Консультация лора /

Поставлен диагноз J30.0 — вопрос №402289

1185 просмотров

Здравствуйте.При осмотре у лор врача был поставлен диагноз киста гортани,обнаружена в области валлекулы справа образование округлой формы диаметром 3-4 мм, желтого цвета и и на небной миндалине слева киста диаметром 4мм. Основной диагноз :J30.0 киста гортани.вазомоторный ринит, аллергическая форма.хрон.синусит.сопут диагноз хрон. тонзиллит, комп форма.киста небной миндалины слева, БА,атопическая.Скажите насколько это опасно? И необходимо ли срочно лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Ольга Михайловна!
Так киста гортани или киста миндалина?
Или две кисты?
Клиент
Елена, там две кисты.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо за ответ.
Я так и поняла
Вас, очевидно интересует- есть ли необходимость в оперативном лечении?
Клиент
Елена, оперативное вмешательство только по жизненным показаниям.Желательно просто обойтись лечением. Спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Да, срочности в оперативном лечении нет
Клиент
Елена,
Благодарю.
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы?
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Изначально я пришла с проблемой сильного затекания по глотке , т е постназальный затек. Если есть возможность консультации , то у меня есть вацап номер 89013325425
Детский ЛОР, ЛОР
Выше указанные жалобы характерны для Дрип синдрома. Чаще всего он возникает при воспалительном процессе в полости носа или в придаточных пазух носа.
Для постановки верного диагноза рекомендовано:
1 КТ Придаточных пазух носа
2 Риноцитограмма
3 Бак посев из носа на Условно Патогенную Флору
4 приложите фото горла
Клиент
Эдвард, Спасибо. Обязательно сделаю
Клиент
Эдвард, скажите пожалуйста, чем можно вылечить эту проблему или хотя бы купировать?
Детский ЛОР, ЛОР
1 носовой душ (Аквалор) 3-4 раза в день 15 дней
2 Спрей в нос Назонекс 2 д 2раза в день 15 дней
3 Супрастинекс 5 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
4 Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ольга Михайловна.
Какие у вас жалобы на данный момент? Какое лечение получали? Если возможно, прикрепите, пожалуйста, фото горла, чтобы видны были небные миндалины.
Клиент
Марина, жалобы. у меня изначально два с половиной года назад , случился отек квинке, была аллергия на запах кипариса. отек сошел, после лечения, гормоны плюс от аллергии, но появилась на тот момент першение небольшое, и потребность откашлять какую то мокроту, но вот только кашля не было. и мне , чтобы вывести эту мокроту пришлось отстукивать рукой по грудине . Все это было минут 10-15 . когда я приехала домой, то стала обращаться в клиники бюджетные и платные,чтобы найти причину и вылечить.Но , увы.В то время ,еще никто не ставил мне ни аллергии и ни астмы.Были консультации, у многих светил.(!)через два года , когда состояние мое ухудшилось , сильно, т е вместо 10-15 мин, в сутки , мне необходимо стало отводить мокроту по 1-2 часов и не раз в сутки. Кашля , же как не было , так и нет.Мои жалобы, что тогда , что и сейчас закладывает нос, то одна , то другая ноздря, то обе. и в основном , все затекает по глотке , особенно это ощущается после ночи и ночью. когда среди ночи, когда утром мне необходимо подниматься и идти отстукивать по грудине, , чтобы вывести эту слизь, мокроту, так как кашля нет , все на голосовых связках, а ее очень много, и конечно это вечное раздражение и горла тоже.И когда я начинаю выхаркивать, соответственно тут уж присоединяется и нос, то есть , слизь и там и там! Это очень изматывает! Но, ко всему , я стала поперхиваться , сильно уже с 1,5 года. Лишний раз, для меня , что то поесть или попить, стало проблематично.Добавочно два года назад перенесла ОНМК. по ишемическому типу. с частичной парализацией. Но смогла восстановиться. Некоторые врачи, пытаются мои жалобы свети к тому, что был инсульт и это последствия. Но , это совершенно не так! Все началось до него.И даже после инсульта, я ела сама, и не было такого , что бы давилась. А поперхивание , появилось до.У меня есть хр. танзилит, хр фарингит, 1993 делали лазером в горле жгли миндалины и источили сильно стенки, появился фарингит.Но все годы , меня се это особо не беспокоило. А сейчас еще вот эти кисты в гортани ! Мне же изначально необходима помощь, чтобы остановить ,это затекание!!!!И конечно лечение кист.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы какое-то лечение по поводу БА и ринита получаете? Как у вас дела с желудком? Отрыжка, изжога бывают? Если есть возможность, прикрепите протокол осмотра врача, который ставит вам кисту гортани и миндалины.
Клиент
Марина, проблем с желудком особых нет, нет гэрб. нет изжоги, кислотность у меня понижена.Есть гастрит, но не беспокоит. Но так как принимаю много препаратов от давления и сосудов , то приходиться принимать париет.прикрепить , не смогу , сейчас попробую напечатать.
перенесенные заболевания-БА, атопическая форма,Хронический бронхит, аллергический ринит, хр риносинусит, поливалентная лекарственная аллергия. трахеобронхиальная дискенезия?
при осмотре
слизистая оболочка носа бледная с синюшным оттенком, носовое дыхание достаточное,слизистая влажная. перегородка слегка искривлена влево.нбные дужки не гиперемированы, небные миндалины рыхлые, адняя стенка глотки рового цвета, отделяемое на задней стенкеглотки слизь, боковые валики глотки гипертрофированы, на небной миндалине слева киста диаметром 4 мм, Гортань- слизистая оболочка надгортанника бледно розовая, голосовые складки перломутрово белого цвета,симметричные подвижные,в области валлекулы справа образование округлой формы диаметром 3-4 мм, желтого цвета. при фонации звука и регионарные лимфатические узлы не пальпируются.Основной диагноз :j30.0 киста гортани.вазомоторный ринит, аллергическая форма. хр. синусит.сопутствующее заболевание:J34.2 искривление перегородки носа.хр. фарингит.хр. танзилит , компенсированная форма.киста небной миндалины слева. БА, атопическая форма.трудноконтролируемая.
Клиент
Марина, и рекомендации:
кт онп
консультации аллерголога и пульмонолога.
в нос аква лор 2 раза
в нос назонекс 2 дозы 2 раза
лизобакт по 2 табл 5 дней
Клиент
Марина,по поводу БА, сембикорт 2по 2 раза, саломол эко, спирива, но это когда бывает плохо, если нет спазма, то стараюсь не принимать, еще от мокроты , беродуал в небулайзере или просто физраствор, Ацц, флуифорте, и конечно от аллергии сейчас аллегру.
Клиент
Из пульмонологов была на консультации у Авдеева в Москве и лежала нии пульмонологии им Плетнева, консультировал академик Чучалин, делали 3д кт , и 3д брохоскопию, и 3д желудка. необходимости откачивания слизи на тот момент не было.Марина, просто нет сил, помогите купировать это затекание!
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне Назонекса улучшения никакого не видите? Слизь по консистенции вязкая, тягучая?
Клиент
Марина, Да, слизь в основном вязкая ,прозрачная, изредка бывает беловатого цвета бывает ухудшение, и тогда слизи много, и отстукивать, отхаркивать надо по несколько раз в сутки, это часто, а изредка затека видно поменьше , то раза 2 в сутки.И затекает все больше по носоглотке, хоть и высмаркиваю стараюсь.А вот когда отстукиваю , тогда слизь уже нескончаемо и отхаркиваю на голосовых связках и бесконечно тут же и через нос обильно выделяется. Дышать тогда просто невозможно, бывает и до рвоты, и тяжело остановить ....
Клиент
Марина, в основном очень вязкая и тягучая! назонекс помогает , убирает заложенность.
Терапевт
Здравствуйте, требуются плановые операции.

Это для полноценного здоровья в жизни далее.

Состояния не опасные, но нужно с ними поработать
Клиент
Дарья, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
С какими жалобами вы обратились к врачу и что беспокоит сейчас? Если есть на руках , прикрепите полное заключение ЛОР
Клиент
Елена, жалобы. у меня изначально два с половиной года назад , случился отек квинке, была аллергия на запах кипариса. отек сошел, после лечения, гормоны плюс от аллергии, но появилась на тот момент першение небольшое, и потребность откашлять какую то мокроту, но вот только кашля не было. и мне , чтобы вывести эту мокроту пришлось отстукивать рукой по грудине . Все это было минут 10-15 . когда я приехала домой, то стала обращаться в клиники бюджетные и платные,чтобы найти причину и вылечить.Но , увы.В то время ,еще никто не ставил мне ни аллергии и ни астмы.Были консультации, у многих светил.(!)через два года , когда состояние мое ухудшилось , сильно, т е вместо 10-15 мин, в сутки , мне необходимо стало отводить мокроту по 1-2 часов и не раз в сутки. Кашля , же как не было , так и нет.Мои жалобы, что тогда , что и сейчас закладывает нос, то одна , то другая ноздря, то обе. и в основном , все затекает по глотке , особенно это ощущается после ночи и ночью. когда среди ночи, когда утром мне необходимо подниматься и идти отстукивать по грудине, , чтобы вывести эту слизь, мокроту, так как кашля нет , все на голосовых связках, а ее очень много, и конечно это вечное раздражение и горла тоже.И когда я начинаю выхаркивать, соответственно тут уж присоединяется и нос, то есть , слизь и там и там! Это очень изматывает! Но, ко всему , я стала поперхиваться , сильно уже с 1,5 года. Лишний раз, для меня , что то поесть или попить, стало проблематично.Добавочно два года назад перенесла ОНМК. по ишемическому типу. с частичной парализацией. Но смогла восстановиться. Некоторые врачи, пытаются мои жалобы свети к тому, что был инсульт и это последствия. Но , это совершенно не так! Все началось до него.И даже после инсульта, я ела сама, и не было такого , что бы давилась. А поперхивание , появилось до.У меня есть хр. танзилит, хр фарингит, 1993 делали лазером в горле жгли миндалины и источили сильно стенки, появился фарингит.Но все годы , меня се это особо не беспокоило. А сейчас еще вот эти кисты в гортани ! Мне же изначально необходима помощь, чтобы остановить ,это затекание!!!!И конечно лечение кист.По поводу кист, я вроде их как бы пока и не замечаю. Но кто знает , от чего иногда было и есть першение.в 2018 делали кт гортани, трахеи, и тогда было замечено какое то новооброзование в гортани, но позже делали осмотр,фиброскопию и тд и врачи сказали , что ошибка.
Клиент
Елена, пользуюсь назонексом, переодически меняю , чтобы не было привыкания на авамис и фликсоназе. когда затекание усиливается то по 2 в каждую ноздрю 2 раза в день. Принимала сингуляр, по 1 таблетке после 18.00 это аналог по моему монтелукаста. Но у меня почему появлялось через мин 30 после приема ощущение жара о всем теле, как будто температура 39, и так в течении 7-8 часов ,а потом жар стихал. Когда на приеме сказала врачу, решили отменить, очень похоже на реакцию побочную , хотя в анатации такой побочки не описано, скорее всего индивидуальность организма.Раньше делала промывание аквалором, или соляным раствором. Принимаю таблетки от аллергии. Делали рентген пазух и кт, признаки риносинусита, и небольшие кисты в носу 4мм в ослева и 7 мм в справа. Полоскание горла соляным раствором , и табл лизобакт , миромистин . но бак в макроте не было обнаружено. Мазки из носа я сдам. Но мне очень необходима помощь, в лечении или купировании этой проблемы. Так как мешает есть, я начала сильно давиться!Да и приступы , очень изматывают! Родные не были аллергиками, единственное у папы уже в пожилом возрасте появилась реакция на анальгин, но он его очень много принимал, врачи сказали из за этого. Если есть , что то в лечении , что можно добавить, напишите , пожалуйста , или я готова проконсультироваться по видео , можно вацап.Спасибо.
Клиент
Елена, можно завтра проконсультироваться онлайн по вацапу? если да , то напишите время.
Детский ЛОР, ЛОР
Ольга Михайловна, по поводу кист: киста на н/миндалине и киста в валекуле не может быть причиной поперхивания едой или следствием образования слизи в носоглотке. Скорее наоборот, это результат наличия хронического васпалительного процесса. Частые жалобы при наличии кист- это ощущения инородного тела и то, если становятся очень большого размера (это не ваш случай). Кисты валекул нередко могут быть случайной находкой при осмотре. Обе кисты модно удалить в плановом порядке под местной анестезией у ЛОР врача(чаще в условиях стационара).
Если вы поперхивпетесь жидкостью, то чаще всего проблема неврологического характера, причиной мог быть инсульт, последствие которого вы отрицаете. На этот вопрос вам может ответить хороший невролог на очном приеме.
Кисты в носу...если есть заключение КТ ппзух носа, сфотографируйте и приложите к вопросу...скорее всего кисты пазух носа...тогда 4 мм и 7 мм- не могут доставлять вам дискомфорта, а вот причина кист, например, корни больных зубов, проникающих в пазухи - могут быть причиной хронического воспалительного процесса.
Приложите результаты анализов, если у вас есть на руках: свежий клинический анализ крови, общий иммунноглобулин Е, катионный эозинофильный белок, кровь на аллергены, ФГДС, УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ.
Напишите название лекарств, которые вы принимаете ежедневно, у некоторых в побочных эффекта может быть увеличение выработки слизи и кашель.
Принятый ответ
Клиент
Елена, совсем свежих на данный момент нет, но сдам потом напишу вам.насчет невролога, конечно я еще раз схожу на консультацию Спасибо
ЛОР
Здравствуйте! Зависит от размеров кист,если большие- нужно удалить в плановом порядке, потому что есть риск нагноение кист.
Клиент
Ольга, скажите , 3-4 мм в диаметре , это считается большие кисты? Для меня наркоз, и все , что с ним связано сейчас , только по жизненным показаниям.
Клиент
Ольга, реально ли лечение консервативным способом? И как и чем можно лечить?Спасибо.
ЛОР
Нужно смотреть размеры по отношению к вашей анатомии, в общем это маленькие кисты, нужно наблюдать , если они не застарелые могут сами рассосаться. Профилактика в предупреждении нагноения ( не переохлаждаться, поддерживать иммунитет).
Клиент
Ольга, жалобы. у меня изначально два с половиной года назад , случился отек квинке, была аллергия на запах кипариса. отек сошел, после лечения, гормоны плюс от аллергии, но появилась на тот момент першение небольшое, и потребность откашлять какую то мокроту, но вот только кашля не было. и мне , чтобы вывести эту мокроту пришлось отстукивать рукой по грудине . Все это было минут 10-15 . когда я приехала домой, то стала обращаться в клиники бюджетные и платные,чтобы найти причину и вылечить.Но , увы.В то время ,еще никто не ставил мне ни аллергии и ни астмы.Были консультации, у многих светил.(!)через два года , когда состояние мое ухудшилось , сильно, т е вместо 10-15 мин, в сутки , мне необходимо стало отводить мокроту по 1-2 часов и не раз в сутки. Кашля , же как не было , так и нет.Мои жалобы, что тогда , что и сейчас закладывает нос, то одна , то другая ноздря, то обе. и в основном , все затекает по глотке , особенно это ощущается после ночи и ночью. когда среди ночи, когда утром мне необходимо подниматься и идти отстукивать по грудине, , чтобы вывести эту слизь, мокроту, так как кашля нет , все на голосовых связках, а ее очень много, и конечно это вечное раздражение и горла тоже.И когда я начинаю выхаркивать, соответственно тут уж присоединяется и нос, то есть , слизь и там и там! Это очень изматывает! Но, ко всему , я стала поперхиваться , сильно уже с 1,5 года. Лишний раз, для меня , что то поесть или попить, стало проблематично.Добавочно два года назад перенесла ОНМК. по ишемическому типу. с частичной парализацией. Но смогла восстановиться. Некоторые врачи, пытаются мои жалобы свети к тому, что был инсульт и это последствия. Но , это совершенно не так! Все началось до него.И даже после инсульта, я ела сама, и не было такого , что бы давилась. А поперхивание , появилось до.У меня есть хр. танзилит, хр фарингит, 1993 делали лазером в горле жгли миндалины и источили сильно стенки, появился фарингит.Но все годы , меня се это особо не беспокоило. А сейчас еще вот эти кисты в гортани ! Мне же изначально необходима помощь, чтобы остановить ,это затекание!!!!И конечно лечение кист.По поводу кист, я вроде их как бы пока и не замечаю. Но кто знает , от чего иногда было и есть першение.в 2018 делали кт гортани, трахеи, и тогда было замечено какое то новооброзование в гортани, но позже делали осмотр,фиброскопию и тд и врачи сказали , что ошибка.
Клиент
Ольга, скажите , как можно предупредить нагноение, что порекомендуете?И самое главное,с чем уже нет сил бороться, как хотя бы если не вылечить, то купировать , эти затекания?
ЛОР
А как вы лечите аллергический ринит? Назонекс в нос брызгаете? Монтелукаст принимаете ? Киста в гортани могла образоваться из-за постоянного раздражения выделениями из носа.
Клиент
Ольга, да пользуюсь назонексом, переодически меняю , чтобы не было привыкания на авамис и фликсоназе. когда затекание усиливается то по 2 в каждую ноздрю 2 раза в день. Принимала сингуляр, по 1 таблетке после 18.00 это аналог по моему монтелукаста. Но у меня почему появлялось через мин 30 после приема ощущение жара о всем теле, как будто температура 39, и так в течении 7-8 часов ,а потом жар стихал. Когда на приеме сказала врачу, решили отменить, очень похоже на реакцию побочную , хотя в анатации такой побочки не описано, скорее всего индивидуальность организма.Раньше делала промывание аквалором, или соляным раствором. Принимаю таблетки от аллергии. Делали рентген пазух и кт, признаки риносинусита, и небольшие кисты в носу 4мм в ослева и 7 мм в справа. Полоскание горла соляным раствором , и табл лизобакт , миромистин . но бак в макроте не было обнаружено. Мазки из носа я сдам .
ЛОР
Лечение вполне адекватное. В семье не было бронхиальной астмы, аллергии?
Клиент
Ольга, у моего отца была на анальгин. Астмы ни у кого не было. Лечение адекватное, но все дело в том, что улучшения нет! что можно сделать ?
ЛОР
Скорее всего природа ваших Заболеваний наследственная.
Клиент
Ольга, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела IgM 2.6 и IgG 78.32
7 июля 2021
Ваган
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище
3 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург