Что вас беспокоит?
Подозрение на злакочественное образование по результатам гистологии после удаления
Здравствуйте! У меня на нижнем веке появилось новообразований. По результатам обследований у хирурга, дерматолога и онколога было определено, что это фиброма. Я удалил новообразование лазером. Через месяц где-то произошел рецидив, и новообразование стало снова расти. Взяли биопсию, диагноз: анутридермальный меланоцитарный невус кожи. После дополнительно прошёл обследование с помощью компьютерной дермоскопии, диагноз: гемангиома. После удаления новообразования методом хирургического иссечения материал отправили на гистологию. Пришёл странный диагноз: морфологическая картина веретеноклеточной мезенхимальной опухоли с неясным потенциалом злокачественности, в первую очередь стоит исключить ангиосаркому. Можете помочь разобраться, кому верить и как дальше действовать. Всё результаты исследований прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такое значимое расхождение в результатах (чего быть не должно) - в подобных ситуациях важно получить объективное независимое мнение - для этого отдают все имеющиеся гистопрепараты (стекла и блоки) в государственное онкологическое учреждение
Вероятно, потребуется проведение иммуногистохимического анализа
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае, если имеются признаки злокачественного процесса, который сложно дифференцировать требуется отдать стекла и блоки для пересмотра в онкодиспансер,где повторно будет проведено гистологическое исследование и ИГХ.
В настоящее время сказать, что это очень сложно, так как результаты очень разнятся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая ситуация возможна, клинические осмотры, дерматоскопия и даже биопсия могут давать разные заключения, если образование редкое или имеет смешанные признаки. Формулировка гистологии о означает, что по стандартному окрашиванию нельзя надёжно определить природу процесса, и злокачественность пока не подтверждена, а лишь подлежит исключению.
Обычно следующим обязательным шагом является пересмотр гистологических стёкол и блоков в специализированном онкологическом учреждении с выполнением иммуногистохимического исследования. Именно ИГХ позволяет отличить доброкачественные сосудистые или фиброзные образования от редких злокачественных опухолей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Разные заключения отражают разные этапы диагностики а окончательную точку ставит гистология после полного иссечения. Но описанная морфологическая картина остается неопределенной и требует уточнения. Наиболее правильным следующим этапом будет пересмотр стекол в онкодиспансере для получения третьего экспертного мнения и при необходимости дополнительных ИГХ исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Послеоперационное гистологическое исследование является самым точным методом. Это исследование удаленной целиком опухоли под микроскопом. Все предыдущие методы уступают ему в надежности.
По результатам патолог не может однозначно сказать, доброкачественная она или злокачественная, а также точно классифицировать. Поэтому требуется дополнительное исследование. В таких случаях обычно рекомендуют проведение ИГХ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20201 ответ
- 25 Сентября 20204 ответа
- 13 Января 20219 ответов