Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый вечер. Сегодня прошла фгдс,сразу после сдала анализ оак,за 5 минут выпив стакан воды. Вопрос: 144 гемоглобин слишком высокий? Незрелые гранулоциты не в норме,это что? Лейкоциты и лимфоциты чуть повышены,вроде не болею,чуть горло першит и все. Расшифруйте пожалуйста анализ,спасибо. Фгдс мог дать такие результаты? P.s. ранее истощение яичников,мажу эстрожель гель+утрожестан
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Для женщины 41 года до 150-155 гемоглобин мы можем интерпретировать как норму
Такие цифры не говорят о гемоконцентрации или нарушении свёртываемости крови
Не курите?
За 5 минут вода не успевает встроиться в объем циркулирующей крови, оптимально за 30 минут
Такие изменения лейкоформулы могут быть связаны с течением лёгкой вирусной инфекции, учитывая першение в горле
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме. В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Менструации обильные у вас? Геморрой есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Добрый вечер. Менструация да обильная, железо вижу что не норма, но при всем при этом гемоглобин 144, поднимая железо, не подниму ли я гемоглобин еще больше? Я не курю. Принимаю гормон эстроген (Эстрожель)
В таких случаях мы говорим именно о скрытом дефиците железа, ещё не анемии
Такие цифры ферритина подлежат восстановлению, так как может ухудшаться иммунная защита, состояние волос, ногтей, кожи, физическая выносливость и т.д
Принятый ответ
Алсу, доброго времени суток!
Повышение лейкоцитов и абсолютного числа лимфоцитов обычно следствие размножения вируса в организме.
Подобные изменения могут возникать даже при бессимптомном контакте с вирусом - в любом случае иммунная система реагирует. Першение в горле так же обычно связывают с вирусом.
Современным является лечение по симптомам, а показатели обычно восстанавливаются самостоятельно.
❗️Незрелые гранулоциты это клетки предшественники иммунных клеток крови, когда появляется какой то инфекционный агент, а в кровеносном русле не хватает зрелых клеток - костный мозг посылает молодую армию.
Появление их в небольшом количестве обычно не критично.
Гемоглобин 144 может быть вариантом нормы и наблюдаться при недостаточном питьевом режиме или курении, если таковое имеется.
Обращает внимание снижение ферритина, его целевой уровень не менее 40-60, что обычно требует восполнение препаратами железа в комплексе с питанием🙏
Дарья Михайловна, Добрый вечер. Гемоглобин 144, поднимая железо, не подниму ли я гемоглобин еще больше? Я не курю. Принимаю гормон эстроген (Эстрожель). Незрелые гранулоциты никогда ранее не видела даже в анализах, это что то новое? ) Увидела и напугалась
Нет, не переживайте, гемоглобин не поднимется больше.
Процесс восстановления запасов железа происходит так - если в кровеносном русле гемоглобина достаточно происходит насыщение запасов железа в тканях - что и отражает ферритин.
Ферритин это глубокие запасы железа с
Сами по себе они существуют всегда🙏, не всегда и не во всех лабораториях их отражали/отражают.
Пугаться обычно не нужно при относительно нормальном анализе крови.
Повышение лимфоцитов и лейкоцитов это обычное закономерная реакция, не переживайте)
Дарья Михайловна, вот и я до этого нигде не видела их) спасибо большое. Буду поднимать ферритин.
Рада помочь!
Если будут вопросы - пишите)
Здоровья вам!
Принятый ответ
Алсу, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Гранулоциты это подгруппа белых кровяных телец (лейкоцитов), которые получили своё название из-за наличия в их цитоплазме специфических зернышек или гранул. Эти клетки являются частью врожденного иммунитета и составляют основную массу всех лейкоцитов человека, они могут быть в норме.
2. Повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции. Першение в горле может быть оегким течением вирусной инфекции.
3. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, Добрый вечер. Менструация да обильная, железо вижу что не норма, но при всем при этом гемоглобин 144, поднимая железо, не подниму ли я гемоглобин еще больше? Я не курю. Принимаю гормон эстроген (Эстрожель). С гранулоцитами что то нужно делать? Першение в горле есть да, и чихаю, к вечеру и нос заложило чуть.
Нет , не переживайте. При приеме железа будет восполняться депо, то есть ферритин.
Гранулоциты могут быть в норму у здорового взрослого человека , особенно в период вирусной инфекции.
При обильной ментсруации для начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме
Афсана Ровшановна, в целом анализы хорошие? про ферритин поняла, буду поднимать
Да,в целом ничего критичного нет не переживайте 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что повода для тревоги нет. Ваш гемоглобин 144 это абсолютно нормальное значение, он не повышен. Небольшое количество незрелых гранулоцитов и чуть повышенные лейкоциты с лимфоцитами- это классическая картина легкой реакции организма, вероятно, на першение в горле или стресс от процедуры ФГДС, они не опасны. Главное, на что нужно обратить внимание это ваш низкий ферритин 14. Он четко указывает на истощение запасов железа в организме, что объяснимо при обильных месячных. Прием препаратов железа в этой ситуации направлен именно на пополнение этих запасов, а не на подъем гемоглобина, поэтому вы не рискуете его значительно повысить. Вам нужна консультация врача для подбора адекватной дозы железа и контроля ферритина в динамике.
По клиническим рекомендациям, в этом случае, врачи рекомендуют препарат выбора Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз день после еды, запивая большим количеством воды, но надо разобщить с продуктами и препаратами кальция+ молочными продуктами,т.к они мешают усвоению железа, (на протяжении лечения стул может быть черный, это норма). Рекомендуется принимать 2 месяца подряд, после, перерыв 3 недели и снова сдать анализы: клинический анализ крови, ферритин. Если уровень опять будет низкий, рекомендуется повторить курс под контролем врача.
По питанию надо стараться есть больше белка, печень говяжью, гречку, чечевицу, нут, белую фасоль, шпинат, кешью, тёмный шоколад, гранатовый сок, яблоки, свёклу, яйца, особенно желтки, морепродукты, если нет аллергии.
Здоровья!
Добрый вечер,спасибо за развернутый ответ 🌺 ферритин буду поднимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов чаще всего наблюдается на фоне перенесенной вирусной инфекции. Першение в горле, вероятно, признак орви.
Организм каждый день сталкивается с вирусами, но не всегда развивается заболевание. А показатели крови могут среагировать на контакт с вирусом.
Гранулоциты - «молодые клетки», предшественники лейкоцитов. Небольшое количество, особенно после перенесенной инфекции, может быть.
В анализах отмечается снижение Ферритина.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания.
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202013 ответов
- 23 Сентября 202110 ответов
- 3 Марта 202215 ответов
- 4 Мая 20231 ответ