Назначения

Арпине Чобанян20 Января

4.1

Пульмонолог

4 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.

По флг выявлены косвенные признаки хронического бронхита. Для потверждения, оценки функционального состояния дыхательных путей необходимо провести спирометрию с пробой. Возможно появится необходимость в ингаляторе.

Корни изменены, что также может быть из-за бронхита, перенесенных воспалений в прошлом.
Учитывая возраст (более 55 лет) желательно кт.

Атровент не является препаратом для длительного применения, чаще всего он используется при острых процессах.

С уважением!

Татьяна Новикова20 Января

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 252 консультации

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! На ФЛГ - усиление и деформация рисунка может говорить об остром бронхите или обострении хронического бронхита. Если у Вас есть стаж курения, то рекомендуетсяб выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы исключить ХОБЛ ( хроническую обструктивную болезнь лёгких). Если ХОБЛ подтверждается, то пользоваться ингалятором придётся постоянно, но это будет не атровент. Т к атровент -это холинолитик короткого действия и возможен только по потребности, например приступе одышки или кашля. В зависимости от показатели спирометрии назначается противовоспалительный ингалятор длительного действия.
Что, если в случае если ХОБЛ нет, то скорее всего это обструктивный бронхит, который сейчас стоит у Вас как диагноз. Тогда ингалятор на постоянную основу не нужен. При обострении назначаются ингаляции через небулайзер: атровент с физ раствором на 10-14 дней.
Что касается, частых ОРВИ- простуд, учитывая, что есть курение, то рекомендуется вакцинация от пневмококка, обычно выполняется в поликлинике по месту жительства.
Также курсом в период полного здоровья можно принимать Бронхомунал по 1 капс 10 дней в месяц- 3 месяца подряд.
С уважением, Новикова ТА

Тельман Муртазаев20 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
Полученное описание к флюорографии отражает признаки ранее перенесенных воспалительных процессов, а также отмечено усиление легочного рисунка, как следствие воспаления в стенках бронхов.
Эти изменения следует до обследовать - выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях или кт; оценка функции внешнего дыхания, анализы крови - общий и на СРБ.
В лечении бронхита эффективны ингаляции:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт( 1 мл 2/д)+ физраствор (2мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.
Не отмечаете повышение температуры тела?

Екатерина Калигина20 Января

5.0

Пульмонолог

47 068 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. При частых эпизодах бронхитов как правило назначают курсы бактериальных лизатов, а именно Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, а также витамин Д3 2 тыс МЕ в сутки круглогодично.
Защитится от инфекций помогает вакцинация, от гриппа ежегодно, от пневмококка- 1 раз в 5 лет.

Елена Минеева20 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена имеется усиление легочного рисунка и расширение Корней. Это изменения могут быть связаны с несколькими причинами- чаще всего это наличие бронхита (в том числе и хронического). Также могут возникать из за наличия хронической сердечной патологии (гипертония). Но изменения в корнях легких, особенно с учетом курения обычно требуют дообследования- проведения КТ органов грудной клетки.

Под диагнозом хронический обструктивный бронхит (особенно при Наличии фактора курения) чаще всего подразумевают ХОБЛ. Для постановки этого диагноза обычно требуется проведение спирограммы с пробой для оценки вентиляционной функции легких.

Атровент- это препарат экстренной помощи (то есть он используется только для купирования острых симптомов), для лечения ХОБЛ он не подходит.

Обычно для лечения назначают другие, длительно действующие бронхолитики (конкретный препарат выбирают по результатам спирограммы и выраженности нарушений). Это либо однокомпонентный препарат (например, Спирива), либо двухкомпонентный (например, я пролил респимат).

Виктория Резник20 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 133 консультации

Здравствуйте, Виктория.
На флюорографии описаны изменения в виде усиления, деформации лёгочного рисунка, это может быть косвенным признаком бронхита, или перенесеного ранее бронхита.
Уплотнение корней лёгких тоже может быть связано с бронхитом.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов
Если на флюорографии оценивают строение бронхов, то спирометрия показывает их функцию.
По спирометрии обычно можно оценить необходимость дозированного ингалятора.
Обычно в виде длительного контроля над бронхами назначают при подозрении на ХОБЛ назначают Спирива респимат 2 вдоха в сутки.
Атровент используют как "скорая помощь" при приступах,ухудшении самочувствия.
С уважением!