Что вас беспокоит?
Колики, газики, как правильно подобрать смесь
Здравствуйте. У меня двойня, 2 девочки, им 2 месяца. Родились недоношенные, на сроке 35 недель 4 дня, сразу после родов их перевели в детскую реанимацию, положили в кувезы, в реанимации они пробыли 2 дня, на ИВЛ не были, кололи антибиотики 7 дней. Когда выписали не сказали какую смесь давали в роддоме, сказали только покупайте какая нравится, на вопрос какая хорошая ответили нутрилак. 2 недели были на нутрилак премиум, у старшей девочки были запоры, сама в туалет не ходила, а младшая срыгивала фонтаном, педиатр заменил нам смесь на нутрилак комфорт, старшая кушает ее хорошо и в туалет ходит самостоятельно, но младшая от нее срыгивала фонтаном, педиатр перевел на смесь НАН тройной комфорт, она вроде бы хорошо кушает, но стали сильные газообразования и жуткие колики, ребенок постоянно тужится, от нутрилака было тоже самое. Еще от газиков педиатр прописал Эспумизан, никак нам не помогал, потом Боботик, тоже никакого эффекта, биогаю давали по началу было отлично и газы отходили и колики не так мучали, потом биогая перестала действовать, врач прописал саб симплекс, газики отходят, но колики нас мучают до сих пор, ребенок от них криком кричит уже не знаю, что делать. Массаж животика делаем, на животик выкладываю перед кормлением, грелку прикладываем, водичкой допаиваю. Как помочь ребенку? Может быть, поменять смесь?
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Ситуация требует внимания, давайте разберемся вместе.
В подобных случаях обычно рекомендуют остановиться и прекратить менять смеси, так как смена смеси - это стресс для организма малыша, привыкание к смеси может занимать до месяца.
На настоящей смеси младшую малышку больше срыгивания не беспокоят?
По описанию похоже на проявление дисхезии, к сожалению, от смеси это не зависит
Здравствуйте. Срыгивает, каждое кормление
Ребенок был осмотрен стоматологом на предмет короткой уздечки языка?
Какой объем срыгивания? Больше 2-3 столовых ложек ? Прибавки идут в весе?
Стоматологом не был еще осмотрен. 3-4 столовые ложки примерно. Прибавка в весе есть. Просто переживаю, что срыгиваний у нее может болеть желудок и пищевод
Я понимаю Ваше беспокойство, в подобных случаях обычно рекомендуют осмотр стоматолога для исключения короткой уздечки языка, это самая частая причина спрыгиваний у малышей, если она есть и её не устранить, то на любой смеси может быть срыгивание
По поводу смеси - при обильных срыгыиания при исключении короткой уздечки языка, после проведения УЗИ желудка, можно рассмотреть введение антирефлюкс смеси в начале каждого кормления 30 мл
На узи желудка были, там все хорошо. Нет загиба желчного и тд
Это отлично
Подскажите, а если ребёнку давать Нутрилон обычный, она ему не навредит? Или будет слишком жирная для малышки?
Адаптированные смеси не считаются «жирными», вредными, можно и ее рассмотреть , но важно, что если решите переводить на другую смесь - переход должен быть постепенный, плавный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, Но от частой смены смеси состояние малыша не всегда улучшается, так как это является стрессом для ЖКТ.
Подскажите пожалуйста, сейчас дети получают нан тройной комфорт, какой стул по консистенции и уменьшилось ли количество срыгиваний?
Из жалоб сейчас беспокоит капризность и натуживание?
Старшая малышка получает Нутрилак комфорт. Ее ничего не беспокоит и стул регулярный. А младшая на нан тройной комфорт, стул иногда понос, иногда мягкий, раз в 2 дня ходит. Срыгивания по прежнему остались, но не фонтаном и натуживания остались, только с наном еще сильнее и капризничает постоянно и животик урчит
Подскажите пожалуйста,а срыгивания сразу после кормления?какой объем примерно?2-3 ложки столовых или больше?
3-4 столовые ложки, сразу после кормления, а бывает и через час полтора
Скажите пожалуйста, у малышки какой суточный объём получается по смеси и за одно кормление сколько выпивает? Какой вес у ребёнка?
90мл, но бывает съедает 60 и ей хватает. Она очень жадно кушает. 4650
Если кормление 7-8, то на такой вес объём допустимый.
Если малыш жадно кушает, то возможно, ребёнок захватывает воздух, может быть большой поток молока идёт и в таких случаях это может усиливать вздутие.
Также если рассматривать смеси, то смесь нан тройной комфорт идёт от запоров и коликов, но там содержится большое количество лактозы, а она может давать вздутие, также загустителем идёт крахмал, который тоже может усиливать вздутие живота.
Если мы рассматриваем смеси линейки антирефлюксные (при срыгиваниях и запорах), то у нутрилак и Нутрилон для загустителей идёт камедь рожкового дерева(вместо крахмала), сниженное количество лактозы.
Но подбор смеси может быть достаточно длительным процессом, так как вводим мы всё постепенно,а ребёнок в период привыкания к смеси может быть очень беспокойным.
Также постоянное натуживание и беспокойство может быть проявлением младенческой дисхезии и пока малыш не научится координировать мышцы тазового дна и моторику кишечника, такое натуживание и капризность может сохраняться долго(до 6-8мес).
Поэтому обычно в таких ситуациях рекомендуют попробовать изменить бутылку, соску с минимальным потоком, использовать правильную технику во время кормления, после кормления держать вертикально столбиком, делать массаж животика перед кормлением и выкладывать на живот, во время приступов используют сухое тепло, упражнения велосипед, позу Будды и высаживание.
Если же эффекта не отмечается, в течение 14 дней ребёнок без улучшения, то пробуют уже менять смесь
А еще такой вопрос, у нас старшая малышка она на Нутрилак комфорт, ее ничего не беспокоит. Только она постоянно на бутылочке, она засыпает с бутылочкой, просыпается с бутылочкой и все время сосет ее, съедает 70-80 и засыпает, через час просыпается и снова бутылочку. Если уснула, бутылочку забираешь, она просыпается и просит еще. Водичкой, я ее тоже допаиваю.
Частые кормления тоже допустимо, но мы всегда считаем суточный объём, необходимо, понимать чтобы не было перекорма по объёму
Принятый ответ
Елизавета, добрый день
Ознакомилась с вашим вопросом
По описанию , у малыша признаки младенческой дисхезии и колики , увы, ни одна смесь не может гарантировать их отсутствие , это самопроходящее состояние , которое сходит на нет со временем , по мере созревания желудочно-кишечного тракта и синхронизации мышц брюшного пресса и тазового дна для продуктивной работы кишечника, младенец еще только учится правильно опорожняться
Возможно, что смесь здесь и не при чем, так может быть на любой из них.
Тем более линейка комфорт наоборот считается легче для усвоения так как имеет сниженное содержание лактозы и частично расщепленый белок
Если нет прожилок крови в стуле, малыш хорошо прибавляет вес, то считается , что нет необходимости менять смесь.
С коликами продолжать справляться неспецифическими методами, пояс грелка, поза высаживания , симетикон.
Как правило, после трех месяцев становится легче
Срыгивания до 3 столовых ложек за 1 кормление считаются физиологическими, так как еще не до конца созрел кардиальный сфинктер и может быть заброс молочка., ориентируемся на весовые прибавки, если они достаточные, то срвгивания не должны вызывать тревоги.
Здравствуйте. Дело в том, что на Нутрилак премиум ребёнок опорожнялся 2-3 раза в день и стул был мягкий. Но были срыгивания фонтаном
Уточните пожалуйста, а сейчас как оптрожняется малыш? Стул плотный на выходе? Если есть фото, можете подкрепить характер стула к вопросу
Подкрепила фото, это сегодня. Позавчера был очень жидкий стул. Стул зловонный
Стул довольно плотный.
В подобных случаях рекомендуется допаивание водичкой из расчета 30 мл/кг массы тела
Цвет и запах стулу придает смесь на основе частичного гидролиза белка ( комфорт), это не является патологией
Так же для мягкого послабления можно обсудить подключение с педиатром курсового приема пробиотика с послабляющим эффектом, например, биогая или примадофилус / бифистим бэби.
Биогаю давали, сначала она помогала, а потом будто эффект прошел.
Да, иногда не отмечается эффекта, рекомендуется делать перерыв и снова попробовать повторить, наряду с допаиванием для послабления консистенции стула.
Принятый ответ
Здравствуйте!Вероятнее всего наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются младенческой дисхезией (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей).Долгий плач, натуживание, кряхтение -возрастная особенность, которая со временем сходит на нет. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык сам. Поэтому, самое главное — это исключить красные флаги, признаки нездоровья (твердый стул, примеси крови в каловых массах, задержку роста и развития и др.). Если же красные флаги исключены, то единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже, также полезны позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки, для расслабления. Эспумизан, Сабсимплекс, Бебикалм- препараты, не обладающие доказанной эффективностью в лечении колик.
Здравствуйте. Дело в том, что на Нутрилак премиум малышка опорожнялась 2-3 раза в день
Только мучали срыгивания фонтаном
В первые недели жизни, как правило, проблем у детей с отхождением стула нет, дисхезия начинает появляться к месяцу жизни или после него и как правило, дело вовсе не в смеси, а в незрелости
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию более вероятен период младенческих колик и дисхезии.
А таких случаях чаще всего снега смеси не приводит к улучшению состояния, так как дело не в ней.
При обильных срыгивания обычно используется антирефлюксная смесь по 30 мл перед каждым кормлением.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202115 ответов
- 30 Августа 20239 ответов
- 9 Ноября 202415 ответов
- 28 Декабря 20246 ответов