Что вас беспокоит?
Откат от эстеретты
Начиная с первых месячных в 11 лет у меня постоянно был сбитый цикл, настолько что однажды у меня шли "месячные" 3 месяца, и закончились они только после 2 курсов приема кровоостанавливающих и гормональных. Половую жизнь начала вести в 16, пользовались барьерным методом. В 17 лет начала принимать эстеретту в марте 2025 года и принимала 9 месяцев (до ноября) отменяла препарат вместе с гинекологом, дело в том что за первые 6 месяцев у меня ушли все жалобы которые были до приёма (длительность, обильность, частота, смены настроения, боли, высыпания), буквальном все стало идеально, менструация была 2-3 дни (при обычных 7-8) совершенно без болей и в обычном настроении. Но после прохождения полугода, за 3 месяца я начала чувствовать себя хуже, вечная усталость, понижение либидо (само по себе всегда было высокое), высыпания, вернулись боли, +20кг на весах (питалась ровно также, стрессов или потрясений не происходило) и контрольной точкой стало неизвестного рода кровотечение (на 16 день цикла), сделала узи (прикреплю фото) вроде все ок только мультифоликулярность не знаю была она до этого или на фоне приёма противозачаточных но сказали что из-за этого нормального цикла не будет без таблеток. Сказали что наверно кровотечение из-за чего-то в животе, ждала несколько дней ничего не прекратилось пошла к гинекологу выписали кровоостанавливающие но они не помогли, кровотечение длилось 14 дней, на 15 день начались полноценные месячные которые длились 6 дней, после этого пошла к гинекологу она выписала циклодинон, попросилась сдать анализы, пошла к ней с результатами, но она ничего не говорит, там конечно отмечено где зелёное а где красное но я обычный человек и не совсем понимаю что к чему, у меня был диагноз на сердце плохая проходимость (2 степени) двустворчатого клапана но это было в 14 лет и потом мне ничего не говорили, я думаю могло ли это повлиять на набор веса и все такое ведь эстеретта эстрагеновый препарат и сердечникам его вроде как нельзя, гинеколог в бесплатной поликлинике сказала что такое невозможно, а в платной сказала что возможно но она ничего не хочет предпринимать и не объясняет только хочет наблюдать. Сейчас у меня только закончились 2 месячные после отмены препарата, они длились 10 дней, живот невыносимо болел первые 4 дня пила кетанов тк больше ничего не помогает, я не знаю что делать. Все анализы, узи, мазки, что есть прикрепляю скажите что делать, вот уже 2 неделю сижу на дефиците калорий вес никак не уходит, читала что для гормонов важно потребление жиров, но я соблюдаю все кбжу и не вижу даже малейших результатов. Что делать чтоб восстановить цикл и вообще что это все такое
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам обследования обращает на себя внимание повышенный ТТГ, что может говорить о возможном нарушении функции щитовидной железы (гипотиреозе), в связи с чем необходимо обращение к эндокринологу с целью дообследования и назначения лечения при необходимости. Нарушение работы щитовидной железы может значительно сказываться на всем гормональном фоне и менструальном цикле. Также дообследование у эндокринолога необходимо по поводу повышенного пролактина, обычно рекомендуется повторная сдача анализа.
По результатм гормонального профиля видно, что вы находитесь в стрессе ( высокий пролактин вероятнее всего также связан с этим). Низкий ФСГ и повышенный ЛГ также может быть связан со стрессовым фактором.
Сейчас в первую очередь необходимо скорректировать работу щитовидной железы, исключить заболевания гипофиза ( в связи с высоким пролактином), исключить стресс.
Учитывая, что был очень хороший ответ на КОК, я считаю, что от приема отказываться не стоит, особенно если в ближайшее время вы не планируете беременность, но необходима замена препарата, так как со временем препарат Эстеретта просто перестал вам подходить. Например заменить на препарат Джес плюс, он обладает антиандрогенным эффектом: убирает акне, потливость, повышенное оволосение, помогает снижать вес, также снижает болевой синдром при менструации и объем менструальных выделений.
Здравствуйте.
Учитывая повышенные пролактин и ттг рекомендуется консультация эндокринолога. Доя коррекции повышенного ттг назначается препарат, дозу индивидуальную подберет врач. Возможно эндокринолог посоветует дообследовать гипофиз ( мрт) для уточнения состояния.
В перспективе рекомендую продолжить прием кок, но другой препарат с антиандрогенным эффектом, например, Джес
Здравствуйте.
Вероника, по тем данным, которые вы приложили, картина складывается из сочетания гормонального дисбаланса, который стал заметен после её отмены. Обращает на себя внимание повышенный ТТГ - это может говорить о начинающемся гипотиреозе, а он напрямую связан с набором веса, усталостью, снижением либидо и усилением болей. Повышенный пролактин тоже способен давать длительные кровотечения и сбой цикла. Мультифолликулярные яичники на УЗИ НЕ диагноз и сами по себе не «ломают» цикл, особенно в 18 лет, это частый узи-признак у молодых женщин. Эстеретта могла временно «маскировать» эти проблемы, выравнивая цикл искусственно. В похожих ситуациях рекомендуют дообследоваться: пересдать ТТГ с Т4 свободным, пролактин (с контролем условий сдачи) и уже после этого корректировать лечение. Без стабилизации щитовидной железы и пролактина ни вес, ни цикл нормально не восстановятся, как бы идеально вы ни считали калории.
Здравствуйте !
В данной ситуации вероятнее всего ваши жалобы связаны не с приемом гормональных препаратов, вероятнее всего причина в изменении уровня гормонального фона. В таком случае учитывая изменение ттг и пролактина рекомендуется дообследование и подбор терапии совместно с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20202 ответа
- 17 Сентября 20201 ответ
- 18 Ноября 20203 ответа
- 17 Декабря 20225 ответов