Что вас беспокоит?
Халязион на верхнем веке
Здравствуйте! Верхнее веко 25.12 сильно распухло, был большой отёк, краснота и боль. Сразу начала капать Тобрадексом. Сходила к окулисту, она сказала что всё там воспалено, что зреет халязион, не понятно где он будет и капать дальше капли. Спустя дней 7-10 опухлость на веке прошла, боль тоже, сформировалась шишка сверху, она зрела, была белого цвета и в один из дней прорвало (примерно 10.01). Немного белого гноя вышло, крови и бесцветной жидкости. Шишечка осталась прежнего размера, красного цвета, не болит. После новогодних праздников пришла на приём, мне сказали что надо дальше капать и всё. В общей сложности я капаю Тобрадексом с 25.12 - 13.01, сейчас капаю капли Диклофенак (с 13.01). Но ситуация не меняется, корочка отпадает, оттуда вытекает немного белой жидкости, чуть чуть крови, опять засыхает и по кругу. Размер не меняется. Что делать по лечению? Можно ли сделать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, сейчас симптоматика хара4терна для воспаления самой капсулы Халязиона.
Не всегда Халязиона поддаётся консервативному лечению/ к сожалению/.Такое течение может быть длительным до 3-6 месяцев/ без динамики
Сейчас , модно попробовать рассасывающую ГК терапию , но если не будет динамики, рекомендуется поставить инъекцию с Дипроспаном 2-х кратно в саму капсулу/ очно у Офтальмолога/, если и в этом случае не будет реакции- нужно решать вопрос по оперативному лечению .
До осмотра мазь Флоксал за нижнее веко 2 р в день и на само веко, тоже 2 р в день/7 дней
Мазь 0,5%Гидрокортизоновая за нижнее веко 2 р в день/ чередовать с Флоксалом/ интервал 2 часа
Наружно на само века 1% Гидрокортизоновую мазь 3 р в день /7 дней
Через 6 дней, рекомендуется очный осмотр, для оценки динамики лечения и коррекции.
Старайтесь не переохлаждаться
Выздоравливайте 🌸
Сейчас
На мазь Флоксал у меня аллергия, как то давно назначали. Есть ли какие то другие мази? Капли Диклофенак продолжать капать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас, пока еще есть воспалительный процесс, шишечка воспалена, оттуда выходит содержимое, нужно добавить антибиотик в мазевой форме Флоксал или Офтоципро 4 раза в день наносить на воспаление сверху, а также закладывать за нижнее веко. Также перед нанесением мази обрабатывать это место хлогексидином или раствором фурациллина комнатной температуры, но не греть. Такое лечение на 7-10 дней. Далее оценить динамику. Если шишка перейдет в стадию покоя, не будет признаков воспаления , только останется уплотнение в толще века, тогда нужно будет еще провести рассасывающую терапию. Если будет по прежнему воспаление и гнойное содержимое, тогда нужно будет почистить хирургически. Пока можно попробовать полечить консервативно.
Если остались вопросы задавайте !
На мазь Флоксал у меня аллергия, как то давно назначали, Офтоципро нет в аптеках. Есть ли какие то другие мази? Капли Диклофенак продолжать капать? Хлоргексидин можно заменить на мирамистин?
Неттависк тоже антибактериальная глазная мазь.
Если тоже нет в аптеках, тогда можно будет повторить курс Тобрадекса, так как вы уже сделали перерыв. Когда перестанет выходить содержимое и ранка успокоится, тогда можно подключить гидкортизон. Пока есть выход гноя, не рекомендуется
Диклофенак не входит в схему лечения халязиона.
Да, можно использовать мирамистин
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом.
Халязион- это досточно долго текущее заболевание (в среднем 2-3 недели и более ), склонное переходить в хронический процесс.
Основные провоцирующие факторы возникновения халазиона:
нарушение гигиены век
-эндокринологические изменения в организме
-нарушение питания
-снижение иммунитета
- переохлаждение , могут быть и другие , но эти наиболее частые.
-неправильно подобранные или слишком долгое ношение контактных линз может вызывать раздражение и закупорку желёз находящиеся в толще века.
-неправильное ношение контактных линз
Хирургическое лечение назначается, в том случае когда не помогло консервативное и не в остром периоде.
Консервативная, терапия при халазионе капли Тобрадекс в среднем 14 дней
гидрокортизоновая мазь 1 % наверх на кожу века 2 раза в день 7-10 дней.( там где нет гноя, но есть покраснение и отек)
Мазь флоксал снаружи 3 раза в день , за нижнее веко 1 раз в день на ночь 7 дней.
Вначале закапыпаются капли , через 10 минут мазь .
По показаниям курс может продлеваться
Если консервативная терапия не помогает врач после очного приема может порекомендовать сделать в шишку инъекцию ГКС Дипроспан или Кеналог или. операцию. Но консервативное и оперативное лечение не гарантия того , что халазион не появится вновь , если есть провоцирующие факторы , необходимо постараться их устранить.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При такой картине с учетом длительности забелевания (с 25.12) и вероятности перехода воспаления века в хроническую форму, для чего характерно наличие плотной соединительнотканной (ткань подобная рубцу) как правило рекомендуют хирургическое удаление.
Хирургическое лечение предусматривает удаление очажка воспаления и капсулы.
Чтобы оперативное лечение было максимально эффективным желательно пройти лечение, которое максимально уменьшит воспаление и шишечку на веке. Это сделает вмешательство наименее травматичным и предупредит повторные воспаления.
Эффективен курс антибактериального и противовоспалительного лечения по схеме: Левофлоксацин по 1 капле 4 раза в день 7 дней, Витабакт по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Дексаметазон по 1 капле 3 раза в день 7 дней , Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5% за край нижнего века+ на область воспаления 1 раз в день утром, Неттависк мазь глазная или Эритромициновая мазь глазная или мазь Колбиоцин (поскольку аллергия на флоксал) за край нижнего века + на область воспаления 2 раза в день - в обед и на ночь.
Рекомендую замену Тобрадекса на Левофлоксацин, так как согласно инструкции у Левофлоксацина более широкий антибактериальный спект.
Подскажите нет ли аллергии на Левофлоксацин?
При аллергии на Левофлоксацин можно заменить его на не менее эффективный Неттацин. При отсутствии в аптеке выше перечисленных мазей возможна замена на Тетрациклиновую глазную мазь 1%.
На Левофлоксацин нет аллергии. Я записалась на среду на приём, можно ли с учётом лечения в 3 дня (по схеме которую вы описали) сделать в среду операцию?
Капель Витабакт нет в аптеках, в приложении вылез аналог Бактавит, такие капли подойдут?
Да, возможно. Профилактическим курсом считается лечение как раз от 3 дней, далее лечение можно продолжить после операции. Окончательно решение о хирургической тактике принимает лечащий врач после осмотра.
Да, это препараты с действующим веществом Пиклоксидин в составе, они взаимозаменяемы.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага . В стадии разрешения .
В отношении ускорения вскрытия гнойника, для полной санации чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до полного вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и колбиоцин 4р/день
( Трёхкомпонентая мазь)
При вскрытии гнойника проводится обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме( колбиоцин )
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,
далее требуется повторный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Обсуждать операцию пока рано .
Можно через неделю нам написать так же .
Поправляйтесь скорее!
Добрый день, когда консервативная терапия каплями и мазями не дает желаемого эффекта, то пробуют инъекции в сам шарик препаратов Кеналог или дипроспан. Если и так не рассасывается, тогда уже рассматривают хирургию 👌
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 1 Октября 202212 ответов
- 20 Февраля 20239 ответов