Что вас беспокоит?
Лечение лямблиоза
Здравствуйте! Просьба проконсультировать как быть в следующей ситуации: В сердеине октября 2020 у супруги была сильная токсикодермия, долго в разных мед.учреждениях разбирались в чем причина, т.к. по крови, калу и моче всё было ОК, наблюдался только дисбактериоз. 15.11 у супруги в анализах кала были выявлены Бластоцисты 25.11 у супруги в анализах кала были найдены Цисты лямблий методом ИГХ (1-3 в п.зр) На основании чего ей была предприсана диета и медикаментозное лечение: метронидазол 500мг х3р в день х10дней, либо при плохой переносимости макмирор 200мгх2штх3р в день 10 дней. +Баксет форте 20дней + урсофальк2табл на ночь. Поскольку в показаниях метронидазола небыло ни слова про лямблий сразу приобрели Макмирор +баксет+урсофальк. супруга начала лечение, далее я 04.12 Сдал исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)- результат отрицательный 04.12 сдан кал на цисты лямблий методом ИГХ - результат положительный 1-3 в п.зр. После получения данных результатов я приобрел аналогичный список препаратов и также осуществил лечение в соответствии с рекомендациями врача,как и супруга. (Макмирор +баксет+урсофальк) Соотв. к концу декабря лечение закончил и диету в новом году прекратили. 17.01 я сдал кал на цисты лямблий методом ИГХ - результат положительный 10-12 в п.зр. при этом ни у меня ни у супруги ощутимых проблем со стороны ЖКТ не наблюдается (разве что редко (1-2 раза за две недели) повышенное газообразование или жидкий стул). При этом у супруги с октября стабильно держится температура в 37.0-37.2, у меня повышение температуры происходило эпизодически до 37.2. (супруга повторно тест на лямблий и простейших сдаств ближайшие дни) В связи с этой ситуацией прошу помочь с ответом на следующие вопросы: 1) Какие медикаменты должны помочь (учитывая, что макмирор судя по всему не помог) 2) Стоит ли ждать результатов анализов супруги? 3) Важно ли проводить лечение мне и супруге одновременно (в прошлый раз была разница 1,5 недели) 4) Если у супруги результат будет отрицательный, учитывая, что исследование на цисты лямблий ИГХ у нас длительное (до 7 дней), стоит ли ждать повторных результатов чтобы начинать лечение мне? Стоит ли ждать ей? 5) Есть ли смысл мне и супруге применять разные медикаменты чтобы быстрее обнаружить те медикаменты, к которым наши лямблии не будут резистентны? Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Следует дождаться результата супруги, так как лечиться будете вместе в случае чего.
Метронидазол применяется при лечении лямблиоза. Вам нужна смена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, макмирор в принципе не входит в группу специфической терапии по клиническим рекомендациям. Метронидозол , орнидозол , также используется и альбендозол ( он ещё эффективен при других микс гельминтозах), фуразолидон , энтерофурил , Также желчегонный терапия ( травы ), спазмолитическая ( дюспаталин), ферментная ( креон), иногда такая эрадикация повторяется через 3 месяца . После пробиотики . Лечение совместное .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Дожидаетесь результата супруги
2. Ни в коем случае больше так не делайте :" я решил полечиться так же как жена": лечиться надо строго но назначению врача
3. По назначению одновременно с женой начинаете лечение
4. Метранидазол- препарат выбора при леченим лямблиоза
5. Резистентность можно определить анализом на флору и чувствительность( бакпосоев кала)
Здравствуйте. У вас хронический лямблиоз, поэтому высока вероятность, что без подготовительного периода избавиться от лямблий будет трудно, чем бы вы не лечились. Безусловно, подождите анализов у супруги. Первый этап продолжается 2-4 недели. В питании увеличивается количество:
растительной клетчатки (серые каши: гречневая, геркулесовая, пшенная; отруби, фрукты, овощи, растительное масло);белковой пищи; продуктов, повышающих кислотность (систематическое употребление клюквы,лимонов, брусники).
Рекомендуются усиленный водный режим, включающий различные напитки, отвары желчегонных трав(например, бессмертника), минеральных вод(Ессентука-4, славянская, смирновская) 1/2 стакана 3 р./сут за 30 мин. до еды в теплом виде без газа. Как можно меньше сладкого. На этом этапе проводят
"слепое" дуоденальное зондирование. 1 раз в неделю с 1 бутылкой мин воды. Категорически ограничивают выпечку, сладкое. Принимают Одестон 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды.
На втором этапе, не отменяя мероприятий первого этапа, проводят эрадикацию. Для борьбы с резистентными к метронидазолу простейшими применяют албендазол по 400 мг/сут в течение 3 дней, с повторением через 3 нед. Из прочих лекарств наиболее эффективными являются:Нифурател по 400 мг 2–3 р./сут, курс 7 дней(96,8%), и Орнидазол по 1т(500мг) 2 раза в день в течении 10 дней. Лечение рекомендуется начинать с наиболее длительных курсов. На этом этапе можно добавить Бифиформ 2т 2 раза в день -2 недели, что повышает эффективность лечения. Бывают аллергические реакции, тогда даются по показаниям. антигистаминные средства(тавегил, например). На завершающем этапе полезен отвар толокнянки, березовых почек 7-10 дней. Удачного лечения.
Здравствуйте! Правильное лечение лямблиоза проводится в три этапа.Первую неделю желчегонные средства, антигистаминные препараты и сорбенты, затем во время второй недели лечения противопаразитарными средства.В вашем случае следует провести подряд два курса разных медикаментов, при этом продолжать приём антигистаминных средств и сорбентов и в на третьем этапе пробиотики.
Лечиться надо обоим одновременно, не дожидаясь анализов.
Здравствуйте! Соглашусь с мнением Нины Извозчиковой. Начинайте лечиться вместе. можно не ждать результатов анализов. ! этап - Энтеросгель, Панкреатин, ограничение углеводов в диете, чтобы уменьшить брожение кв кишечнике, желчегонные сборы по 1/2 стакакна за 30 инут доеды 14 дней, 2 этап- Метронидазол 500мг 3 разав ден после еды 10 дней,3 этап - вернуться к диете №5, Пробиолог пот 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Извините, всё-таки это-справочная информация, старайтесь лечиться у врача-инфекциониста. Если уж нет никакой возможности, то предварительно ознакомьтесь с побочным действием лекарств. И вам обоим можно принимать разные лекарства.
Здравствуйте начните всей сеемьей лечение :
1 этап:хофитол, зиртек 10 дней.
2 этап на 11 день:немозол 7 дней.
3 этап на 18 день отменить немозол, 10 дней продолжить зиртек и хофитол
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20233 ответа
- 20 Ноября 20237 ответов
- 25 Декабря 20232 ответа
- 26 Января 20249 ответов