Шансы выжить

Владислав Водолазский19 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным есть две значимых находки:

1 - крупное объемное образование легкого
Это может быть как первичная опухоль легкого (что учитывая размеры более веротяно), так и метастаз рака кишки

В подобных ситуациях крайне важно понять гистологическую природу опухоли - так как это будет влиять на тактику
И для этого выполняют бронхоскопию с биопсией

2 - описано достаточно крупное объемное образование головного мозга, которое трактовано как менингиома (но вполне может быть и глиальной опухолью, и метастазом)
Здесь показана консультация нейрохирурга

Обе сиутации могут быть не связаны друг с другом, а могут быть и проявлением одной болезни

Рустам Курбанов19 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Наличие объемного образования в легком на КТ в сочетании с очаговым поражением головного мозга по данным МРТ и выраженной неврологической симптоматикой наиболее вероятно соответствует распространенному процессу 4 стадии, при этом изменения могут быть как метастазами так и отдельной первичной опухолью. В такой ситуации рекомендуется госпитализация, противоотечная терапия, оценка возможности и проведение биопсии наиболее доступного очага для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.

Юлия Починкова19 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным приложенных исследований две клинически значимые находки:
1. Образование в правом лёгком, это может быть как первичная опухоль и в таком случае в головном мозге может быть метастаз, так как рак лёгких очень часто метастазирует в головной мозг и в таком случае стадия будет четвёртой.
Так это может быть и метастаз рака сигмовидной кишки, так как колоректальный рак метастазирует, часто, в легкие.
У этих двух процессов принципиально разное лечение поэтому требуется морфологическая верификация опухоли. Рекомендуется попытка бронхоскопии с биопсией опухоли в лёгком и далее по результатам гистологии определять тактику лечения.

2. Опухоль в височной области, рентгенолог трактует её как менингиому, то есть первичную опухоль и из-за её размера развился дислакационный синдром, она сдавливает структуры головного мозга что привело к вышеуказанной симптоматике.
Итог: это может быть одна опухоль в головном мозге, другая в лёгком, так и опухоль в лёгком с метастазами в головной мозг.
По опухоли головного мозга консультация нейрохирурга как можно быстрее для определения тактики лечения.
Консультация онкологии для верификации процесса в лёгком.

Александра Босых19 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований обнаружено образование в головном мозге и образование в лёгком.
Прежде всего нужно начать с осмотра невролога и назначения противоотечной терапии (дексаметазон и диакарб), что бы снять неврологическую симптоматику (полностью не уберёт, но может улучшить процесс).
Далее требуется пересмотр дисков обследований в онкодиспансере и дальнейшее дообследование, так как требуется установить, является ли очаг в лёгких мтс рака кишечника или самостоятельной опухолью, а так же является ли образование в головном мозге злокачественным процессом или доброкачественной менингиомой (повторный пересмотр в профильном учреждении даст свое заключение).

Алексей Клюкин19 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По
МРТ и КТ речь идёт о как минимум двух объёмных образованиях, в лёгком и в головном мозге, и именно поражение мозга объясняет слабость, нарушение ходьбы, недержание и спутанность сознания. Пока без биопсии нельзя сказать, это метастазы старого рака кишки, новый рак лёгкого или две независимые опухоли, поэтому стадию сейчас корректно не определить.
Вероятнее всего, речь идёт о распространённом процессе с поражением мозга, что требует срочной оценки нейрохирургом и очным онкологом для решения вопроса о стероидной терапии, лучевом лечении или операции на мозге и верификации опухоли лёгкого. Шансы на полное выздоровление в такой ситуации, к сожалению, обычно низкие, но лечение может уменьшить отёк мозга, улучшить состояние и продлить жизнь.