Что вас беспокоит?
У грудничка повышены алт и аст . Цмв
Здравствуйте. Нам сейчас 4,5 месяца. Родились на 40,5 неделе , 2500, 47 см. Сейчас 6600, 62 см. Кушает хорошо (гв), развивается по возврату. С роддома у нас была желтушка , прошла в 2,5-3 месяца. Из-за желтушки поставили на учет к гастроэнтерологу, в ходе обследования выяснилось , что у нас повышены алт и аст , увеличена по узи печень и обнаружено ДНК цитомегаловируса. Свежие анализы ( биохимия крови , общий анализе крови, моча и копрограмма) и результат узи приложу. Предыдущие показатели пропишу снизу: 1. При рождение - билирубин общий 67, билирубин прямой 9, Аст 78, Алт 17. При выписке билирубин был 120-150 примерно. 2. В 1,5 месяца - билирубин общий 96, билирубин прямой 6, Аст 65, Алт 43. 3. В 2,5 месяца сдавали оак и мочу , все в норме. 4. В 3 месяца - билирубин общий 17, билирубин прямой 5, ЩФ 198, Аст 89, Алт 71 5. В 3,5 месяца - билирубин общий 13, билирубин прямой 4, ЩФ 216, Аст 81, Алт 62. Нас направили к инфекционисту. При пальпации врач сказала печень выступает на 1см из под ребра. До этого мне никто такого не говорил . Анализы на герпес вирусы сдавали 20.12 . Обнаружен только Цмв. ( сдавали мочу , пцр). Проставили свечи виферон 10 дней по 2 шт . Сейчас ставим 3 раза в неделю. Пересдали анализ 3.01, цмв до сих пор обнаружен. Так же , пропили урсофокус, нам сказали пить его до нормализации печеночных ферментов , но мы пропили только 2 недели , примерно. Я уже в каком то отчаяние. Нам сказали , что про детский сад мы можем забыть до 3х лет, ограничить посещения . Мы сейчас вообще никуда не ходим . Подскажите ,на сколько у нас плохая ситуация , что делать , хотелось бы послушать дополнительное мнение. У нас до сих пор медотвод от прививок. В роддоме ставили только бцж и гепатит В течение всего времени обследования ребенок чувствует себя хорошо , если бы не все это , я бы даже ничего и не знала …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какой вес и рост у малыша?
По поводу пальпации печени: у всех малышей печень выступает на 1 см из-под реберной дуги, это норма.
АЛТ/АСТ незначительно завышены. У малышей до 6 мес норма 60/84 ед/л.
Билирубин и его фракции в пределах нормы.
В общем анализе крови изменений я не вижу, все хорошо.
Печень еще может быль увеличена по УЗИ, у ребёнка была затяжная желтуха.
По поводу ЦМВИ: сдайте именно кровь , IgM и IgG. если положительные будут только G, значит ребёнок уже переболел и сформировались антитела.
Здравствуйте. Сейчас мы 6600,62 см. Если будут положительные G , то ничего лечить не нужно ? А если будут положительные M?
Очень переживаю , чем это все может быть чревато и как это предотвратить.
Еще при рождение у нас в головном мозгу было небольшое сплетение киста. Сейчас ничего нет . И по узи указано дополнительная долька селезенки. Может быть это связано ?
Посмотрела норма размеров печени для возраста малыша с ростом 62 см: на верхней границе нормы правая доля печени, левая доля вообще в пределах нормы. Никакой явной и выраженной гепатомегалии я не вижу. По узи только наблюдение через 3 месяца.
Если только IgG будут увеличены, то делать ничего не нужно, если. IgM , то к инфекционисту . К нему в любом случае обратитесь, раз ДНК к вирусу было положительно.
По поводу дольки селезенки: я провожу чекап для малышей и детей старше и у 30-35% детей она есть. Это не патология, просто особенность, ни на что не влияет.
Извините , может неправильно немного донесла информацию (
УЗИ мы делали 20 декабря.
6 декабря по росту мы были 60,5 где то.
Конечно может разницы и не будет 🙃
Да, разница не сильная, нормы по таблице от 60-69 см роста малыша.
Мне просто даже не понятно , почему инфекционист нас постоянно отправляет сдавать именно мочу. Я так понимаю , что днк теперь всегда будет выделяться с жидкостями ?
Даже и не знала , что можно сдать антитела, спасибо за информацию.
Принятый ответ
Если ребёнок ранее перенёс цитомегаловирус, в какие-то периоды может быть выделения со слюной, мочой.
Но это не самые информативные анализы.
Лучше сдать на антитела кровь.
Здравствуйте! Сожалею, что Вы были вынуждены столкнуться с запугиванием по поводу здоровья малыша. Обычно результаты анализов всегда должны сопоставляться с общим самочувствием малыша. При хороших наборах массы тела и хорошем состоянии, освоении навыков по возрастным нормам, отсутствии температуры, умеренная гепатомегалия и повышение печеночных ферментов является скорее особенностью, которая не редко встречается у малышей, требует только контроля в динамике. ЦМВ так же очень распространен в мире, как правило его не лечат.
Здравствуйте! Подскажите , что бы вы нам порекомендовали ?
Через неделю думаем сдать кровь на антитела к вирусу.
Печеночные ферменты как привести в норму , возможно ли это ? Либо же на это нужно только время ?
Повышение печеночных ферментов это симптом, соответственно, само по себе повышение лечения не требует. Если нет причин предполагать заболевание (они повышены незначительно, нет выраженного нарастания, ребенок себя хорошо чувствует), то, соответственно, и лечение не требуется. Сейчас лучше всего постараться снизить тревогу, изоляции от других данное состояние не требует
Подскажите , а в дальнейшем этот вирус может активироваться, в случае , если сейчас нет. Во взрослом периоде , что может быть у ребенка?
Принятый ответ
Считается, что около 90% населения планеты являются носителями ЦМВ. Как правило многие даже не замечают, опасность он несет только в случаях серьезных иммунодефицитов
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202018 ответов
- 8 Октября 20202 ответа
- 9 Июня 202153 ответа
- 11 Октября 202112 ответов