Что вас беспокоит?
Сильная боль в животе при пальпации. Метеоризм.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что может давать такие боли. Несколько дней назад, не больше недели, появились боли под ребрами слева, и вот сегодня третий день, когда живот прям сильно начал болет и посередине, и слева, и иногда чуть правее. Если сижу или лежу, практически ничего не ощущаю, но стоит дотронуться - боль сильная, когда встаю - тоже очень ощутимая, когда стою, как будто ещё и тянет. Думала пройдет - но нет. Выпить особо не могу, проблемы с глотанием капсул и больших таблеток. Нош-па без результата, а пить сильное обезболивающее - боюсь, чтобы не смазать картину. Дома есть и Дюспаталин капсулы, и спарекс капсулы, но прочла, что их нельзя вскрывать - это опасно или просто начнут действовать не там, где надо? Мне кажется что это у меня кишечник так болит, сегодня делала УЗИ - говорят ужасный метеоризм, всё вздуто, петли. Но я это чувствую, всё бурчит, урчит. Сейчас боли даже не связаны с едой. Болит постоянно. У меня удален желчный пузырь. Поэтому поджелудочная из-за камней тоже пострадала. Что можно принять в моем случае, и что может давать такие боли при притрагивании. Есть ли в жидком виде лекарства или маленькие таблеточки. Я не знаю как лечиться из-за невозможности проглотить. Сегодня сдала анализы. Не все пришли, прикреплю, что есть. Для сравнения добавлю и результаты что были месяц назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований и по клинике боль вероятно носит функционально-мышечный характер на фоне выраженного метеоризма и повышенной чувствительности брюшной стенки. Повышение амилазы минимальное и поражение поджелудочной не подтверждает. По УЗИ раздутые газом петли кишечика, что объясняет выраженные боли и усиление симптомов при движении и пальпации.
После холецистэктомии такие эпизоды встречаются чаще из-за изменения моторики кишечника и реакции на желчные кислоты.
В таких случаях обычно применяют препараты, снижающие газообразование и чувствительность кишечника: симетикон в каплях или эмульсии по 80-125 мг до 3-4 раз в сутки, курс 5-7 дней. Тримебутин в форме таблеток или суспензии по 200 мг 3 раза в день 2-3 недели. При болях допустим дротаверин 40 мг до 2 раз в сутки, если ранее переносился. Питание временно щадящее, без грубой клетчатки, бобовых, свежей выпечки, газированных напитков, с дробным приемом пищи. При усилении боли, появлении температуры, рвоты или нарастании локальной боли в одной точке требуется очный осмотр.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Локализация боли в одном месте скорее всего есть. Это слева под ребрами, и от пупка слева, и чуть выше. Болит и сегодня, но воскресенье, в приемном покое вряд-ли примут. Температуры нет, рвоты тоже. Просто до этого места при малейшем дотрагивании больно. Нош-па вообще не помогла. Желчный удалили 1 октября. Наверное слишком мало времени прошло?
Боли прям сильно неприятные, но на УЗИ ничего не увидели совсем плохого. Неужели так болит кишечник? Раньше у меня такого никогда не было(.
Усиливается ли боль при напряжении мышц живота, подъеме головы из положения лежа или при кашле? И с чем вы можете связать появление этих болей- была ли физическая нагрузка или подъемы тяжестей?
Когда встаю с кровати или просто со стула, я эту боль прям чувствую. Когда просто лежу спокойно, без движения, оно практически не беспокоит. Вот сейчас на боку лежу, сделала как вы спросили, приподняла голову и боль почувствовала, хотя если просто без движения - ее практически нет. При кашле стоя - практически не меняется, не усиливается практически.
Физических нагрузок у меня не было. Были сильные переживания, ездила сдавала экзамен в другой город, длительная поездка, очень замёрзли, больше 4 часов на улице в -11 и нервы. Тогда появились незначительно боли, а на следующий день прям заболело. Ещё еду ввожу, может сладкого съела, может что-то другое. Я не помню точно, что. Но могло ли они так надолго сохранять эту боль теперь?
Вероятнее всего, это не кишечник, а локальное воспаление мышцы передней брюшной стенки - миозит. Для него типично появление боли после переохлаждения и стресса, усиление при подъеме головы и вставании, при этом в покое боль почти исчезает, а по УЗИ нет опасных находок. Такое состояние неприятное, но не опасное и обычно проходит в течение нескольких дней или 1-2 недель. В таких случаях обычно применяют местно нестероидные противовоспалительные гели, например нимесулид гель или диклофенак гель 2-3 раза в день 5-7 дней, а также сухое тепло на болезненную область 1-2 раза в день по 15-20 минут, если оно приносит облегчение.
А то, что по узи СРК, сильно урчит у меня, жидкий стул - не даст этой боли?
СРК с метеоризмом и жидким стулом может усиливать общий дискомфорт, но обычно не дает такой выраженной локальной боли при прикосновении и движении. Кишечник скорее фон, а основная причина боли по описанию выглядит мышечной.
Скажите пожалуйста, а СРК или миозит, могут давать отрыжку и ощущение тяжести в груди, не прям давит, а какое-то непонятное ощущение и невозможно сделать вдох, конечно паникер, может ещё и из-за этого?
Сегодня ещё началось подёргивания мышц левой руки вверху, прям за вечер достало. И правая икра ноги, тоже неясное что-то.
Как думаете, всё связано?
Да, при СРК, миозите и на фоне стресса такие ощущения возможны. Метеоризм и спазм диафрагмы могут давать отрыжку и чувство тяжести в груди, а тревога усиливает ощущение неполного вдоха. Подергивания мышц чаще связаны с перенапряжением, или тревогой и обычно не опасны.
Скажите пожалуйста, а то, что я из-за этих чувств контролирую дыхание, боюсь задохнуться, в горле как будто пузырьки воздуха схлопываются - это тревога? Опасно ли это. Можно задохнуться,? И бывает, что на какие то секунды не могу сделать вдох и выдох одновременно, что это?
Я прям до маразма контролирую сейчас дыхание - страшно. Сатурации нормальная.
Мне завтра ехать на экзамен, боюсь в дороге это всё продолжится. Может перенести его? Или просто взять себя в руки и ничего не случится?
Да, это типичные проявления тревожной реакции и гипервентиляции, задохнуться от этого невозможно. Это связано с контролем дыхания и спазмом на фоне тревоги, состояние неприятное, но не опасное и обычно проходит при переключении внимания и спокойном дыхании.С медицинской точки зрения показаний переносить экзамен нет, обычно в дороге такие симптомы уменьшаются, поэтому можно ехать, взяв с собой воду и привычные препараты.
Да, я заметила, что чуть отвлеклась - всё нормально, а стоит только заострить внимание - прям тяжёлое дыхание появляется со всеми вытекающими. Страшно становится. Давление померяла 123/75. Сатурация 96-100.
Как будто воздух такой тяжёлый при этом. Даже голова подкруживается. Это тоже тревога?
Да, это типичная тревожная реакция с гипервентиляцией.При этом давление и сатурация остаются нормальными.
Спасибо большое за подробную информацию. Крепкого здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20194 ответа
- 13 Января 20201 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ
- 2 Мая 20201 ответ