Не хватает кислорода

Ксения Сайфетдинова18 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом жалоб все же рекомендуется для начала исключить воспалительный процесс в легких - сделать рентген или КТ легких
Дополнительно рекомендуется оценить общий анализ крови с лейкоформулой и уровень СРБ

Кровь в мокроте может быть на фоне повреждения сосудов от длительного и сильного кашля, а так же на фоне воспалительного процесса в легких

Ингаляции в таких случаях не рекомендую до получения результатов рентгена легких и анализов крови

Доктор измерял сатурацию пульсоксиметром?

Наталия Датта18 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, причины появления одышки при орви разные: бывает одышки при воспалении слизистой бронхов и их сужении, в таком случае одышка появляется больше на выдохе. При такой одышке Беродуал поможет.
А бывает другая одышка, при воспалении лёгких, там причина не в сужении бронхов. В таком случае Беродуал может не помочь.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Анна Вахонина18 Января

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю тревогу, ощущение нехватки воздуха сильно пугает. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают постинфекционное воспаление дыхательных путей, бронхиальную гиперреактивность после инфекции или спазм бронхов, реже осложнения, которые уточняют после обследования.

Прожилки крови при жидкой мокроте на фоне кашля и ингаляций чаще связаны с раздражением слизистой. В подобных случаях рекомендуют щадящий режим, контроль дыхания в покое, отслеживание сатурации при возможности, увлажнение воздуха и обязательное обследование легких.

Самостоятельно возобновлять ингаляции с гормональными и бронхолитиками без осмотра не стоит, так как они применяются по показаниям.

Прием у терапевта или пульмонолога в ближайшие дни нужен для решения вопроса о рентгене или КТ легких и коррекции лечения.

Срочно обращаться, если одышка нарастает, появляется боль в груди, усиливается кровь в мокроте, головокружение или температура. Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова18 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Василий , здравствуйте

Самостоятельно возобновлять ингаляции не рекомендуется , если сохраняется или недавно была кровь в мокроте

Ингаляции , особенно бронхолитики, могут провоцировать кашель. Сильный кашель повышает давление в сосудах грудной клетки и может заново травмировать слизистую или сосуд, который кровил

Если хрипов при аускультации нет, это может означать, что нет спазма бронхов, который снимает Беродул. Следовательно , препарат может быть бесполезен, но при этом вызывать учащенный пульс , что при одышке нежелательно

Одышка может сохраняться на фоне поствирусной астении. После вирусных инфекций часто сохраняется «хвостик» симптомов

При вирусных пневмониях ухом через фонендоскоп может быть все в норме , так как поражаются не бронхи , где свистит, а альвеолы - это мешочки, где идет газообмен. Если часть альвеол выключена из работы или стенки утолщены отеком, кислород хуже проникает в кровь , возникает чувство нехватки воздуха при нагрузке

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить рентгенографию или КТ легких

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови + С-реактивный белок

Также нужно постараться оценить пульсоксиметрию - измерение сатурации . Если она ниже 94-95% в покое или падает при нагрузке это может быть признаком дыхательной недостаточности

Алена Касимова18 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Уситывая что у вас сохраняется одышка и ощущение нехватки воздуха после перенесённой респираторной инфекции, при этом кашель остаётся ночной, с жидкой мокротой и иногда примесью крови. До уточнения причины одышки не рекомендуется возобновлять ингаляции с пульмикортом или беродуалом, так как бронходилататоры и гормональные ингаляции назначаются только после обследования. Важно сделать рентген или КТ лёгких, а также обратиться к терапевту или пульмонологу, чтобы исключить осложнения пневмонию, кровотечение, бронхит, тромбоз или другие патологии. До осмотра не рекомендуется самостоятельно использовать небулайзер.