Что вас беспокоит?
Прыщи и акне
Здравствуйте!) У меня в 2023 году появилось акне, я полностью обследовалась и дело было в пролактине, значение тогда было 1389. А мономерный 952. В прошлый раз, у меня акне было в течение 9 месяцев, потом пролактин понизился, прыщи прошли И в октябре 2024 года я забеременела и прыщи вернулись. Всю беременность я ходила с воспалениями. Когда родила, они стали меньше. Зат ем, через два месяца я выпила достинекс, не пошло ГВ как то и решила отменить. И вот, после этой таблетки у меня вновь стало чистое лицо на два месяца. Сейчас опять акне. Я начала пить джес плюс, пью уже вторую пачку. Характер прыщей изменился, но они все равно есть. Сдавала ряд анализов. Всё прикреплю. По Ттг консультировалась с эндокринологом, она по своей части причины не нашла, выписала йодомарин и витамин д3. Пролактин сдала ещё раз вчера. Пришел результат ещё ниже. То есть дело уже видимо не в пролактине и я уже не знаю, что проверить, что сдать и тд Так как в 2023 году я полностью обследовалась , включая МРТ гипофиза, там всё тоже в норме. Из отклонений был только пролактин и немного тестостерон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам, которые вы приложили все в пределах нормы. К тому же сейчас на фоне джес плюс сдавать анализы на половые гормоны уже будет неактуально.
Причина акне - генетическая предрасположенность сальной железы к повышенной секреции кожного сала, гиперкератозу, это если кратко, то есть причина не во внутренних органах, а в самой сальной железе.
Иногда может быть лучше по кожному процессу, иногда хуже, это зависит от множества факторов: питание, стресс, уход за кожей, гормональный фон.
Приложите пожалуйста фото высыпаний на лице в хорошем качестве, чтобы я могла дать полноценный ответ.
Почему то нет кнопки прикрепления файла(
Напишите пожалуйста в тех поддержку вам помогут прикрепить фото
Добавила в сам вопрос фото
Где я с полотенцем, это сейчас, стало чуть получше
Уже большие и гнойные не вылазят
Но все равно есть
Остальные два фото, это в прошлом месяцев, самый пик был
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму.
При крупных воспалительных элементах обычно к лечению подключают антибиотик внутрь (юнидокс солютаб 200 мг в день) 6-12 недель, рецепт можно получить на очном приеме у дерматолога.
Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел. При неэффективности эффезела в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды (акнекутан).
Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше.
Какой у вас домашний уход сейчас?
Умывалка Uriage hyseak
Тонер Christina comodex
Angiopharm niacinamide serum
Angiopharm lamellar cream for combination skin
Zeroid intensive cream
Aestura 365 cream
Christina biophito herbal complex
Крема чередую
Пилинг два раза в неделю
На фоне лечения, которое писала выше из ваших средств можно использовать:
Умывание исеак гидра 2 раза в день
Ангиофарм ламеллярный крем утром и по вечерам в те дни, когда не наносится эффезел, как перейдете на ежедневное нанесение эффезела, соответственно крем остается только на утро
Остальные средства пока не нужны, могут конфликтовать с эффезелом
Пилинг тем более на фоне лечения не проводится
Поняла
Хорошо, если есть еще вопросы задавайте
Прием джес можно продолжать, если нужна контрацепция
Если планируете отменять джес и начинали принимать только для работы с акне, то при отмене возможно обострение
Вообще на джесе характер прыщей изменился, большие гнойники больше не появляются
По инструкции сказано что эффект от джеса в течение 3-4 месяцев наступает
То есть уже нет смысла его принимать?
Смысл в том, что джес снижает уровень тестостерона в крови, это положительно влияет на течение акне. Но джес работает только пока его принимаете, как только отмените, тестостерон снова повысится и будет обострение, это я простым языком пишу, чтобы было понятно.
Поэтому джес есть смысл принимать, когда нужна контрацепция, если хотели попринимать пару месяцев и отменить, цель была только для кожи принимать - в этом нет смысла, при отмене снова будет обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото проявления акне средне тяжелой формы . В вашем случае нужна системная терапия . Пройти курс антибиотиков и затем перейти на прием системных ретиноидов. Сдача общих анализов и биохимия крови
Здравствуйте!
Я полтора месяца принимаю джес плюс
На его фоне характер прыщей изменился, уже нет огромных гнойников
Нет смысла его принимать уже? Не поможет?
Просто они дают временный эффект, когда идет отмена этого препарата, происходит ч зачастую обострение
Принятый ответ
Екатерина, Здравствуйте !
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы можем рассмотреть подобное состояние как акне
Акне - это хроническое заболевание сально-волосяного аппарата, которому свойственны обострения и ремиссии.
1 Ая причина- Воспаление, оно первично.
2ая- увеличение продукции кожного сала
3я - фолликулярный гиперкератоз : происходит скопление клеток кожи, закупорка устья волосяного фолликула.
4я - размножение бактерий C. acnes
Конечно, играет роль наследственность (от нее зависит первоначальный размер сальных желез)
В подобных ситуациях, обычно,
используется:
1.антибиотикотерапия Юнидокс солютаб 100’мг 2 раза в сутки 14 дней, затем 1 раз в сутки 14 дней
Через 2 недели пациенты сдают общий анализ крови и биохимический, далее вопрос о назначении системных ретиноидов (роаккутан)
2. умывание очищающим крем гелем ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в сутки или бальзамом Биодерма Себиум гидра
3. увлажнение кожи кремом ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в день или кремом биодерма Себиум гидра
4. Использование СПФ средства за 20 минут до выхода на улицу (крем ля рош позе антгелиос 50+) при УФ индексе больше 2х (можно посмотреть в браузере)
Хорошего дня!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Ознакомилась с фото , в вашей ситуации это акне тяжелой степени рекомендовано прием системных препаратов . Необходимо сдать оак , ОАМ, б/х крови+ триглецириды и на очный прием к врачу
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Акне это такое заболевание, при котором нет какой то особенной диагностики. Если у вас по эндокринной системе и по женским половым гормонам все в порядке, дальше не ищите проблему.
Акне передается по генетике, это генетическое заболевание.
Вам лучше начать лечение.
Я вам лучше распишу порядок, по которому нужно идти.
Утром:
1 шаг - очищение - должно быть мягкое, бережное, не сушить кожу. Для этого подходят крем - гель Эфаклар Н Изо Биом, либо гель Атопик, либо гель Биодерма Сенсибио;
2 шаг - увлажнение- на выбор: крем Эфаклар Н Изо Биом, либо крем Биодерма Себиум Гидра;
3 шаг - это защита от ультрафиолета- нанесение спф. Например, флюид Биодерма Xdefense, либо любой другой спф из другой серии, главное берите форму эмульсии либо флюида, чтоб не оставлял жирный слой.
Вечером:
1 шаг - так же умыться, подсушить лицо бумажной салфеткой, подождать пока лицо высохнет полностью
2 шаг - лечение - гель Эффезел, тонким слоем, не больше горошины, на очаг воспаления. Потом ждать 15 минут
3 шаг - увлажнение на лицо полностью и поверх эффезела тоже.
Эффезел сушит кожу, поэтому вводите через день, около двух недель. Потом уже можно попробовать наносить ежедневно.
Эту схему максимум можно пробовать пол года, чтоб оценить эффект.
Если стойкого результата добились, то в дальнейшем Эффезел наносите периодически, по мере появления прыщей. Акне - хроническое заболевание, прыщики в дальнейшем единичные могут быть.
Если же нет результата, остается вариант принимать системные ретиноиды. Это уже очное ведение дерматолога.
Екатерина, добрый день!
По фото - выраженные акне (угри).
В таких случаях наиболее эффективны будут системные ретеноиды.
Рекомендуют в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- сделать УЗИ по гинекологии
- Если будете принимать системные ретиноиды: исключить беременность, исключить ретинопатию сетчатки у окулиста, сдать анализ крови
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. По лечению. Ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20201 ответ
- 18 Октября 20217 ответов
- 24 Марта 202220 ответов
- 24 Октября 202216 ответов