Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4025301

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте, после гипер криза 1 сентября, долго не могли подобрать препараты и сначало давление рухнуло, до 100/75. Была слабость, тошнота, рвота, тревожное расстройство. Сейчас давление до 130/90. Чаще 118/85. Пью грандаксин от тревожности, работаю с психиатром. Но остались головные боли, боль или в затылке или в темечке прям где волосы начинают расти. Я сделала кт мозга расшифровку прилагаю. Вопрос: почему ещё может так болеть голова? Ещё у меня новая фобия : у меня снизилась память, концентрация внимания. Психиатр говорит, это из-за тревожного расстройства. А я думаю, что может это деменция началась. Мне 41 год, но она же может рано начаться. Я теперь тревожусь из-за того что у меня деменция, рассеянный склероз, ишемия мозга или рак мозга. Можно ли это увидеть на кт? И как ё мне ещё об следования пройти, чтоб исключить эти симптомы?

Гипертония, остеохондроз грудной
41 год
18 Января ·Просмотров: 180·Анонимный пользователь

Добрый день!
По КТ - без патологии, исключили зоны ишемии, опухоли и тд.
Проблемы с памятью, которые вы описали могут быть объяснены явлениями «псевдодеменции», когда на фоне стресса, тревоги, нервного напряжения, снижается концентрация, внимание и память. От этого многие действия делаются «на автомате». Также это провоцирует режим многозадачности. К реальной деменции - это не имеет отношения и обычно проходит на фоне нормализации психоэмоционального фона.

Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во время приступа? Что помогает снять приступ?

Голова болит каждый день, иногда просыпаюсь без боли и после приёма гипотензивных средств где то через час начинает болеть темечко. Если понервничаю начинает давить затылок ( была тошнота и рвота, но редко. Светобоязни нет. Беспокоит память и внимание, действительно многие дала делаю на автопилоте(

Здравствуйте, извините, забыла поздороваться. Головная боль терпимая, по шкале на 4-5. Просто очень тревожит и я устала от неё. Болит уже с ноября, почти каждый день. Иногда вечером как будто проходит. Но на следующий день опять начинается.

Если головные боли ежедневно длительное время, то вероятно они приобрели хронический характер. Назначается профилактическая терапия. Если имеется сопутствующая тревожность/депрессия, то выбором обвчно являются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, амитриптиллин)
Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.

А что сделать чтоб исключить демннцию, рассеянный склероз и ишемию мозга? Очень страшно, что у меня такие диагнозы?

Принятый ответ

МРТ головного мозга для исключения рс
Ишемия мозга - это инсульт острое состояние, было бы видно на кт
Деменция это клинический диагноз выставляется в соответствии с критериями и в более пожилом возраста

Спасибо большое за ваш ответ.

Здравствуйте!
По кт признаков патологий не выявлено.
Нарушения памяти, мышления и внимания часто возникают при наличии тревожного расстройства. На кт исключаются острые состояния (образования головного мозга, признаки ишемии).
Головная боль часто хронизируется на фоне тревоги или депрессии.

Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках?

Здравствуйте, головная боль не сильная, где то 4-5 из 10. Но она каждый день уже 3 месяца(

Принятый ответ

Всегда такая головная боль была низкой интенсивности? Ничем не сопровождается, правильно?

Да, она умеренная, но противная. Беспокоят сильно память, внимание, я раньше с ясной головой жила, а теперь только о голове и думаю (

Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром( головная боль напряжения либо мигрень ) .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Спасибо большое за ваш ответ, а какие обследования мне ещё пройти, чтоб исключить деменцию, рассеянный склероз или ишемию мозга?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.