Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4023031

Что вас беспокоит?

Темпера 6 дней, насморк, кашель

Добрый день. Ребёнок 4 года температурит уже 6 дней, температура поднимается до 39.2. Насморк непрекращающийся и он же вызывает кашель. Лечащий врач говорит, что легкие чистые, горло слегка красное и есть положительная динамика, хотя по ощущениям наоборот. Чем можно облегчить состояние ребёнка? Может необходим приём антибиотиков? Результаты анализов прикреплены.

Нет
4 года
17 Января ·Просмотров: 64·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты немного снижены (Норма от 150 до 500). Они могут снижаться на фоне заболевания

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.

СОЭ - это неспецифический показатель.
Норма до 15.
Повышение незначительное.
Данный уровень соответствует вирусному характеру заболевания

Скажите, на сегодняшний день интервалы между подъемами температуры увеличились?
Температура так же повышается до высоких значений, как в начале заболевания?

Здравствуйте, да, высокая температура так же поднимается, а промежутки растут, т.е. 2 раза в день утром и вечером приходится давать жаропонижающее

Если промежутки растут, то это незначительная, но положительная динамика.

Учитывая высокие подъемы температуры - рекомендуется исключить осложнение в виде Отита. Для этого рекомендуется очный осмотр ЛОРа.
Сдача ОАМ с соблюдением правила сбора (утром хорошо подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи) - для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Если температура в ближайшие 1-2 дня так же будет повышаться до высоких значений, то в подобных случаях рекомендуется повторный осмотр педиатра и если есть возможность, контроль в динамике ОАК.
По результатам этих данных, на очном осмотре врач может назначить антибиотик на основании осмотра и сохранения высокой температуры

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: лейкоциты в норме, СОЭ незначительно повышена, в абсолютных значениях нет отклонений, по лейкоцитарной формуле превышают нейтрофилы ( иногда это указывает на начало бактериального осложнения ) лимфоциты снижены, при таких показателях обычно считается, что убедительных данных с бактериальную инфекцию нет, но обязательно рассматривается в совокупности с общим состоянием, динамикой, если состояние ухудшается, температура нарастает, антибиотик может быть назначен, после осмотра врача.

На данный момент можно рекомендовать продолжить симптоматическое лечение ,

Подскажите пожалуйста, температура сейчас также часто поднимается ? И до таких же цифр ?
Аппетит ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Принятый ответ

Доброе утро. При Классическом течение обычной вирусной инфекции, обычно, к 6 ым суткам уже наступают значительные улучшения
По описанию этого не происходит.

И по результатам анализа крови отмечаются изменения в лейкоцитарной формуле. Снижение лимфоцитов по повышении нейтрофилов - это может косвенно указывать на слоение бактериальной инфекции.
Поэтому, в подобной ситуации рекомендуется повторный осмотр врача педиатра, лор врача, чтобы исключить отит. По показаниям прием антибиотиков

Доброе утро. При Классическом течение обычной вирусной инфекции, обычно, к 6 ым суткам уже наступают значительные улучшения
По описанию этого не происходит.

И по результатам анализа крови отмечаются изменения в лейкоцитарной формуле. Снижение лимфоцитов по повышении нейтрофилов - это может косвенно указывать на слоение бактериальной инфекции.
Поэтому, в подобной ситуации рекомендуется повторный осмотр врача педиатра, лор врача, чтобы исключить отит. По показаниям прием антибиотиков

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить на слоение бактериальной инфекции. Идёт преобладание нейтрофилов. С условием, что самочувствие не восстанавливается, в таких случаях обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра, для решения вопроса о назначение антибактериальной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.