Низкий Ферритин во втором триместре

Асият Болурова17 Января

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день. Ферритин ниже 30 действительно расценивается как латентный дефицит железа и тогда необходим прием препарата железа.
«В идеале», целевой уровень
Ферритина от 40.
Вы большая умница , что озадачились восполнением дефицита , железо очень важно для когнитивного развития новорожденного, для нормального функционирования цикла сон-бодрствование, для нормальной нервной возбудимости ребенка.

Предпочтительнее применять препараты с двухвалентным железом в виде сульфа железа , они хоть и могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКт, но считаются самой эффективной пероральной формой - это Тардиферон, Сорбифер.
Препараты с трехвалентным железо.
Типа Мальтофер, Ферлатум считаются менее эффективными, но обычно лучше переносятся.
Железл лучше всего принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С.
Но если будут боли в желудке , допустимо принимать вместе с пищей.
Нельзя сочетать приём никаких препаратов железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).
Также лучше всего одновременно с железом не принимать ИПП (омепразол, пантопразол и т.д.).
По самым современным данным прием железа ЧЕРЕЗ день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии. Например, понедельник, среда, пятница.

Холестерин обычно повышается во время беременности , это субстрат для синтеза половых гормонов.

Ольга Астаповская17 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 108 г/л и второй триместр). Но такая ситуация действительно требует терапии, потому что при таких показателях ферритина определенно имеется латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине (ферритин ниже 30 указывает на железодефицит).
Если выбирать между Тотемой и Ферлатумом, то при проблемах с жкт стоит остановиться на Ферлатум фол, он содержит трехвалентное (более «нежное») железо и более комфортно переносится.
Контроль ОАК и ферритина осуществляют не ранее, чем через 3-4 недели после начала терапии. Когда ферритин достигает целевых значений 40-60, тогда терапию в лечебной дозе завершают.

Кристина Корнеева17 Января

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мягче и лучше для ЖКТ переносится железо в хелатной форме не вызывая запоров. Но стоит помнить, что сочетать его прием нельзя с препаратами кальция, молочной продукцией, кофе и чаем. Или же пить не ранне чем через 2 часа после их приема. Можно принимать во время еды учитывая проблемы с желудком. Обязательно добавлять витамин С для лучшего усвоения. Холестерин закономерно повышается во время беременности, это не является отклонением

Эльвина Салихова17 Января

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Отмечается снижение уровня ферритина ,что ,действительно,свидетельствует о латентном дефиците железа
В подобных случаях может Быть рекомендован препарат сорбифер по 1 таблетке 2 раза в сутки

Препарат железа принимается утром , до приема пищи(за 1,5 часа или через 2 часа ПОСЛЕ приема пищи)
Дополнительно используется витамин С ,который повышает биодоступность железа и помогает ему лучше усваиваться.
Или запивать таблетку стаканом апельсинового сока.
После приема железа,в течение часа не рекомендуется пить кофе ,употреблять молочные продукты (чтобы не снижать биодоступность препарата).

Анна Серебрякова19 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин 108 и ферритин 26,8 - не опасно, но требует начала приёма препаратов, чтобы показатели не снижались дальше к 3 триместру. Срочности и угрозы для ребёнка здесь нет, всё корректируется спокойно. С учётом рефлюкса обычно рекомендуют начинать с Ферлатум-Фол. Это мягкая форма железа в белковом комплексе, она чаще переносится лучше и реже усиливает изжогу, жжение и тошноту. Тотема эффективна, но при чувствительном желудке действительно может вызывать дискомфорт, поэтому опасения понятны. Принимайте препарат после еды, так желудку будет легче. Бояться начала лечения не нужно: вы, наоборот, поддерживаете себя и малыша. Холестерин во время беременности часто повышается и на приём железа не влияет. Через 3–4 недели достаточно пересдать анализы и спокойно оценить динамику.