Что вас беспокоит?
Кандида ротоглотки у ребенка 3.5 года
Температура была один раз 38.5 сбили нурофеном, после был у ребёнка только кашель из-за соплей, она давилась ими. Так как болели все семьёй, то врач назначила всем пульмикорт дышать, ребёнок дышал 3 раза, и каждый раз промывали глаза и полоскали рот. Был, наверное, один момент, что плохо прополаскали. И как назло на след. утро появились такие белые пятна как на фото. Сразу первое в голову пришло, что это кандида, так как это побочка пульмикорта. Мы мазали раствором кандид 3 дня, но как то непонятно, всё также. Ходили к педиатру, где педиатр сказал, что у неё многолетний опыт, и что кандида просто от 3 применений не появится, а что в глотке, она не знает. Мы конечно сделаем мазок, но если даже фото посмотреть в интернете, то там есть такие фото, как наше, где указано, что это кандида. Дополнительно: аллергий ни на что нет, ребёнок не астматик, ранее кандиды не было. Из взрослых никто не болеет кандидой
Принятый ответ
Здравствуйте, кандидоз ротоглотки после ингаляций пульмикортом это не частое явление на практике и должно сойтись несколько факторов для его появления (сниженный иммунитет).
На фотографии не совсем похоже на кандидоз,но и нельзя исключать что это он, но локализованный процесс. В любом случае лучше сдать соскоб на посев, если ребенок умеет полоскать горлышко, в таком случае полоскать р-ром фурацилина, если не умеет то пить раствор ромашки, или на стерильном тампоне раствором фурацилин обрабатывать полость рта!
Следить за другой клиникой, возможно это часть другого заболевания, после лечения пульмикортом кашель и насморк- все прошло?температуры более не было?
Пульмикорт был использован вечером, чтобы ребенок не закашливался. Пульмикорт был средством для смягчения симптоматики, чем лечения.
Если это не кандида, то что это может быть?
Если прям кругляшками обложено.
Нельзя исключать герпесинфекцию, доза пульмикорта и гормонов должна быть большая и длительная, у вас не этот случай, скорее это совпадение, чем причина!
Если это будет герпесинфекция, то её как то лечат? И при соскобе из зева, это выявится как то?
Можно провести пцр диагностику соскоба/мазка этих высыпаний или анализ крови на антитела. Но точнее будет пцр.
Лечение против герпеса это как правило назначение препаратов противовирусного ряда (например ацикловира) симптоматическа терапия, при боли в ротоглотке обезболивающие гели (камистад, холисал), полоскание антисептиками, заживляющие средства (солкосерил/ облепиховое масло)
Принятый ответ
Добрый вечер! Да, действительно, фото похоже на проявление кандидоза (молочницы) полости рта, на фоне ингаляции с Пульмикортом вполне возможно, полоскание полости рта не предотвращает развитие молочницы, а лишь снижает вероятность.
Для лечения используют в таких случаях: Мирамистин (спрей) 3-4 раза в день и Кандид 1% раствор 3-4 раза в день 7 дней лечение.
Если местное лечение не помогает, то иногда приходится прибегать к системному лечению грибковой инфекции (Дифлюкан/Флюкостат) внутрь для уже системного воздействия
Детям данного возраста как правильно дают дифлюкан или флюкостат?
Помимо кандиды, что это может быть ещё?
Помимо Кандиды это может быть налет от течения вирусной инфекции, но больше это похоже на молочницу-налет белый творожистый на стенках ротовой полости (небо, щеки, язык или задняя стенка ротоглотки).
Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) расчитывать в дозировке 3-10 мг на кг, обычно беру дозу 5-6 мг/кг, на ваш вес умножаем и получаем суточную дозу, капсулы есть по 50 и 150 мг, есть суспензия (но найти не сложно), принимать 1 раз в сутки через день 3-5 дней в зависимости от объема проявлений и динамики по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и симптомам можно предположить кандидоз ротовой полости(молочница )
Обычно при наличие таких симптомы рекомендуют стерилизовать все что касается рта ребенка
Протирать ротовую полость раствором
Кандид 3 раза в день
После обработки ничего не давать минут 30-40
Если у ребёнка повторяются случае молочницы тогда могут назначить противогрибковый препарат внутрь (например дифлюкан )
Принятый ответ
Здравствуйте, более точная диагностика – мазок методом ПЦР. Этим методом определяют какой именно микроорганизм находится.
По описанию скорее похоже на кандидоз. Он Мог возникнуть на фоне ослабления иммунитета и использования ингаляций. Вполне возможно, даже после 3 ингаляций. Если местное лечение не помогает, есть смысл дождаться результаты анализов, если грибок подтвердится, то назначают дифлюкан суспензию внутрь
Сдали мазок на флору с чувствительностью к бактериофагам и антибиотикам. Если подтвердится кандида, тогда суспензию дифлюкан в какойо дозировке давать ребёнку 3.5 года вес 18 кг, и сколько дней обычно?
Согласно инструкции 3 мг/кг веса в сутки
3*18=54 мг в сутки
А в первые сутки ударная доза 6 мг/кг
6*18=108 мг
Суспензия дифлюкан 50/5
10, 8 мл в первые сутки
Затем по 5,4 мл 4-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото похоже на проявление кандидозного стоматита.
В таком случае рекомендуется обработка ротовой полости раствором кандид 3—4 раза в день 10 дней.
Вовсе не значит, что в глотке / гортани тоже могут быть какие-то проблемы. Так что пока достаточно местного лечения,
Для своего спокойствия можете сдать мазки, при отсутствии эффекта за 10 дней тогда уже будет назначаться противогрибковый препарат внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201812 ответов
- 27 Июня 20181 ответ