Резко повылился сахар — вопрос №402974

Question

Резко повылился сахар — вопрос №402974

Александра

218 просмотров

24 января 2021

Мама 82г.СД 2 типа.Пьёт Глюкофаж 1000 по 1т/д.Заболела 7января 37.8.Лечилась Супракс.КТ 18 января 30% двухстор.Назначено левофлоксацин 500 1т/2раза 7 дней,преднизолон табл.+диксаметозон 2.0 2раза в день в/м 7дн(сделали уже 6),далее 1.0 2раза 7 дн. Темп.нет но сахар 25. Как быть? Спасибо.

Вопрос закрыт

темп

преднизолон таблицы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Глюкофаж при пневмонии более 25% отменяют и переходят на инсулинотерапию. Пока получает гормоны, сахар будет повышаться. На сколько дней назначены гормоны? биохимию и общий анализ крови сдавали?
Можно добавить Галвус 50 мг 2 р в день или диабетон 60 мг, если нет возможности проводить инсулинотерапию. Но лучше настаивать на госпитализации, т.к. диабет и ковид дают много осложнений, даже без температуры и нужна кислородная поддержка даже если сатурация в норме.

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

Наталия, прописали колоть дексаметозон 2,0 мл два раза в день 7 дней плюс параллельно преднизолон 5 дней по 2 таблетки утром и в обед, потом 3 дня по 2 утром и 1.5 в обед, потом 3 дня 2 утром и 0.5 в обед.Все эти гормоны принимает уже параллельно 6 дней + антибиотики левофлоксацин 500 1т 2 раза.Анализы никакие не сдавали.Врач ничего не назначила.Молоденькая врач, может нет опыта.Сахар всегда держался у мамы в районе 10, сейчас 25.Очень тревожно.82 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно обязательно сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, Д-димер, креатинин. Инсулин сами сможете делать?

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

Наталия, уколы делать умею, но инсулиновые никогда не пробовала.А гормонов не много получает мама? Может таблетки преднизолон не пить или уменьшить дозу дексаметазона?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Многовато. Обычно назначают что-то одно. Или преднизолон или дексаметазон.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Можно только короткий инсулин подкалывать перед едой и при повышении сахара больше 12. Например БисулинР или РосинсулинР, или Хумалог (только тот который короткий без буквочек микс)

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

Я растерялась.Подскажите можно ли сейчас бросить пить преднизолон и остаться только на уколах дексаметозона? На инсулин самопроизвольно боюсь переводить её, завтра вызову лечащего терапевта.Вместо глюкофажа, если его пить нельзя,на ночь что лучше выпить, какие таблетки?Чтобы хоть немного понизить сахар?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Галвус можете дать 50 мг или на крайний случай Диабетон 60 мг. Пока не отменяйте назначенную терапию, дождитесь терапевта.

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

спасибо

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

Наталия, а сколько диабетона выпить на ночь 1 таб или 2? Диабетон она пила раньше,он ей знаком.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

1 таблетку. 2- нельзя на ночь, может быть гипогликемия.

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

Галвус не пили раньше. Она ведь ещё варфарин принимает

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Галвус лучше, он не вызывает гипогликемию, в отличие от диабетона. Завтра по возможности вызовите доктора и найдите инсулин. если сахар крови с утра будет 20 и более, вызывайте скорую.

Пожаловаться

Александра, 25 января 2021

Клиент

Наталия, добрый день.Обращаюсь опять к Вам с вопросом по маме 82года.Сегодня Тепаревт уменьшила гормоны преднизолон и дексаметазон, увеличила приём диабетона на 2 таблетки утром, вместо глюкофажа 1 шт. Инсулин пока не ввели.Хочет таблетками добиться снижения.Ушла она, а сахар у мамы 25.Наталья, подскажите, может можно дома прокапать какое-нибудь лекарство от снижения сахара? Капельницу поставить? Не сообразила я сразу терапевта спросить.Подскажите, пожалуйста.Спасибо Вам огромное.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Только инсулин. Вызывайте скорую, они отвезут в больницу, там прокапают инсулин или подколят. Не поможет диабетон, даже 2 таблетки. На гормонах уже не раз видим такое повышение, справляется только инсулин. Приобретайте Хумалог и подкалывайте.

Пожаловаться

Александра, 26 января 2021

Клиент

Наталия, врач выписал левемир подколоть в 21-00 8 единиц и утром его же 12-6. Что это значит 12-6 ? По утреннему не поняла.Подскажите, пжл

Пожаловаться

Александра, 26 января 2021

Клиент

Наталия, спасибо Вам огромное .Будем надеяться что справимся.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Необходимо отменить пр ем метформина и перейти на инсулинотерапию пока идёт лечение дексаметазоном. Можно начать с небольших доз: инсулин длительного действия (левемир, лантус, туджео) 8 ед в 22:00, инсулин короткого действия (апидра, новорапид, хумалог) по 6 ед перед основными приёмами пищи. Контроль уровня сахара натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Сахар натощак должен быть 5-7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10 ммоль/л. Дозу инсулина можно корректировать в зависимости от уровня сахара. Если сахар днем будет выше 12, то можно подколоть короткий инсулин из расчёта 1 ед инсулина снижает уровень сахара на 2 Ед. После отмены дексаметазона сахар должен нормализоваться

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. С такими сахарами необходима инсулинотерапия таблетки наврядли справятся. Начинайте делать левемир 10 ед вечером актрапид 8 ед перед завтраком 8 ед перед обедом 8 ед перед ужином. Контроль сахара натощак, через 2 часа после еды, перед сном. Целевые натощак до 7.5 после еды до 10.

Пожаловаться

Александра, 24 января 2021

Клиент

Ленар, а после перехода на инсулин , потом так на инсулине и останется? Или есть возможность возврата на таблетки?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2021

Эндокринолог

Нет инсулин временно пока не стабилизируются сахара, возврат к таблеткам возможен. Ей сейчас метформин противопоказан

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 24 января 2021

Эндокринолог

Показание к инсулинотерапии

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Сахар 25 - нужны инсулины. Лучше левемир(или туджео, лантус) 10ЕД на ночь, утром , в обед , и вечером - по 6 ЕД короткого( ( новорапид, фиасп, ринсулин р). Далее - ориентируйтесь по сахарам. Галвус тоже можно добавить, он не взаимодействует с другими лекарствами, но вряд ли он один снизит глюкозу, хотя бы на ночь инсулин нужен.

Пожаловаться

Александра, 26 января 2021

Клиент

Елена, врач выписал левемир подколоть в 21-00 8 единиц и утром его же 12-6. Что это значит 12-6 ? По утреннему не поняла.Подскажите, пжл

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 26 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Я так думаю, 12 ЕД в 6-00. Но в 6-00 не обязательно так рано, и в 8-00 можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилась температура

1 ответ

13 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Прокомментируйте тест на антитела

6 ответов

30 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Прокомментировать результаты анализов

7 ответов

5 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура нормализовалась после болезни, и вот опять 37.6

3 ответа

19 ноября 2024

Майя

Вопрос закрыт

В отпуске заболела. Иду ли я на поправку ?

5 ответов

14 марта

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-01-26T16:36:32+03:00

Левемир можно и однократно делать вечером. Но раз уж так назначено, возможно имелось в виду 6 утра. Но так рано обычно не подкалывают. Может это 8 утра так выглядит. 12 ед утром в 8-9 утра обычно. Но 12 ед утром тоже странно. Обычно одинаковые дозировки, что ч утра, и вечером.
Начните 8 утром и 8 ед вечером, потом откорректируете по уровню сахара крови.