЗМА восстановился на 40%
Раз в год делаю УЗИ сосудов головы и шеи, там почти все в норме.
надо смотреть в целоммна вас, вашу осанку и мышцы спиеы. Вероятно есть выраженное напряжение мышц шейного и грулного отдела, снижение прдвижности грудной клетки, застой в печени, что и добавляет гипоксии. Если больше, чем 6 месяцев назад делали ущи органов больной полости, то лучше сделать. А дальше заняться восстановительным лечением - ЛФК, фищио, массаж
Елена, понял, в живую чтоб врач посмотрел :)
Елена, УЗИ брюшной полости делал в декабре, там киста в почке, жирная печень и поджелудочная, а так все в норме.
Прикрепил УЗИ за декабрь.
Тогда вам точно показано восстановительный лечение с акцентом на лфк
Елена, Посмотрите пожалуйста, загрузил МРТ позвоночника.
На мрт у вас небольшие протрузии. Сами по себе они не дают иррадиирующую боль в ноге.
Елена, Позвоночник беспокоит редко, после работы стоя и/или с наклоном, начинает ныть, посидел минуту и все проходит. Вчера ощутил прострел в левую ногу от позвоночника вниз по бедру, и тут не было сомнений, что это исходило от позвоночника, явно и понятно откуда. Мои боли в мышце икры другого рода, возникают в одном месте, как будто шприц с большой иглой на секунду воткнули в этом месте, но сильные боли редкие, часто при малейшем движении слабая боль, как будто внутри мышцы кусочек стекла.
Правильно. Боль в ноге по задней поверхности связана с мышами спины и ягодичной областью. Я даже рискну предположить, что из-за нестабильности в правой стопе, идет нагрузка на левую ногу, а именно мышцы левой ноги, имеется перекос или ротация половины таза. Поэтому боли отличаются, но лечение у них основано на одном - восстановление биомеханики стоп, позвоночника, таза. А сказать более уверенно, что и как, можно только после осмотра
Елена, спасибо, в субботу к неврологу на очный прием.
Принятый ответ
Пожалуйста. Желаю поскорее решить вопрос с вашей проблемой
Здравствуйте.
Нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения защемления нервного корешка грыжей или протрузией.
Пока можно начать принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Алина, Спасибо, я уже сделал МРТ позвоночника, жду результаты, НПВС в виде кардиомагнила в дозе 150 мг принимаю пожизненно, или это не то? и доза не та?
Эта доза эффективна для разжижения крови, но не для обезболивания.
Как будет результат МРТ, прикрепите пожалуйста под вопросом.
Алина, Посмотрите пожалуйста, загрузил МРТ позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. По МРТ нет причин Ваших жалоб.
Нужен очный осмотр невролога.
Здравствуйте Валентин ??Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника Пока на данный момент по лечению Т Нейродикловит по 1 капсуле -2 р в день в день 10 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней
Нонна, Посмотрите пожалуйста, загрузил МРТ позвоночника.
Да вижу на мрт ни задеты корешки ,ваша боль ни связана с позвоночником ,это больше мышечное спазмирование начните миорелаксанты нормализуется
Нонна, появилось мнение, что судороги в икроножных мышцах возможны на фоне приема статинов и дефицита магния, магний был дома, принял таблетку. В разное время менял аторвастатин на розувастатин, так как от аторвастатина были запоры, и как следствие потом операция, лазерное иссечение анальной трещины, потом снова вернулся на аторвастатин, так как он меньше повышает сахар в крови. Понимаю что статины необходимы, и их польза превышают побочные явления. может попробовать дорогие статины типа Крестор? Может побочки будет меньше?
Принятый ответ
Да на фоне дефицита магния возникают часто Судороги ,необходимо контролировать магний в крови ,по поводу статинов можно попробовать крестор ,если розувастатин нормально переносится принимайте его уже
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201925 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ
- 21 Февраля 20206 ответов
- 27 Марта 202030 ответов