Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа
Добрый день! Сыну 4 года. Последний год /полтора из носа идет кровь. Периодичность ранее была раз в три -два месяца и вот последний 3 месяца часто - может раз в 2 недели , в основном из одной ноздри. Иногда идет много (1-2 минуты) иногда совсем чуть -чуть. Ходили к ЛОРу -сказала слабые сосуды прописала аскорутин -пьем. Еще смущает еще тот момент, что когда например сдаем кровь из пальчика -она долго не останавливается и "жидкая". Скажите пожалуйста, может стоит обратиться к гематологу? или сделать еще какие то обследования? Прикрепляю 2 последних анализа крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По предоставленному результату анализа данных за патологический процесс нет. Тромбоциты в пределах нормы.
Подскажите, как давно пьете аскорутин? Отмечаете ли на нем положительную динамику?
Конечно в данной ситуации можно обратиться к гематологу. Для уточнения стоит пройти обследование: сдать расширенную коагулограмму - данный анализ показывает свертываемость крови. Так же можно сдать клинический анализ крови с микроскопией мазка (осмотр глазом). При наличии отклонений стоит обратиться к гематологу.
Ульяна Сергеевна, здравствуйте! пьем аскорутин около недели , пока результатов не вижу. Еще прописывали кальция глюконат, но его ребенок на отрез отказывается пить. А вот померить внутричерепное давление не нужно? читала тоже про это
Наталья, данное исследование (измерение внутричерепного давления) не является стандартом в диагностике причины носовых кровотечений.
Как правило в диагностический поиск включены исследования: клинический анализ крови, коагулограмма, эндоскопическая риноскопия (осмотр ЛОР-врача).
Если при осмотре ЛОР отмечает тонкость сосудов и их близость расположения, действительно причиной может быть механическое нарушение целостности сосуда (пересушивается воздухом,травматизация при так называемом ковырянии в носу).
Так же при носовых кровотечений может назначаться транексамовая кислота в виде таблеток.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что он без воспалительных изменений, признаков анемии нет, повышен гемоглобин и эритроциты, это ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, анализ хороший.
В таких случаях рекомендуется сдать ещё коагулограмму.
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако действительно одной из самых частых причин носовых кровотечений является близкое расположение сосудов, ломкость. Особенно это более заметно зимой в отопительный период и летом в жару.
Однако если вы отметили что после травматизации кровь долго не останавливается- рекомендуют все же сдать коагулограмму, и если по ней будут выявлены отклонения- обычно рекомендуют консультацию гематолога.
Растите здоровыми🌸
Принятый ответ
Здравствуйте !
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений по анализам крови не выявлено.
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить косгулограмму, если там вдруг будут какие-то изменения - то обычно рекомендуют консультацию гематолога
Здравствуйте, Наталия! Понимаю Ваше беспокойство, давайте разбираться в имеющейся проблеме.
По анализу в таких случаях не отмечается выраженных отклонений, количество тромбоцитов в норме, признаков воспаления нет. На нижней границы нормы MCV, в таком случае может потребоваться до обследование (проверить ферритин - оптимальное нормальное значение начинается от 30 нг/мл, ОЖСС, трансферин, сывороточное железо, чтобы исключить латентный дефицит железа). Такие показатели обычно свидетельствуют о том, что дело кроется локально (то есть проблема в носу), как и отметил ЛОР. Подскажите, пожалуйста, не диагностировали ли увеличенные аденоиды?
С большой вероятностью описанные явления связаны с особенностью строения полости носа в детском возрасте и с совокупностью факторов окружающей среды. В передней части носа есть так называемое сплетение Киссельбаха, в этой области обилие поверхностных сосудов, они очень «нежные» и легко могут повреждаться. Сухой и теплый воздух, наличие корочек и ковыряние в носу, а также малейшее воспаление легко приводят к повреждению слизистой носа. Отсюда могут быть кровотечения.
Слизистая носа требует увлажнения (в таких случаях обычно рекомендуют делать промывание, к примеру, АкваМарисом, либо же простым физраствором). Очень важно поддерживать микроклимат в помещении (влажность 45-60% и температура 20-24С), делать частую влажную уборку комнат, ежедневно проветривать. Если дома работают кондиционерыи увлажнители воздуха, то их и фильтры рекомендуется прочищать.
Если кровь долго не останавливается , то может быть рекомендовано сдать коагулограмму и по результатам обратиться за консультацией к гематологу.
Остались у Вас ещё какие-либо вопросы?
Мария Сергеевна, здравствуйте! Нет, аденойды не увеличены. Увлажнитель купим новый, и будем увлажнять, потому что все таки более часто начались кровотечения именно в отопительный сезон.
Поняла Вас. Да, в сезон отопления такие жалобы довольно часто встречаются на приемах.
С увлажнителем тоже нужно быть внимательным, многие требуют использования дистиллированной воды, а в других нужна частая замена фильтров при использовании питьевой воды.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202211 ответов
- 17 Июля 20244 ответа
- 22 Февраля 20258 ответов