Что вас беспокоит?
Кровь в кале после сальмонеллеза у ребенка
Добрый день. Ребёнок 2 месяца, перенесли сальмонеллез, терапия цефтриаксоном, амикацином, бак сет бэби. Прошло 5 дней после окончания курса антибиотиков. Последний посев на сальмонеллез отрицательный. Также обнаружен антиген ротовируса (скорее всего в стационаре подцепили), но симптомов не было. По анализам крови и кала - норма. Температуры нет, стул в основном густой кашицей, бывает комками. На ИВ, безлактозная смесь. Вес прибавила за месяц около 1кг, учитывая инфекцию и терапию. Вчера и сегодня обнаружила крапинки крови в кале. Обращались в больницу повторно, но так как анализы хорошие и посев на сальмонеллез отрицательный, отправили домой. Из-за чего эта кровь может быть? Что можно еще проверить? Какие следования? Фото кала прикрепила
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить псевдомембранозный колит (клостридии А и В) , который мог появиться в результате лечения антибиотиками. Поэтому можно сдать анализ кала на клостридии А и В + копрограмму.
Сдали анализы, результаты прикрепила. Прошу посмотреть🙏
Принятый ответ
По представленному анализу клостридий нет (значит это не псевдомембранозный колит).
По копрограмме показатели характерные для перенесенного кишечного заболевания (по описанию у ребёнка был сальмонеллез).
Здравствуйте! Признаки крови в калле можно связать с приёмом антибиотиков, на фоне чего возникает антибиотик ассоциированный дисбактериоз. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Дополнительно сдать копрограмму: анализ кала на скрытую кровь; ПЦР кала на C. difficile (токсин A и B)
-Продолжайте ИВ безлактозной смесью.
- Прием Пробиотики бак-сет бэби или аналоги (линекс, бифиформ) для восстановления флоры в возрастной дозировке курсом 10-14 дней.
- Обильное питье из расчета 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Сдали анализы, результаты прикрепила. Прошу посмотреть 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам клостридии не обнаружены, по копрограмме имеются данные а ранее перенесенной кишечной инфекции, сальмонеллез.
Принятый ответ
Здравствуйте! сдайте кал на копрограмму. После перенесенной кишечной инфекции, а у ребенка были выявлены два возбудителя, слизистая толстой кишки восстанавливается долго, возможно появление следов крови в кале.
Если по анализу будут отклонения, то следует обратиться к детскому гастроэнтерологу.
Пока стоит принимать пробиотики. Возможно есть нарушение вида кишечной палочки, то есть образуется гемолитическая кишечная палочка, которая может давать следы крови в кале.
Стоит сделать исследование кала на условно патогенную микрофлору (дисбактериоз). Кишечная палочка может видоизменяться после кишечной инфекции.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что дополнительно можно проверить токсины клостридий а и б
Но, учитыая недавний сальмонеллез, можно предположить , что стенки кишечника ещё не восстановились. Обычно воспаление ещё некоторое время сохраняется после того, как возбудитель уходит
Сдали анализы, результаты прикрепила. Прошу посмотреть 🙏
Принятый ответ
По анализам можно предположить, что стенка ещё воспаленная, в таком случае обычно применяем пробиотик длительно и диета
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото крови немного, не стоит переживать. Но в подобных ситуациях кровь может быть связана не только с сальмонеллезом, но с клостридиями. Обычно рекомендуют сдать кал на Клостридии Антиген А и В. Если там будет отрицательно, то скорее всего это последствия инфекции и нужно время чтобы восстановиться.
Сдали анализы, результаты прикрепила. Прошу посмотреть 🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20161 ответ
- 2 Октября 20204 ответа
- 22 Декабря 202033 ответа
- 24 Ноября 202112 ответов