Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка
Здравствуйте. Ребенок болел неделю, горло без высокой температуры, ангина или тонзиллит не знаю точно что врач поставил, но сдали анализ и 30.12.25 был выписан антибиотик панцеф. Начали принимать, через пару дней присоединился кашель. Вероятно что то сверху наложилось. Сначала был с мокротой, затем чередовался, то мокрый, то сухой. Сейчас сухой и звонкий. Стало хуже. Под вечер понимается температура два дня подряд. Начали принимать панатус, редко, но чуть отходит мокрота. Делали ингаляции с пульмикортом и беродуалом. До этого Принимали коделак нео. Сделали снимок-усиление рисунка. Еще в течение этого периода периодически чихает. Анализы прилагаю, сегодня еще сдали, чтоб проконтролировать динамику, будет готов к вечеру. Хотелось бы услышать мнение специалиста. Почему после ингаляций лучше не становится? Почему мокрота вообще не отходит. Не может это быть туберкулез? У ребенка селективный дефицит IgA. И может ли это быть аллергией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария. Вероятнее вирусная инфекция, острый бронхит. Возможно также атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии, коклюш), для этих инфекций как раз характерен длительный сухой кашель.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме.
Данных за аллергию нет, общий ИГЕ, эозинофилы в норме.
Здравствуйте. Я прикрепила сегодняшние анализы. У ребенка третий день поднимается температура до 38. Динамика не положительная какая то. Может есть смысл начать принимать антибиотики, чтоб не дошло до пневмонии?
Принятый ответ
По анализам крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции. возможно атипичная или вирусная инфекция.
С учетом предыдущих курсом антибиотиков, может быть эффективен приём Кларитромицина или Азитромицина в суспензии на 5 дней.
Спасибо большое Вам!
Здравствуйте, Мария.
Усиление легочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита или уже перенесенного ранее бронхита. Туберкулез по снимку не описан, увеличение внутригрудных лимфоузлов тоже нет.
Признаков активного воспаления в анализе крови нет, IGE не увеличен, что исключает аллергию
Причиной длительного кашля может быть назальный затек, или персистирующая инфекция.
В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит. Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), коклюшную инфекцию
При сухом кашле обычно рекомендуют Левопронт в течении 5ти дней.
Здравствуйте. Я прикрепила сегодняшние анализы. У ребенка третий день поднимается температура до 39. Динамика не положительная какая то. Может есть смысл начать принимать антибиотики, чтоб не дошло до пневмонии?
Принятый ответ
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет, так может себя проявлять внутриклеточная атипичная флора (респираторные микоплазмы, хламидии пневмоние), на них хорошо работают антибиотик из группы макролидов, например Кларитромицин или Азитромицин.
Спасибо большое Вам!
Мария, здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и вашей ситуацией. По результатам анализов крови - признаков отклонений от нормы нет, признаков аллергической реакции также не отмечено.
На рентгенологическом снимке органов грудной снег клетки - очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Однако описывается усиление бронхиального рисунка, в следствие воспалительного процесса в бронхах.
Данных за туберкулёз нет.
Остаточный кашель после перенесенного воспалено я может сохраняться до 1,5 - 2 месяцев.
В таких ситуациях эффективна ингаляционная терапия на 7 дней:
1. ингаляция лазолван (2мл) + физраствор (2мл) 10 минут 2-3 раза в день.
Если и дальше будете отмечать повышение температуры тела, а также в контрольных анализах крови будет выявлены признаки воспаления, необходимо будет обратиться на очный прием к педиатру для осмотра и принятия решения для назначения неспецифического лечения.
Здравствуйте. Я прикрепила сегодняшние анализы. У ребенка третий день поднимается температура до 39. Динамика не положительная какая то. Может есть смысл начать принимать антибиотики, чтоб не дошло до пневмонии?
По анализу крови есть признаки незначительного воспаления, вероятно вирусного происхождения.
Возможен прием азитромицина на 6 дней по 250 мг 2 р/д
Принятый ответ
После курс антибиотика, но не раньше чем через 2 недели повторно сдать анализ крови
Спасибо большое Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 8 Мая 20217 ответов
- 17 Февраля 20224 ответа
- 16 Апреля 20221 ответ