Что вас беспокоит?
Ушиб ребра
Добрый день. Получила удар по ребру слева 3 недели назад. Лечение получила:нимесил, комбилипен, сирдалуд, гель. Но боль остается. Когда наклоняюсь, ложусь, встаю. Приходится придерживать грудь, чтоб наклониться. Мне может еще раз курс пройти? Если потихоньку на работу ходить буду , страшного ниче не будет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Поскольку рентген показал отсутствие перелома, с большой вероятностью у вас сильный ушиб, хотя в спорных ситуациях рекомендуется выполнение МСКТ чтобы понимать истинную причину сохранения боли.
Обычно в такой ситуации рекомендуют обеспечить ограничение движений, вызывающих боль (наклоны, повороты, подъем тяжестей).
Можно пройти курс НПВП повторно если боль доставляет выраженный дискомфорт(например, Целебрекс 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день, 10 дней, совместно с Омепразолом (для защиты желудка) согласно аннотации), если нет противопоказаний. Рекомендуется физиолечение: УВЧ на область болезненности 10 процедур.
Старайтесь дышать спокойно, без глубоких вдохов. Если боль очень сильная и мешает дышать — срочно на очный прием к врачу.
Не накладывайте тугые повязки на грудную клетку, чтобы не ограничивать дыхание и не вызвать осложнений.
Что касается походов на работу, главное чтобы не было выраженного болевого синдрома, и чтобы не возникало необходимости постоянно принимать НПВП.
В среднем на восстановление уходит около 3 недель, но учитывая что боль беспокоит вас дольше, я бы подумал об обследовании, всего вам хорошего, выздоравливайте!
Дышать не мешает. Боль конечно не как вначале. Но она остается при наклонах, поворотах
В таком случае можно пропить курс НПВП, и использовать НПВП гели локально, пройти курс физиолечения если есть возможность. Выход на работу не будет критичным, и скорее всего не принесет вреда.
Принятый ответ
Доброе утро! Для уточнения диагноза рекомендую выполнить КТ - исследование грудной клетки. Дело в том, что на рентгенограмме часто пропускаются переломы ребер без смещения. При осмотре такие переломы могут не давать клинических симптомов в виде патологической подвижности, крепитации костных отломков, потому что ребра находится в мышечном каркасе.Плюс обвчно болевой синдром даже при переломе ребра купируется в течение 2-х недель. Поэтому лучше посмотреть на КТ в идеале.
"Мне может еще раз курс пройти? Если потихоньку на работу ходить буду , страшного ниче не будет?"- Делаем КТ и определяемся дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ребро заживет - это не главное. На данном этапе главное - это избежать плевральных осложнений. Оптимально сейчас обратиться в поликлинику к терапевту с просьбой - сделать контрольную рентгеноскопию грудной клетки на наличие жидкости в плевральной полости.
Терапевты всегда об этом забывают. Если найдут жидкость в плевральной полости, то ее надо удалить, иначе она нагноится с тяжелыми последствиями. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
А есть какие то признаки что есть плевральная жидкость?
Тяжело дышать, может повышаться температура, боли в груди.
Принятый ответ
Здравствуйте, как перелом ребер, так и ушиб или невралгия, могут беспокоить 1.5 месяца. Для уточнения диагноза рекомендовано КТ, рентген не информативен для дигностики перелома ребер.
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы снизить боль, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Нимесил по 1 саше 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол. Нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели. Тизанидин 4 мг на ночь 2 недели. Если потихоньку ходить на работу то ничего страшного не будет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20247 ответов
- 19 Апреля 20247 ответов
- 22 Апреля 20241 ответ
- 6 Июня 20251 ответ