Что вас беспокоит?
Транзиторная ишемическая атака
Доброго времени суток! Сегодня произошла следующая ситуация: вечером стала чувствовать, что один глаз плохо видит, как-будто пелена перед глазом, сначала не придала значения, измерила давление: 148/90. Затем пелена сошла, но появилось онемение этой же части лица. Буквально через 15 минут пропадает речь, не могла формулировать слова и предложения, только мычала, продлилось это меньше 10 минут, сразу поехала в больницу, взяли анализы, сделали КТ, осмотрел невролог, сказали, что на КТ все в порядке , поставили ТИА. Лечение назначили, прикреплю ниже. Но меня беспокоит то, что до сих пор болит голова, в больнице вкололи ношпу, но боль не прошла, от давления ничего не дали. Я теперь переживаю... Подскажите, пожалуйста, может ли это состояние повториться?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Если описанные симптомы, такие как зрительные нарушения, онемение и речевые нарушения были менее чем 60 минут, а затем возникла сильная головная боль, то возможно речь идет о мигрени с аурой.
При ауре могут быть описанные вами симптомы. ТИА сохраняется обычно дольше.
В первые возникла такая головная боль?
Ранее были головные боли? Тошнота/рвота во время них? Раздражал ли свет и звук?
С целью обезболивания на данный момент обычно используют НПВС (нурофен), при подтверженной мигрени рекомендуют триптаны
Головная боль не очень сильная, но неприятная, тошноты, рвоты не было. То есть мне поставили неверный диагноз?
Конечно онлайн сложно говорить о точном диагнозе. Очно у врача была возможность провести неврологический осмотр.
Два эти диагноза можно спутать.
Но по опыту работы в приемном отделении могу сказать, что симптоматика характерная для ТИА обычно продолжается несколько часов ( до 24 ч), но не минут
А вот аура при мигрени,которая бывает и зрительной и речевой и чувствительной, как раз занимает промежуток до 60 минут, а затем наступает головная боль.
И в том и другом случае по КТ не будет изменений, а симптоматика пройдет бесследно.
Так как описанное состояние было впервые, то в подобных случаях рекомендуют МРТ головного мозга+ мр сосудов головного мозга
А насколько это опасно?
И может ли это еще раз повторится?
У меня теперь панический страх того , что речь пропадёт...
Если не курите и не принимаете КОК, то не опасно.
Если речь идет о мигрени, то это хроническое заболевание, полностью оно неизлечимо, но контролировать приступы и правильно их купировать можно. Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, голова сегодня болит сильнее, стало подташнивать, давление в 8 утра было 140/80
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная... Такое возможно?
Да, такое возможно.
В целях обезболивания используют НВПС (нурофен/налгезин)
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, голова сегодня болит сильнее, стало подташнивать, вчера вырвало несколькораз+ целый день бегаю в туалет (жидкий стул)
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная. Такое возможно из-за этого диагноза?
Головная боль с тошнотой и рвотой может быть характерно для мигрени.
Диарея обычно нехарактерна
Слабость может быть от обезвоживания, так как диарея и рвота
Пить больше жидкости
Не исключена кишечная инфекция либо орви
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сразу после нарушения речи возникла головная боль?
Так чаще всего протекает мигрень с аурой.
Ранее головные боли когда-то уже беспокоили в течение жизни или такой эпизод впервые возник?
Минут через 15 после того, как речь пришла в норму, заболела голова. Головные боли достаточно часто бывают, а вот такой эпизод впервые.
Поняла, в таких случаях все же больше похоже на мигрень с аурой. При такой мигрени нельзя курить и принимать КОК.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
А те препараты, которые прописали в больнице, принимать или нет?
Препараты от давления принимать желательно, цитиколин нет, тк по мнению экспертов у препарата низкая доказательная база , проверять лекарства на эффективность можно по сайту MEDIQ.
Добрый вечер ! Подскажите, пожалуйста, голова сегодня болит сильнее, стало подташнивать, сейчас вырвало. + целый день бегаю в туалет (жидкий стул)
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная. Такое возможно из-за этого диагноза?
Да, при мигрени такие симптомы имеют место быть.
А температура может быть?
Нет, если есть температура рекомендуется исключать инфекцию.
Температура была небольшая, до 37, но мне при такой температуре плохо
Ужасная слабость, голова, как в тумане
Принятый ответ
Здравствуйте.У вас бывали до этого головные боли ?наблюдались у невролога с диагнозом мигрень?
Была ли какая стрессовая ситуация перед ухудшением вашего состояния ?Часто повышается давление ?
Головная боль после ТИА нередкое явление. Она может быть связана с самим сосудистым событием, реакцией мозга или быть следствием повышенного артериального давления.
В больнице вам измеряли давление ?
Симптомы ,которые вы отписали подходят еще под диагноз мигрень с аурой.
Если у вас никогда не было мигреней с подобной сложной аурой (онемение + речь), то впервые возникший в зрелом возрасте такой эпизод всегда трактуется как сосудистое событие ТИА
В вашем случае повышенное артериальное давление аргумент в пользу сосудистой природы события. При мигрени давление обычно не повышается.
Наблюдайте за своим состоянием,измеряйте давление два раза в день в течении двух недель.Если часто будет 140 и выше надо начать принимать антигипертензивную терапию.Сдайте кровь на холестерин и его фракции
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, голова сегодня болит сильнее, стало подташнивать, давление в 8 утра было 140/80
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная... Такое возможно?
Такое возможно ,да
А вы пьете лекарства на постоянной основе какие -нибудь ?
Нет, ничего не принимаю
Голова дико раскалывается
Примите обезболивающее ,не терпите головную боль
Да , я выпила нурофен
Из-за головной боли жуткая тошнота, такое тоже может быть?
Добрый вечер ! Подскажите, пожалуйста сейчас вырвало. + целый день бегаю в туалет (жидкий стул)
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная. Такое возможно из-за этого диагноза?
Здравствуйте,а температура повышалась ?если да,то нужно исключить кишечную инфекцию
Если в норме ,похоже на мигрень
Вам бы сдать общий анализ крови и посмотреть есть ли в организме воспалительный процесс или нет
Температура по ощущениям вчера могла быть чуть повышена, до 37
Сегодня есть рвота ,жидкий стул ?
Сегодня, тьфу-тьфу, ничего нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если говорить о транзиторной ишемической атаке, то для понимания вероятности возникновения клиники опять необходимо понять причину, для этого необходимо дообследоваться (уздс сосудов головы и шеи, эхо-кг, суточное мониторирование экг).
В плане демиелинизирующего заболевания есть вероятность рецидива при некоторых вариантах этого процесса.т
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, голова сегодня болит сильнее, стало подташнивать, давление в 8 утра было 140/80
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная... Такое возможно?
Простите, не очень поняла ваш вопрос. Возможно что и при каких обстоятельствах?
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») - это контрастное эхокардиографическое исследование. Исключить открытое овальное окно. Коки и курение исключить
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, голова сегодня болит сильнее, стало подташнивать, давление в 8 утра было 140/80
Сейчас давление- 125/75
Слабость сильная... Такое возможно?
Возможно. Характерно такое для мигрени.
Давление повышается из-за боли
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20198 ответов
- 20 Октября 20241 ответ
- 13 Мая 20251 ответ
- 1 Марта 9 ответов