Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Добрый день! Я мама в декрете на ГВ, сыну 9 месяцев, весит больше 10 кг, привык укачиваться и засыпать на руках. В один день у меня случилась сильная боль в пояснице, что я даже упала на кровать и не могла с неё встать 6 часов, пролежала почти не двигаясь, не могла ни пошевелиться, ни повернуться. Боль была настолько сильной, что орала во весь многоэтажный дом, выла и заливалась слезами, терпеть было невозможно. Скорая предложила уколоть Кеторол (отказалась по причине гв), так же прописали гель диклоран. После скорой муж сделал мне магнит на 20 минут, после намазал этой мазью и спустя час, я смогла потихоньку поворачиваться, то на один бок, то на другой, а затем мужу получилось меня взять на руки и поставить на пол. Ходила я с его помощью кое-как, передвигая ноги, сесть не получалось совсем. На следующий день на утро пришел мануальный терапевт (имеет высшее мед. образование), сделал массаж и иглоукалывание, после сеанса я смогла сама сесть, встать и ходить, так скажем встала на ноги. Сказал, что нужно сделать мрт поясничного отдела. Я сделала мрт и она показала грыжу диска L5/S1 по типу экструзии, признаки спондилоартроза L3-S1. Передвигаюсь сама, садиться больно, нагибаться больно. Вопросы: 1. На сколько серьезный диагноз, от чего могло это произойти и могла ли появиться грыжа от ежедневного таскания ребенка на руках? 2. Какие действия мне сейчас можно предпринять, пока нахожусь на гв? 3. Можно ли вообще вылечить грыжу и поможет ли иглоукалывание? 4. Можно ли носить ребенка на руках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере .
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ описывают возрастные изменения, а также умеренную грыжу, с распространением в межпозвонковые отверстия, где проходят нервные корешки и возможно их касание, что может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Если этого нет, то значит клинически данная грыжа никак себя не проявляют.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Грыжи возникают от избыточной физической нагрузки - при неукрепленных мышцах спины, вся нагрузка падает на позвоночник.
Если в дальнейшем нагрузка будет продолжаться, то это дает риск увеличения грыжи.
На гв можно нурофен 400 мг 2-3 р/д либо уколы диклофенак 3,0 или кетопрофен 2,0 в/м коротким курсом.
Желательно на время лечения прикрывать желудок омепразолом.
Рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, место мази.
После снятие обострения спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Понимаю, что с ребенком все это сочетать нелегко, но при постоянной нагрузке и неукрепленных мышцах, вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют спазмом и болью.
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа средних размеров с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, что может проявляться при их сдавлении болевым синдромом и онемением в нижних конечностях.
Грыжи возникают при слабых мышцах, когда нагрузка идет в основном на позвоночник из-за слабости мышечного корсета.
Иглоукалывание не имеет доказательной эффективности при грыжах, самыми эффективными методами являются занятия лфк и спортом.
Носить можно, но с осторожностью и нужна специальная техника, необходимо сначала присаживаться согнув колени, чтобы взять на руки и подниматься так чтобы туловище было прямым, резких движений и поворотов рекомендуется в таких случаях избегать.
На гв допустимо назначение Р-р.кетопрофен или р-р.Диклофенак(до 5 дней), затем по необходимости переход на ибупрофен(до 5 дней).
Местно допустимо использовать меновазин или диклофенак гель(до 5 дней).
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
По необходимости также назначается от нейропатического болевого синдрома габапентин.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)-все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, будет полезна даже обычная ходьба.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и средних размеров грыжа (сама по себе грыжа болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев). Если боли только местно, то это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем точно сказать, болят мышцы или мелкие фасеточные суставы,но лечение всегда одинаково.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день или кеторол 1.0 1-2 р в день до 5 дней.
+ можно массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также при стихании острого периода рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг.
Носить ребенка на руках можно, но в острый период лучше минимизировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения, которые характерны для всех взрослых людей.
Так же описана крупная грыжа. Нередко выпячивание дисков возникает при физических нагрузках,во время беременности и при ношении малыша. Грыжи могут уменьшаться в своих размерах. При защемлении нервных корешков могут быть неврологические проявления, о которых Вы и писали ранее. На ГВ можно для снятия болевого синдрома принимать парацетамол. Иглооефлексотерапия может на время облегчить боль. Носить тяжести крайне нежелательно. Если нет возможности, то обычно рекомендуется носить специальный пояс или корсет.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202313 ответов
- 6 Февраля 20242 ответа
- 1 Марта 20245 ответов
- 16 Марта 20248 ответов