КТ после операции на сердце — вопрос №2259285

Question

КТ после операции на сердце — вопрос №2259285

Дарья

153 просмотра

9 июля 2024

Муж перенес операцию на сердце, после чего на ренгене легкий врачу что то не понравилось, отправили на кт, результат прекрепила, подскажите опасно ли это? Иои это последствия операции?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердце

последствия операции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 9 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, это не может быть никакой онкологией, я за это очень переживаю?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Нет, больше похоже на воспалительный процесс. Воспаление бывает неспецифическое - обычные вирусы или бактерии (скорей всего) и специфический туберкулез.(менее вероятно). Поэтому надо антибиотики и обследование у фтизиатра. Вместо Диаскинтеста можно сдать Тспот, он тоже показывает иммунный ответ на палочку Коха.

Пожаловаться

Дарья, 9 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, диаскин тест муж делал перед операцией, было все хорошо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тогда ещё больше данных за бронхиолит сейчас, раз Диаскинтест отрицательный был. Он, правда не быстро реагирует при начале болезни. Так как это показатель работы иммунитета , а иммунная система требует времени на выработку специфической защиты. Поэтому, фтизиатр может рекомендовать его повторить.
Температура тела какая у мужа? Одышка есть? Мокрота есть?

Пожаловаться

Дарья, 9 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, ничего нет, все в норме, отдышка может быть не большая при физ нагрузке

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тогда дополнительно ингаляции не нужны, только курс антибиотика (желательно макролид, чтоб работал на атипичную флору) - Кларитромицин или Вильпрафен,Азитромицин тоже можно, но он слабее. Или Доксициклин (это группа тетрациклинов). Через 10-14дн КТ контроль

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а не может ли это быть последствие ковида, перенесенного в январе? Т.к. у свекрови все тоже самое, только лимфоузлы увеличены до 1,2-1,5см, а так тоже много мелких узелков, ее проверили от и до кт с конрастом,и диаскин и куча анализов крови, проверяли макроту, и консультация у разных врачей, в том числе и онколог, ничего не нашли, сказали неизвестная послековидная причина возникновения

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 10 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Бронхиолит может быть и последствием коронавируса, поэтому надо сделать общий анализ крови и СРБ, они показывают есть ли активное воспаление в организме. Если фтизиатр исключит ТБ, но после антибиотика останутся изменения, то надо будет брать направление в НИИ для исключения нетуберкулезных микобактериозов.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а не может ли это быть последствие ковида, перенесенного в январе? Т.к. у свекрови все тоже самое, только лимфоузлы увеличены до 1,2-1,5см, а так тоже много мелких узелков, ее проверили от и до кт с конрастом,и диаскин и куча анализов крови, проверяли макроту, и консультация у разных врачей, в том числе и онколог, ничего не нашли, сказали неизвестная послековидная причина возникновения

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024

Фтизиатр

Дарья, может быть последствия Ковида,тем более недавно перенесенного. После операции неокрепшие бронхиолы слегка воспалились, слизистая их набухла и поэтому они хорошо определяются на снимках. На всякий случай курс антибиотиков надо пройти, чтобы слизистую успокоить. И сделать контрольный снимок. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Дарья, 10 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, а возможно такое, что само все нормализуется?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 10 июля 2024

Фтизиатр

Да, Дарья, нормализуется. Но организм сейчас ослаблен. Бронхиолы рыхлые, слегка воспаленные, легко может присоединиться бактериальная флора, поэтому курс антибиотиков лучше пройти. Через 1-2 месяца сделать КТ лёгких, надо убедиться, что всё нормализовалось, всё нормально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный градиент давления на перешейке у малыша

6 ответов

12 марта 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ком в груди

3 ответа

24 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Нужно ли ставить холтер?

6 ответов

28 ноября 2023

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Нарушение проводимости

4 ответа

19 июля 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Мама после 4 инсульта, жалуется на онемение конечностей и боли в сердце

1 ответ

24 декабря 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T14:53:33+03:00

Здравствуйте. Описаные изменения, которые описаны на КТ может быть воспаление мелких бронхов (бронхиолит), или специфического характера (туберкулез).
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева,
могут вызываться как вирусами, так и бактериями.
Для того, чтоб провести лиф.диагностику
1. Сдать общий анализ крови, СРБ. Анализ крови на атипичную флору (igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние)
Надо пропить курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс), можно Кларитромицин 500мг х 2р 7дн
2. Сделайте КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это был бронхиолит.
Если изменения остались, то надо посетить фтизиатра, он проведет обследование мокроты - 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). Мокроту еще обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца и сделает фтизиатр Диаскинтест, так исключают туберкулёз

Мосалева Елена Ивановна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T15:57:27+03:00

Здравствуйте, по описанию КТ диффдиагностика между бронхиолитом (воспаление мельчайших бронхов) и туберкулёзом. Бронхиолит может быть вирусного и бактериального происхождения. Поэтому необходимо обследование - ОАК с лейкоформулой и СОЭ, кровь на СРБ, анализ мокроты, и другие
анализы по назначению врача. Также значение имеет клиника. При бронхиолите на первый план выступает одышка, кашель, может быть повышение температуры. При туберкулёзе клиники первое время почти не будет, поэтому нужны анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера, повтор Диаскин-тест, если будет необходимость. Параллельно обследованию врач должен назначить антибиотики широкого спектра действия (кроме фторхинолонов Левофлоксацин Авелокс Таваник и другие, и аминогликозидов Стрептомицин Канамицин и другие) на 7-10 дней и повтор КТ через 1-2 месяца. Больше данных сейчас за бронхиолит. Туберкулёз тоже под вопросом, но данных за него меньше. Еще меньше данных за онкологию. Её можно исключить.