Атопический дерматит

Екатерина Ежова16 Января

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 301 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер. В случае тяжелого течения заболевания с таким длительным продолжением необходимо постоянное ведение врачом очно . при тяжёлых формах атопического дерматита рекомендуется биологическая терапия. На такие препараты существуют квоты , необходимо обратиться в крупный областной центр, где занимаются лечением дерматологической патологии.
Наверняка за много лет борьбы с дерматитом вы прекрасно знаете , как важен уход , эмоленты , мягкий гипоаллергенный быт

Виктория Попова16 Января

4.9

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

89 516 консультаций

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
По приложенным анализам рекомендуют с педиатром провести коррекцию железа. Показатель выше референса, может говорить о не усвоении препарата
Подтверждает это низкий показатель депо
Коррекцию проводит педиатр
Выполнить анализ крови на цинк, медь, в12, уз, Вит Д

Приложите фото

Наталья Гербутова16 Января

5.0

Дерматолог, Венеролог

12 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При среднетяжелых и тяжёлых формах атопического дерматита, резистентного к обычной терапии, назначается генно- инженерная терапия.
Например, в РФ уже есть хороший опыт применения препарата Дупилумаб.
Особенно при проявлениях АД в сочетании с другими аллергичесаими проявлениями- отёк Квинке.
Показания к препарату определяет обычно врачебная комиссия, можно попросить её инициировать у зав кожвен диспансера или зав педиатрической поликлиникой- где Вы наблюдаетесь

Марина Агафонова16 Января

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

49 352 консультации

Здравствуйте
Если ничего не помогает ,при тяжёлых течениях,с врачом квд рассматривается лечение генно-инженерными препаратами.
Посмотреть стоит с педиатрами нет ли очагов хронической инфекции-лор,стоматолог
Нет ли дефицитных состояний в организме которые могут поддерживать процесс

Оксана Арзуманова16 Января

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

33 217 консультаций

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото анализов.
Без фотографии самой проблемы,не возможно что-либо предположить.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.

Александр Жуков16 Января

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

21 609 консультаций

Евгений, добрый день!

Рекомендуют в таких случаях:
- по возможности очную консультацию детского дерматолога для уточнения диагноза и необходимого объема обследования
- сдайте общий анализ крови и кровь на IgE для исключения аллергии. Если будет аллергия - следует сдать кровь на аллерго панель
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства)
- снизить контакт с водой на время обострения: не чаще раза в день купаться (лучше ванна); 5-10 мин; вода не горячая; без пены для купания; без мочалки. Не вытирать кожу насухо после купания, только промокнуть
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - крем-мыло

Для лечения в таких случаях рекомендуют:
ОСНОВНОЕ (базовый уход)
- постоянно использовать эмоленты !!!( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д

КУПИРОВАНИЕ ОБОСТРЕНИЯ:
- На тело и конечности - Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
- зодак 1 р/д на 5-7 дней в каплях по возрасту Или Фенистил (Диметинден) от 1 месяца до 12 лет: 2 капли на кг массы тела (для снятия зуда)
- Влажные обертывания

Если всё это не помогает - нужно рассмотреть вопрос терапией биологическими препаратами.

Максим Ледник17 Января

5.0

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

41 332 консультации

Здравствуйте!
Вероятно проявление атопического дерматита.
Он поддерживается на стрессе, анемии, недостаток микроэлементов.
Желательно проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, асло, гликированный гемоглобин, индекс Хома, биохимический анализ крови, кал на яйца глист и простейшие.
Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Далее крем элидел 1 р в день вечером хранить в холодильнике, наносить охлажденный на 2-3нед.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце).

Будут вопросы пишите!

С уважением!