Что вас беспокоит?
Закрытый поднадкостничный перелом
4-го января упала на катке, подвернулась нога, упала всем весом на нее. С травмпункта отправили с диагнозом «растяжение связок». Я уточнила можно ли наступать на ногу? Сказали, да можно ходить как обычно. 3 дня носить восьмиобразную элостичную повязку. «через 3 дня все пройдет» Два дня болело сильно, потом боль пошла на спад (я ходила) На 11-й день нога отекла и стала больше болеть, обратилась к другому врачу, он сказал что в кости трещина и нужно обездвижить ногу на 2 недели. Какому врачу верить? Снимок прилегаю ниже, и заключение второго врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленных рентгенограмма есть подозрение на перелом наружной лодыжки по типу трещины.
В таких случаях рекомендуют :
-КТ контроль (для уточнения диагноза)
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед с момента травмы ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4-5 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, а могла ли я сделать хуже? Если наступала на ногу 10 дней. И второй врач, который сказал что есть трещина, сказал что гипс накладывать не надо
Можно повторить рентген и оценить положение отломков сейчас.
При таких переломах нужна иммобилизация в виде гипсовой лонгеты или жёсткого ортеза
Добрый день Посмотрел фотографии рентгеновских снимков. Сразу - поднадкостничные переломы ТОЛЬКО у детей (переломы по типу зеленой веточки). Перелома костей голеностопного сустав по данным рентгенограммы нет. Скорее всего у Вас разрыв связок голеностопного сустава. Поэтому в таких случаях рекомендовано МРТ голеностопного сустава. В настоящее время иммобилизация (если наложен гипс, то его оставить).
При болевом синдроме НПВС (например, т. Ракстан - курсмо 10 дней по 1 т. 2 раза в день после приема пищи, под прикрытием гастропротекторов - как вариант т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи). Местно возьмите Индовазин - гель 2-3 раза в день. Он 2-х компонентный, в составе имеет НПВС и сосудистый компонет для уменьшения отека. Как это делать. Гипсовую повязку можно снять, намазать гель, дать некотрое время впитаться, приложить гипсовую повязку и зафиксировать НЕ ТУГО эластичным бинтом.
Возникли вопросы, спрашивайте. Отвечу.
Здравствуйте, гипса нет. Первый врач сказал «растяжение связок» второй «трещина в лодыжке». Так как первый отправил и меня с растяжением, естественно никакого гипса мне не накладывали и 10 дней я наступала на ногу. Второй, который сказал, что есть трещина, так же сказал что гипс не нужен, так как уже прошло 10 дней, просто можно мотать эластичным бинтом и всё, но на ногу не наступать, ходить на костылях. Вот теперь переживаю, может все таки должны было наложить гипс. На костылях я хочу, но в любом случае нога не зафиксирована и двигается.
Принятый ответ
Ортез на голеностопный сустав возьмите. И ходите пока на костылях. МРТ сделайте, без вариантов.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Нога через 2 недели после травмы не может просто так отекать и болеть без причины. Делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Нога спустя время начала болеть, потому что я в целом ничего не делала, только ходила в восьмиобразной эластичной повязке и мазала «фастум гель»
Соответственно к вечеру, после ходьбы нога начинала болеть сильнее и отекать, на утро было все нормально и так в принципе 10 дней. Но вот на 11-й как обычно вечером она начала побаливать, но сильнее чем все предидущие дни. Гипс мне никто не накладывал
Это еще раз говорит о том, что оптимально сделать КТ.
Здравствуйте. Осмотрел снимки. При увеличении складывается впечатление по боковому снимку перелом наружной лодыжки без смещения отломков. Подтвердить или исключить можно по КТ г/стопного сустава. Если перелом подтвердится , то бинтования будет недостаточно, то показана гипсовая лонгета на 5-6 недель. Холод периодически на область наружной лодыжки первые сутки с момента травмы . Исключить полностью нагрузку на данную конечность , возвышенное положение конечности. Полный объем лечения по результатам КТ..
Здравствуйте, возможно есть небольшой перелом в оьласти наружной лодыжки. Сразу скажу что поврежить вы ничего не могли, и сразу скажу даже без перелома лучше наложить гипсовую иммобилизацию на 3 недели и ходить на костылях. За это воемя восстановятся связки, схватится этот небольшой перелом. Думаю это самый оптимальный вариант, если нет возможности наложить гипс то можно взять ортез на голеностопный сустав полной степени фиксации.
То есть если 10 дней я ходила, хуже не стало?
Нет не станет хуже, там перелом на нижнем конце под вопросом, нагрузки на него нет, сместиться он не может.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 201812 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 27 Августа 20205 ответов
- 13 Октября 20214 ответа