Что вас беспокоит?
Риски для матери и ребёнка при расширении вен и предлежание
Здравствуйте. Хотелось бы услышать стороннее мнение. Мой гинеколог сказала, что при любом раскладе меня ждут плохие последствия, и я просто в моменте истеку кровью. На 13 неделе мне поставили предлежание плаценты 7 мм, было небольшое кровомазание. В 16 недель все выделения прекратились. В 20 недель ставят предложение, где нижний край плаценты перекрывает внутренний зев на 22 мм за счёт расширенного краевого синуса; и отмечается расширение сосудов малого таза до 15 мм с обеих сторон. В области верхней трети цервикального канала расширенные сосуды шейки матки. Плюс ко всему высокие риски преэклампсии. Присутствует гипертензия в анамнезе. Принимаю допегит 250 по 3 раза, Дюфастон 3 раза по 1 таблетки. Кардиомагнил 1 таблетку вечером. Йодомарин, фолиевую. Хочу услышать, насколько все плохо для меня и плода. Чего стоит ожидать от данного приложения дел. Есть ли шанс доносить плод, без особых потерь. И как вообще реагировать на такие показатели, потому как гинеколог не даёт положительных прогнозов, по крайней мере для меня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Действительно ситуация не простая. Требуется тщательное наблюдение. Лечение Вам всё назначено
При таком расположении плаценты есть риск кровотечения, поэтому при появлении любых кровянистых выделений надо срочно обращаться в акушерский стационар
Со временем, с ростом матки чаще всего плацента поднимается вверх и становятся возможными роды через естественные родовые пути.
Если плацента не сместится, то родоразрешение проводят путём Кесарева сечения.
Здравствуйте. Есть шанс, что с увеличением срока плацента поднимется. На данный момент прекрасно, что нет никаких кровянистых выделений. Для вас сейчас важно контролировать АД, не допускать повышения, принимать назначенные препараты, вести дневник давления наблюдать динамику, чтобы вовремя можно было предпринять меры для снижения давления. Стараться минимизировть стресс.
Если же всё-таки предлежание сохранится, но при этом оно будет бессимптомным (без кровянистых выделений) - будет показано плановое оперативное родоразрешение в 36-37 недель, при наличии факторов риска кровотечения могут быть выбраны и более ранние сроки, чтобы снизить риск кровотечения и экстренного кесарева на более поздних сроках. В целом если во время беременности удастся избежать весомых проблем с давлением и другими сопутствующими заболеваниями, не будет высокого риска кротечения, то возможно спокойно доходить до 36 - 37 недель и планово провести операцию. На данный момент преждевременно делать прогноз на неблагоприятный исход, необходим контроль расположения плаценты в 3 триместре.
Виктория Евгеньевна, а возможно такое что плацента не поднимается, а опускается. То есть ранее на 1 скрининге было 7 мм перекрывал зев, а теперь в 20 недель уже 22 мм. И на узи с промежутком в 10-15 минут сначала плацента перекрывает зев на 22 мм, и через 10 минут смотрят, а плацента в 3 мм выше зева. Такое бывает , или это какой то сбой. При этом меня смотрели одновременно 5 специалистов во время узи
Принятый ответ
Маловероятно, что плацента может настолько смещаться в рамках 10минутного интервала, возможно такой эффект мог дать тонус, при сокращении матки от датчика плацента выглядит ниже, чем на самом деле, но это предположение необходимо отследить в динамике, на повторном ультразвуковом исследовании через 2-4 недели.
Да, с увеличением срока плацента может мигрировать как наверх, так и увеличивать площадь предлежания и полностью перекрыть зев. Но чаще всего всё-таки мы наблюдаем положительную динамику в виде миграции кверху.
Здравствуйте, предлежание плаценты довольно часто встречающаяся патология во время беременности и уже выработан четкий алгоритм действий при возникновении возможных осложнений , возможность доносить беременность есть , в таких случаях рекомендуется придерживаться рекомендаций врача , следует исключить физические нагрузки и соблюдать половой покой , с развитием беременности и увеличением срока плацента может мигрировать и вид предлежания может меняться ( полное переходит в боковое или краевое), при краевом предлежании плаценты возможны роды через естественные родовые пути. К врачу в срочном порядке рекомендуется обращаться , если появятся кровянистые выделения .
Добрый день!
Ваше беспокойство вполне понятно, но на самом деле все не так уж и плохо.
Женщин, у которых есть предлежание плаценты- не мало. И это не значит, что мы их настраиваем на плохие прогнозы. Но такая женщина в группе высокого риска и это означает, что мы должны назначить достаточную терапию для профилактики преэклампсии (в целом это и было назначено), а также регулярно следить за выделениями, за состоянием малыша и проводить УЗИ в динамике.
Да, при предлежании плаценты могут быть периодические кровянистые выделения, главное их остановить, вовремя обратившись в родильный дом.
Далее соблюдать половой и физический покой.
Если малыш развивается соответственно сроку, он чувствует себя прекрасно, то во избежание рисков кровотечения женщину госпитализируют в 34 недели беременности в родильный дом для контроля за ее состоянием и в 36- 37,6 недель беременности проводят плановое кесарево сечение. Если есть факторы риска кровотечений (к нему кстати относится наличие краевого синуса), в таком случае госпитализация происходит раньше, и соответственно рассматривают поздние преждевременные роды в 34-36,6 недель.
Это делается с той целью, чтобы минимизировать кровопотерю. Потому что когда шейка после 34 недель начинает потихоньку готовиться к родам, то это может привести к значительной кровопотере. И тут задача гинекологов работать на опережение.
Екатерина Сергеевна, такое сильное расширение сосудов малого таза (до 15 мм) насколько опасно? Как то можно это исправить
Принятый ответ
Расширение сосудов малого таза до 15 мм подразумевает под собой как варикозное расширение. И это не редкая ситуация у беременных, за счёт изменения кровоснабжения в малом тазу, может быть и застой венозной крови. Этого бояться не нужно.
Но при любых кровянистых выделениях -обращение в родильный дом.
Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания ,постараюсь помочь Вам в вопросе.
Да ,действительно, подобное расположение плаценты несет некоторые риски и требует предельного внимания и контроля
Терапия Вам назначена адекватная, лечение вы получаете в полном объеме. С увеличением срока беременности плацента может постепенно подниматься, мигрируют она вплоть до 35-й недели беременности. Поэтому рекомендуется ограничить физические нагрузки, половые контакты
При появлении кровянистых выделений, сразу обратиться в стационар
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20222 ответа
- 23 Мая 20231 ответ
- 6 Августа 20234 ответа
- 13 Октября 20237 ответов