Волнует заключение гинеколога

Эльвина Салихова19 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 335 консультаций

Здравствуйте!
Ретрохориальная гематома -Это скопление крови между хорионом (наружной оболочкой будущей плаценты) и стенкой матки.
По сути - небольшой «синяк», самостоятельно опорожняется в течение 2-5 недель »(обычно сопровождается коричневыми выделениями).

Гематома довольно частая находка на УЗИ ранних сроков беременности.

Возможные факторы и причины возникновение
- особенности имплантации плодного яйца;
- сосудистые изменения;
- физические нагрузки, стрессы, длительные поездки могут совпасть по времени, но не являются прямыми причинами.
гематома - не признак «некачественной беременности»,не волнуйтесь.
Самое важное -это соблюдать щадящий режим. Ограничить физические реагирующие и половые контакты

По согласованию с лечащим врачом. Прием препаратов прогестерона (дюфастон по одной таблетке каждые 8 часов ,3 раза в день )

В большинстве случаев ретрохориальная гематома
постепенно рассасывается, уменьшается в размерах и никак не влияет на дальнейшее течение беременности.

Поэтому,не волнуйтесь и не накручивайте себя , возможно доктор имел ввиду что-то другое

Ольга Астаповская19 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Здравствуйте.
На таком малом сроке ни о какой фето-плацентарной недостаточности по «структуре хориона» и речи пока идти не может, это - лишь субъективная оценка и предположение, ничем не подкрепленные с научной акушерской точки зрения. Единственное, что действительно важно в описании - это предлежание хориона, здесь доктор верно заметила, что плодное яйцо имплантировалось низковато и будущая плацента пока близко к внутреннему зеву и частично его перекрывает. Повлиять на это мы не можем, где имплантация произошла - там она и произошла, «сдвинуть» плодное яйцо повыше нельзя. Но по мере прогрессирования беременности, по мере роста матки с увеличением срока беременности будущая плацента неизбежно будет дальше и дальше отодвигаться от области внутреннего зева, возможно, минимально, а может и достаточно значимо, чтобы ко 2 скринингу быть уже достаточно далеко, чтобы это было не «предлежание плаценты», а лишь «низкая плацентация». Возможно, к 3 триместру предлежания впоследствии не останется. Сейчас максимум, что имеет смысл — ограничить половую жизнь и чрезмерно интенсивную физическую активность, чтобы не спровоцировать кровотечение. В остальном никаких специфических мер не требуется, в любом случае никакими препаратами на плаценту в этом контексте не повлиять, лишь соблюдение охранительного режима может обезопасить от кровотечений в таких случаях.
Что касается гематомы, динамика очевидно действительно радует. Надо сказать, что объективно шансы на благоприятный исход в такой ситуации — крайне высоки. Гематома на самом деле — очень частый спутник первого триместра беременности, мы действительно очень часто ее обнаруживаем даже у самых здоровых женщин. В большинстве случаев для беременности и малыша в итоге все завершается благополучно.

Дарья Никулина19 Января

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

10 604 консультации

Здравствуйте!
Ретрохориальные гематомы часто встречаются в первом триместре беременности. При предлежании хориона (когда хорион располагается низко и перекрывает внутренний зев шейки матки) риск отслойки и образования гематомы выше.
Чаще всего гематомы проходят к моменту выполнения первого скрининга в 12-13 недель.
В целом, при отсутствии жалоб на кровянистые выделения обычно это не опасно.
В таких случаях рекомендуют половой и физический покой до тех пор, пока хорион (плацента) не поднимется выше.

Резеда Шагалиева21 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.

Анна Серебрякова21 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, почему вас напугали формулировки,но по сути, в заключении нет ничего катастрофического. Сердцебиение у эмбриона хорошее, срок по УЗИ близок к ожидаемому, это нормально на ранних неделях. Гематома хориона частая находка после кровянистых выделений; раз она стала меньше, это признак положительной динамики. Предлежание хориона и «гипертонус» в первом триместре чаще описательные термины и сами по себе не означают угрозу, если шейка закрыта и нет нарастающего кровотечения. Формулировка про «первичную ФПН» на таком сроке, скорее УЗ-эхо-термин, клинически не подтверждённый диагноз. Тянущие ощущения допустимы, если они нерезкие и без крови. В таких ситуациях важны покой, наблюдение и контроль УЗИ в динамике, шансы на благополучное продолжение беременности хорошие.