Повышенный ТТГ при беременности

Анастасия Мартынова20 Января

5.0

Эндокринолог

27 369 консультаций

Здравствуйте!

Цель ТТГ при естественной беременности без терапии до 4,0. ТТГ немного повышен. Обычно показатель до 10 очень редко оказывает негативное влияние. Но даже небольшое повышение ТТГ приводят в норму
В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ на ТТГ для исключения лабораторной ошибки (лучше это сделать в другой проверенной лаборатории). Если ТТГ будет до 4,0, то ничего не нужно будет
Если же ТТГ будет вновь более 4,0, то здесь уже подключают терапию левотироксином натрия (тироксин, эутирокс). Дозу подбирают на очном приеме. Но обычно начинают с дозы 50 мкг. На фоне терапии цель ТТГ в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0. Контроль ТТГ на терапии осуществляют каждые 4-6 недель. После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так как антитела в норме, то риск развития АИТ или послеродового тиреоидита в будущем низкий

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то ее дополнительно не нужно)

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Ленар Хуснутдинов20 Января

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Здравствуйте. Нормальным ттг принято считать до 4, повышение незначительное, негативно не влияет на плод, но нужно снижать для нормального вынашивания, для этого принимают левотироксин, можно например 50 мкг и через месяц сдать на ттг, но точную дозу назначает только врач очно, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, строго по инструкции. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку