Увеличен билирубин в крови — вопрос №1611455

Question

Увеличен билирубин в крови — вопрос №1611455

Яна

219 просмотров

10 октября 2023

Добрый вечер! У сына 23 г. На протяжении 9 месяцев увеличены показатели крови: билирубин 31,3, АлАТ 49, АсАТ 60,АСЛ-О 290. В начале года по узи выявили увеличение лимфоузлов, была сделана в янв. Тонзиллектомия( лимфоузлы уменьшились, но не все) 4 октября сделали повторно анализ крови и результаты опять завышены. Подскажите пожалуйстав чем проблема? И что делать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Субклинический гиппотериоз

Вопрос закрыт

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой рост и вес у Вашего сына? Препараты на постоянной основе? Нет ли употребления алкоголя?

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый вечер! Рост 188, 94 кг, постоянно принимает левотирокстн натрия 50 мег/сут, все, ходит в качалку , не пьет, активный образ жизни

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

ИМТ немного повышен, можно предполагать небольшое повышение ферментов на фоне стеатоза печени, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Стеатоз возможен и у людей с нормальной массой тела! Достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), чтобы показатели нормализовались. Есть повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Ничего критичного в этом нет, Вы просто об этом знаете и всё. Показатели билирубина до 50 не требуют медикаментозной коррекции.

Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-при необходимости исключить аутоимунные гепатиты.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, перед операцией сдавали анализы HbSAg отриц. . anti-HCV total отриц. Эти показатель не должны измениться?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Какой рост и вес у сына ?
Принимает какие то витамины , бады ? Как давно пил антибиотики? Прикрепите протокол узи пожалуйста .

Биллирубин повышен за счет непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома жильбера , это доброкачественное повышение биллирубина , рекомендую сдать генетический анализ крови на синдром жильбера .
При положительном результате основное это не допускать голодания , кушать часто , небольшими порциями, исключить усиленные физические нагрузки и минимизировать стресс . Лечение в таком случае назначается если биллирубин выше 40.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый вечер! Вес 94 кг, рост 188 см пьет левотирокстн натрия 50 каждое утро натощак, в январе была операция, антибиотики 2 дня принимал и все, 9 месяцев точно не пьет. Синдром жильбера он не сразу проявляется? У нас раньше были хорошие анализы, все было в норме

Пожаловаться

Глазунова Анна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, печеночные показатели повышены с минимальной активностью.
Общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера.

Нужно дообследоваться сдать кровь на генетический анализ синдрома Жильбера.

Бады или витамины или другие добавки принимает?

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анна, добрый! Балы, витамины не принимает, только эльтороксин50

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По поводу повышенных АЛТ, АСТ сдайте анализы крови на гепатиты В и С: HBsAg, anti-HCV
Какой у него рост и вес?
Принимает ли какие-то постоянно препараты, витамины или БАДы?

По поводу повышенного билирубина- сдайте анализ крови на Жильбер (это доброкачественная генетическая патология, которая проявляется повышением билирубина в основном за счет непрямой фракции). Если есть повышение билирубина, то сын может испытывать повышенную раздражительность, усталость, нервозность, апатию. Для носителей синдрома Жильбера нужно исключать голодание, обезвоживание, переутомляемости, усиленной физ.активности - тогда билирубин не будет повышаться.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый вечер! В январе перед операцией, сдавали анализ на гепатит В,С -отрицательн. Рост 188, 94 кг

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше повторить анализы на гепатиты.
По соотношению росту и веса есть избыточная масса тела, приближающаяся к ожирению 1 степени.
УЗИ брюшной полости как давно делалаи?

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, узи брюшной полости не делали давно

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста , наличие витамина Д понижен, если он начнет принимать витамин Д это повлечет увеличение билирубина?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Витамин Д не связан с билирубином и не повышает его, поэтому можно принимать.

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна,написала, что узи брюшной полости не делали, есть ПЭт КТ всего организма. Во вложении

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По ПЭТ КТ жир в печени не определяется. ПЭТ КТ немного для другого

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, все таки узи брюшной полости надо будет сделать? Как я поняла недостаточно результатов Пэт кт? Жаль я надеялась, что норм все с брюшной полостью

+ 1

Пожаловаться

Яна, 10 октября 2023

Клиент

Спасибо огромное, Анастасия Владимировна,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови, артезианская вода

1 ответ

25 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Головные боли, галлюцинации

5 ответов

4 апреля 2022

Лениниана

Вопрос закрыт

Нужны ли старины?

5 ответов

4 января 2023

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Разобраться с результатами анализов крови

5 ответов

25 июня 2023

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Болит ниже пупка

2 ответа

15 июля 2024

Анна, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

1 ответ

29 января

Серегей, Тулун

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T18:27:08+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог

Какие именно? Гепатиты? Если речь о них, то если не было заражения, то как они были отрицательными, так и остаются.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-10T18:34:38+03:00

Да, могут в любом возрасте жильбера может себя проявить .
Есть нарушение массы тела от этого тоже может быть повышение трансаминаз.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету , умеренные физические нагрузки и пересдать анализ крови .
Сдать анализ крови на гепатит в и с .

Accepted Answer · 2023-10-10T21:12:59+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 октября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для определения жира в печени лучше провести узи
По ПЭТ КТ в брюшной полости все в порядке

Принятый ответ