Что вас беспокоит?
Ком в горле , ощущение удушья
Здравствуйте. Мужчина, 44 г., вес 98. Рост 198 см. Перед новым годом появилось ощущение дискомфорта в горле, как слабая изжога. Начал пить нексиум и альфазокс ( так как имеется ГРЭБ). После нового года ощущения усились, ощущение кома постоянное ( кроме ночного сна), к вечеру усиливается. Дискомфорт при прикосновении к шеи спереди ( особенно если курта застегнута), ощущение сдавленности очень неприятное и сильное. Был проведён осмотр ЛОР врачем- ничего не увидела, кроме вечно моих воспалённых мигдалин . Сделано ФГДС -эндоскопические признаки грыжи ПОД 2 ст., Катаральный рефлюкс- эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс. Эти все рефлексы у меня уже больше 10 лет, постоянно под контролем и лечением, дискомфорта мне не причиняют. Выполнено УЗИ ЩЖ- Описание приема Аппарат: GE Voluson Expert 22 линейный датчик 11L – D Щитовидная железа расположена типично , треугольной формы, контуры ровные, четкие, изоэхогенная, однородная, кистозных и солидных образований не выявлено. Капсула железы прослеживается на всем протяжении Толщина перешейка 5,0 мм ДОЛИ ПРАВАЯ ЛЕВАЯ РАЗМЕРЫ 66,3 х 19,3 х 26,6 мм 65,8 х 18,1 х 22,7 мм ОБЪЕМ 17,8см3 14,1 см3 ОБЩИЙ ОБЪЕМ 31,9 см3 , превышает норму Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭД не усилен, достаточно симметричный. Околощитовидные железы убедительно не визуализируются. Топографо – анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено. С обеих сторон по ходу сосудистых пучков лоцируется несколько яремных лимфатических узлов, размерами 0,6 – 1,3 см, гипоэхогенных, неоднородных, с четкими, ровными контурами, с сохраненной дифференцировкой с типичным «хилусным» типом кровотока.. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы. Сданы анализы : ТТГ-1.07; Т4 свободный -13.19; Т3 свободный -4.48; АТ-ТГ < 3; АТ-ТПО < 3. Я так понимаю анализы в норме, но ощущения очень дискомфортные. Может ли увеличенная железа так давить и какое лечение или обследование мне дальше сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Щитовидная железа увеличена норма общего объёма у мужчин до 25, возможно причина в ней если визуально видно, в таких случаях может быть назначена кт органов шеи и верхнего средостения с контрастированием для исключения синдрома компрессии, гормоны в норме, можно попробовать принимать йод например 200 мкг в день
Здравствуйте. Объем железы увеличен, за счет этого возможно есть чувство кома в горле и дискомфорт.
Если есть тяжесть при глотании или чувство удушья лежа на спине, в таком случае рекомендуют провести кт шеи с целью исключения сдавления гортани и трахеи.
По результатам гормонов все в пределах нормы.
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен ( у мужчин норма до 25см3). Симптомы могут быть связаны с имеющимися проблемами ЖКТ. Однако для исключения сдавления со стороны ЩЖ гортани и трахеи, можно провести КТ шеи.
Если выявится сдавливание, то какие варианты развития событий, к чему готовиться. И может ли быть увеличение железы в результате воспаления миндалин?
Если будет синдром сдавления, это обычно показание к оперативному вмешательству.
Нет, ЩЖ не увеличивается в результате воспаления миндалин.
Чаще всего ЩЖ увеличивается на фоне йододефицита.
Может тогда начать принимать йод? И есть ли препараты для уменьшения чувства дискомфорта? ( какие нибудь обезболивающие?)
Принятый ответ
Узловых образований нет, поэтому можно принимать препараты йода, в таких случаях назначают йодомарин 100мкг в течение 3 мес + йодированная соль и морепродукты в рационе.
Обезболивающие препараты (НПВС) назначают обычно при подостром тиреоидите.
Спасибо за ответы. Внесли хоть какую то ясность и указали направление для действий.
Здравствуйте
По узи объём незначительно увеличен
Ттг в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется обсудить с врачом эндокринологом на очном приеме проведение кт шеи с контрастом для определения тактики ведения
Также в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога и невролога
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20171 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ
- 6 Марта 20208 ответов
- 17 Августа 202012 ответов