Что вас беспокоит?
Стоит ли продолжать акнекутан
Здравствуйте. Мне 21 год, акне беспокоит с 16 лет. Изначально, оно имело папуло-пустулезный вид, начиналось с шеи, потом лицо, спина, ноги. Дерматолог, несколько лет назад поставила атопический дерматит, и, есть Синдром Жильбера. Сейчас, лицо, шея очистились, но продолжают появляться глубокие прыщи на спине, сыпь на ногах, и непонятно что, похожее на лишай появляется случайным образом на теле, очень долго живет, а потом проходит само собой, оставляя белый рубец. Чаще появляется на ногах, иногда на теле, руках. Я пью акнекутан суммарно 8-11 месяцев. Проблема в том, что я не знаю сколько пью, не говоря о кумулятивной дозе, Принимал бесконтрольно по 3 таблетки, 16мг ежедневно. За всё время, я пропустил около двух месяцев. Включая текущий, я не пью акнекутан уже месяц. 4 вопроса: 1. Стоит ли продолжать прием акнекутана? Если да, то сколько. Я переживаю за рецидив, прыщи перестали появляться, но иногда появляется небольшой прыщик, и это меня пугает. 2. Что делать с кумулятивной дозой? Все заново или можно продолжить и закончить, с учетом, что не пью уже месяц. 3. Что за образования, похожие на лишай? Они оставляют рубцы, и так не пойдет, есть какие-то мази, чтобы их преждевременно убивать? 4. Мне нужно обращаться к дерматологу или он не скажет ничего нового? Вес 76кг, рост 182. И подскажите, пожалуйста - что за высыпания на ногах и чем это лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из Вашего описания я понял, что Вы принимали Акнекутан в дозировке 48 мг в течение не менее, чем 8 месяцев. Это примерно 11520 мг.
Курсовая (кумулятивная доза) составляет около 120 * 76 = 9120 мг.
То есть нужная доза набрана.
По фото можно думать, что эффект достаточно хороший.
Думаю, что нет необходимости больше принимать Акнекутан.
Можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
На других фото, где "лишай", другие высыпания, на мой взгляд, имеются проявления дерматита, возможно, есть присоединение вторичной инфекции..
Думаю, можно рекомендовать наружно на эти высыпания мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2 недели.
Также наружно раствор Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней.
Одежда из х\б ткани.
В целом, да, лучше обратиться очно к дерматологу, наблюдаться.
Здравствуйте!
Ответ на первые два вопроса по акнекутану.
При весе 76 кг:
КД 76*150=11 400 мг - минимум должно быть выпито за курс
Минимальная эффективная суточная доза 0,8 мг/кг, то есть для вашего веса минимальная суточная дозировка должна быть 64 мг, а при хорошей переносимости и более.
Вы принимали 48 мг, это считается схемой низких доз, к тому же были перерывы в лечении. На курсе акнекутана пропуск приема препарата более 3х дней приравнивается к потере всей набранной дозы, и ее приходится набирать заново.
Ваш курс был с нарушениями по дозе и пропусками, поэтому возможен рецидив.
Здесь есть два пути:
1) лечение акнекутаном заново в адекватной дозе и без пропусков
2) поддержка полученного результата наружными препаратами
Какой путь вам ближе?
По высыпаниям, которые на фото «лишай» больше это похоже на инфицированный дерматит, если такое начинает появляться рекомендовано использовать антибактериальные мази, например, фуцидин или банеоцин 3 раза в день 7-14 дней и избегать контакта с водой.
Екатерина Витальевна, здравствуйте. Как лучше поступить? Хочу чтобы спина очистилась, возможно этого добиться наружными препаратами, или проблема продолжает идти изнутри и нужно начать заново акнекутан? Если его начинать заново, то в дозе 64мг сразу? Если начинать сначала, - сколько времени пить?
Екатерина Витальевна, и как насчет этого: «Акнекутан в дозировке 48 мг в течение не менее, чем 8 месяцев. Это примерно 11520 мг.» - если акне на спине осталось - знак, что доза не набрана?
Последняя цитата откуда?
Принятый ответ
Кумулятивную дозировку возможно посчитать только при непрерывнос приеме препарата, вы написали у вас были перерывы. При каждом перерыве кумулятивная дозировка обнуляется, ее нужно начинать набирать заново.
Если акне на спине осталось, конечно, курс неэффективен.
Мне здесь сложно советовать вам как поступить, я не видела вас до приема препарата, всю спину тоже не видела, как сейчас обстоит дело.
Если может кто то сфотографировать в хорошем качестве и при дневном освещении на заднюю камеру спину, несколько фото, приложите пожалуйста.
Если принимать заново курс, то нужно сначала сдавать анализы, чтобы оценить состояние организма. Это большая и комплексная работа, лучше конечно очно этим заниматься, если есть хороший дерматолог на примете, кто имеет опыт с системными ретиноидами.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20241 ответ
- 30 Января 5 ответов